Les biomédicaments dont le rituximab (RTX) font l’objet d’une coprescription en règle générale avec le MTX. Le léflunomide (LEF) peut être une alternative au MTX. Quelques travaux antérieurs ont montré que l’association RTX et léflunomide pouvait être tout aussi efficace que celle avec le MTX.

Le traitement de la PR fait l’objet aujourd’hui de nombreuses recommandations professionnelles et notamment des recommandations nationales de type SFR ou internationales de type EULAR ou ACR.

De nombreuses études ont montré qu’il existait au cours de la PR une augmentation du risque d’infections. Plusieurs facteurs ont été identifiés notamment l’activité même de la maladie et le rôle de certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et les biomédicaments.

SB5 est un médicament biosimilaire de l’adalimumab. L’étude clinique de phase III a été conduite dans la PR avec 544 patients randomisés, soit 271 traités par SB5 à 40 mg toutes les 2 semaines et 273 traités par adalimumab à 40 mg toutes les 2 semaines.

Le SB4 est un médicament biosimilaire de l’etanercept (ETA) très récemment mis sur le marché en France et pour lequel l’étude dite de phase III a été réalisée dans la PR avec initialement 596 patients randomisés, soit 297 traités par Enbrel à 50 mg/semaine et 299 traités par SB4 à 50 mg/semaine.

La signification de la présence d’antiphospholipides (APL) au cours de la sclérodermie systémique (SSc) est débattue. Ceci provient d’une hétérogénéité importante dans les études qui explique également que la prévalence varie également de manière importante.

Le Danemark est un pays de près de 5 millions et demi d’habitants. Le registre DANBIO a été mis en place en 2000 et couvre actuellement plus de 30 000 patients dont 95 % de ceux traités par biomédicaments.

La fibrose pulmonaire associée à la sclérodermie systémique (SSc-PID) est l’une des causes majeures de décès au cours de cette pathologie. Parmi les facteurs pouvant être associés à une aggravation plus rapide de la SSc-PID, le reflux gastro-œsophagien est depuis longtemps un candidat sérieux.

Le score de Rodnan sert à évaluer la sévérité de l’atteinte cutanée et à la suivre au cours du temps chez les patients atteints de sclérodermie systémique (SSc). Cette étude avait pour objectif de décrire les différentes trajectoires naturelles (c’est-à-dire sans traitement immunosuppresseur) d’évolution du score de Rodnan dans une grande population de patients non SSc.

Controverse avec Paul Emery pour le POUR et Arthur Kavanaugh pour le CONTRE. Le débat était annoncé pour les biomédicaments mais a été fait uniquement sur les anti-TNF. En préambule on ne parlera pas de l’arrêt des anti-TNF dont ils ont parlé chacun pour dire qu’il ne fallait pas en parler… Il n’y a pas d’études aujourd’hui montrant un intérêt pour l’arrêt des anti-TNF

Étude sur la tolérance de l’adalimumab en prescription pédiatrique que ce soit dans les AJI, dans la maladie de crohn ou dans le psoriasis.
A partir de 6 études contrôlés et de leur phase en ouvert études en ouvert, 577 enfants avec 1440 patients/année ont été inclus.

L’ABT-122 est un anticorps monoclonal qui a la particularité de cibler 2 cytokines grâce à 2 domaines : l’un ciblant le TNF alpha et l’autre l’IL-17. Ses résultats en phase 2 dans le rhumatisme psoriasique ont été présentés. 240 patients présentant un rhumatisme psoriasique en échec du Méthotrexate ont été inclus dans 4 groupes : Placebo, adalimumab 40 mg/2semaines ou ABT-122 120mg/semaine ou 240mg/semaine.