Le cytochrome P450 joue un rôle majeur dans le métabolisme des médicaments. Il existe des polymorphismes qui peuvent en modifier l’activité enzymatique. L’hydroxychloroquine est métabolisée en N-désethyl hydroxychloroquine (DHCQ) dans le foie via une voie de N-désethylation. Cette réaction est médiée par différentes isoformes...

En faisant une revue de la littérature sur la prévalence des spondylarthrites ankylosantes (SA), les auteurs de ce travail ont noté qu’aucune étude n’avait cherché si cette prévalence différait entre soins primaires (primary care) et soins secondaires (spécialistes). En effet, la majorité des études ont calculé la prévalence soit à partir de données...

Résultats d’une importance étude non interventionnelle allemande. Si l’intérêt de la combinaison anti-TNF et méthotrexate est bien démontré dans la polyarthrite rhumatoïde et en particulier pour les anticorps monoclonaux, dans le rhumatisme psoriasique, nous ne disposons d’aucune...

Les premières recommandations EULAR concernant la prise en charge pharmacologique du rhumatisme psoriasique ont été élaborées en 2011 et publiées en 2012. Le processus de révision et d’actualisation a été débuté en juin 2014. La revue de la littérature a été conduite jusqu'en...

Au-delà de 5 grands principes généraux, 10 recommandations ont été rédigées. Recommandation n°1 : « Le traitement devrait avoir pour objectif cible l’obtention de la rémission ou à défaut un niveau d’activité faible ou minimal ». Cet objectif repose sur une surveillance régulière et la possibilité d’ajustements thérapeutiques appropriés...
 

L’actualisation 2015 des Recommandations EULAR concernant la prise en charge pharmacologique du rhumatisme psoriasique vient d’être publiée. Les auteurs mettent en avant 5 principes généraux et 10 recommandations. Recommandation n°5 : « Chez les patients avec atteinte périphérique et en échec...

Les amyloses systémiques sont des maladies rares. L’incidence de l’amylose AL est de l‘ordre est de 3 à 5 cas par million d’habitants. Une étude suédoise a montré que l’incidence des amyloses non héréditaires était de l’ordre de 8 à 29 par million d’habitants et par an dont 3.2 par million et par an pour l’amylose AL...

Les dernières recommandations de prise en charge de la maladie de Takayasu ont été faites en 2009 par l’EULAR. Le traitement de la maladie de Takayasu fait appel en première intention à la corticothérapie à la posologie de 1 mg/kg/j pendant 1 mois puis décroissance sur 1 an. Il n’est pas recommandé de maintenir...
 

Les seuils de la douleur passionnent les chercheurs allemands depuis plusieurs années. Ces fameux seuils ou Quantitative Sensory Testing (QST) ont pour but d’évaluer la sensibilité douloureuse à la chaleur, au froid et à la pression mécanique. D’autre part, le terme de sensibilisation spinale ou “wind up” décrit une hyperexcitabilité des fibres C...

L’exposition répétée aux stimuli douloureux entraine des modifications de l’activité du système nerveux et donc de ses réponses aux facteurs environnementaux. Les auteurs se sont demandé si un entrainement psychologique contre la douleur pouvait améliorer les douleurs expérimentales répétées...

La Douleur en Rhumatologie est présente chez presque tous les patients. Au cours du cancer, une actualisation épidémiologique récente (117 études) rapporte une fréquence moyenne de douleur (EVA ≥ 5) tous patients confondus...

Faut-il une simple laminectomie ou une laminectomie avec fusion dans un spondylolisthésis lombaire ? Il s'agit d'une question fréquente en chirurgie rachidienne chez des patients ayant un listhésis symptomatique de grade 1 avec canal lombaire étroit : faut-il simplement faire une laminectomie ou faut-il ensuite fixer avec...