Ce travail hollandais porte sur 319 patients dont le rhumatisme psoriasique vient d’être diagnostiqué. L’objectif était de décrire le retentissement fonctionnel du rhumatisme psoriasique en fonction des types d’atteintes (monoarthrite, oligoarthrite, polyarthrite, enthésite, dactylite, atteinte axiale…).

L’objectif thérapeutique dans le rhumatisme psoriasique actuellement préconisé par la majorité des auteurs est la « Minimal Disease Activity » (MDA), qui correspond à la validation d’au moins 5/7 des critères suivants : NAD<ou=1, NAG< ou =1, PASI< ou = 1, EVA douleur >ou=15, EVA activité de la maladie <ou=20, HAQ< ou =0,5, Points enthésitiques douloureux <ou=1.

Cette étude de Phase IIIb, « LIBERATE », apporte des données intéressantes en termes de stratégie thérapeutique dans le psoriasis cutané.  L’objectif principal était le taux de réponse PASI75 à 16 semaines. L’Apremilast et l’Etanercept obtiennent des taux statistiquement meilleurs que le placebo (39,8%, 48,2% et 11,9% respectivement).

Cette sous-analyse issue de l’étude de Phase III de l’Ixekizumab SPIRIT-P1 dans le rhumatisme psoriasique a cherché à mettre en évidence un lien entre la réponse cutanée et la réponse ostéo-articulaire. Sur les 417 patients inclus, 267 avaient une atteinte cutanée touchant plus de 3% de la surface cutanée corporelle à l’inclusion.

L’étude porte sur 1241 patients suivis au sein du registre américain Corrona entre octobre 2002 et mars 2013.  Le maintien thérapeutique des antiTNF est évalué à une médiane de 32 mois chez les patients naïfs de biothérapie, et à 23 mois pour les patients ayant déjà eu une biothérapie auparavant. Les facteurs prédictifs d’arrêt ont été recherchés.

Les traitements anti-aromatase (AA) sont les traitements de choix des cancers du sein avec récepteurs aux œstrogènes positifs et sont fréquemment associés à des arthralgies (>50%). La physiopathologie de ces douleurs n’est pas claire.

L’utilisation des opioïdes de façon plus large s’accompagne d’une augmentation des hospitalisations et des décès liée à leur toxicité. Les données américaines sont alarmantes. L’OXYCODONE LP est en cause dans environ un tiers des cas.

Ce travail a été réalisé par un groupe de travail sur la douleur de l’ACR, afin de mieux évaluer les modifications du système nerveux central liées à la douleur chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).

Les douleurs de gonarthrose sont initialement intermittentes, puis évoluent progressivement vers la chronicité. L’objectif de cette étude était d’essayer de mieux comprendre cette transition, en recherchant l’apparition d’une sensibilisation périphérique et centrale dans une large cohorte d’adultes avec gonarthrose ou à risque de gonarthrose.

Globalement, les douleurs postopératoires sont sous-estimées et sous-traitées, 10 à 34 % des patients resteraient douloureux après prothèse de genou (PTG) selon une revue systématique. L’objectif de cette étude était de rechercher si la douleur postopératoire immédiate était associée à la douleur à plus long terme après PTG.

Cette étude a consisté à réaliser une IRM avant une injection intra-articulaire d’acide hyaluronique dans la coxarthrose.
Un score IRM, le HIMRISS, permettait d’évaluer les lésions médullaires osseuses sous-chondrales (BML) et la synovite.

La douleur dans l’arthrose est un phénomène complexe et on incrimine souvent le rôle de l’os sous-chondral. Cela étant, les lésions osseuses sous-chondrales vues sur les IRM de gonarthrose en poussée demeurent mal caractérisées histologiquement et biochimiquement.