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Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:1761-6
Traitement de la PR par rituximab : quid de sa tolérance à long terme ? Résultats finaux à 11 ans
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le RTX est un anticorps monoclonal anti-CD20 très largement utilisé dans le traitement de la PR. Le rapport bénéfices/risques du RTX a été évalué à partir de plusieurs essais contrôlés et extensions en ouvert. Cette publication reprend le rapport final avec 11 ans d’observation concernant les patients traités par...
Arthrose/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:1869-77
Traitement de l’arthrose digitale par infiltration d’hexacetonide de triamcinolone
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Résultats d’une étude contrôlée randomisée. La place des infiltrations locales dans l’arthrose digitale reste peu documentée. Quelques études très hétérogènes ont été publiées et aucune étude contrôlée randomisée avec de l’hexacetonide de triamcinolone (HT)...
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2016 May 4. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209270.
Le risque de cancer n’est pas augmenté chez les patients avec SpA traités par anti-TNF
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Il existe peu de données de tolérance concernant les cancers chez les patients avec SpA traités par anti-TNF, et encore moins évaluant ce risque dans les différents sous-types de la maladie : spondylarthrite ankylosante (SA), spondyloarthrites indifférenciées (SpAi) et rhumatisme psoriasique (RPso)...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2016 ; 55:230-6
Quel traitement biologique après rituximab dans la PR ? Des résultats en faveur du tocilizumab
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Analyse du registre européen CERERRA. La PR peut être traitée par agents biologiques, le plus souvent en 1ère ligne de type anti-TNFα. Après utilisation d’un 1er anti-TNFα, le choix peut se porter sur un 2ème inhibiteur du TNFα ou un agent de mécanisme d’action différent comme le rituximab (RTX), l’abatacept (ABA) ou le tocilizumab (TCZ)...
Autres - Rhumatologie/Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:1694-701
Goutte : le traitement hypouricémiant pourrait-il diminuer le risque de mortalité cardiovasculaire ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’hyperuricémie goutteuse est potentiellement associée à une inflammation systémique chronique ; cette dernière au côté des facteurs de risque cardiovasculaires (CV) classiques pourrait rendre compte d’une surmorbi- mortalité CV au cours de la goutte...
Arthrose/Douleur et Fibromyalgie
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 : 42:1885-92.
Météorologie et douleurs arthrosiques : résultats de l’étude EPOSA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Chaque jour, nombre de patients évoquent l’influence potentielle de la météorologie sur leurs douleurs rhumatologiques qu’elles soient inflammatoires ou mécaniques. Ainsi est-il classique d’observer une recrudescence des douleurs lors des périodes plus froides, pluvieuses, humides…
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2016 ; 55:307-14.
Obésité et risque incident de PR : un risque moindre chez les hommes ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Plusieurs études récentes ont montré l’association entre un BMI élevé et l’augmentation du risque incident de PR. Les résultats ne sont toutefois pas homogènes, et beaucoup plus rares sont les données chez le sujet de sexe masculin...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2016 ; 75(4):644-51.
Fièvre méditerranéenne familiale et toxicité de la colchicine : quand suspecter, comment gérer ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La colchicine constitue la base du traitement de la fièvre méditerranéenne familiale (FMF). Au cours de la FMF, une insuffisance rénale peut s’installer, liée à la survenue d’une amylose notamment. Il n’y a pas de cut-off spécifique du débit de filtration glomérulaire pour guider les doses de colchicine. On sait que les patients atteints de FMF sous colchicine...
SAPL
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2016 ; 28(3):218-27.
Quel traitement pour le syndrome catastrophique des antiphospholipides ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le syndrome catastrophique des antiphospholipides (CAPS) est une complication rare mettant en jeu le pronostic vital. Plus de 500 cas sont rapportés à ce jour dans la littérature. On retrouve chez les patients développant un CAPS, un facteur déclenchant dans 2 tiers des cas...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:867-75
Traitement de la PR débutante par méthotrexate en association ou non à un anti-TNF alpha
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Données IRM de l’étude OPERA. Dans la PR débutante, la stratégie dite ciblée (treat to target) a démontré son efficacité potentielle ; stratégie qui positionne le potentiel recours rapide à un traitement biologique anti-TNFα. L’étude OPERA (
OPtimised treatment algorithm in Early Rheumatoid Arthritis
) est une...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Int J Rheum Dis 2016 March 27. doi: 10.1111/1756-185X.12845.
PR : quel biologique non anti-TNF alpha après échec d’un biomédicament non anti-TNF alpha ? Préférer le tocilizumab ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR reste fréquemment traitée en 1ère ligne par un biomédicament inhibiteur du anti-TNFα. Ensuite, on peut recourir soit à un 2ème anti-TNFα ou un biomédicament de mécanisme d’action différent comme le rituximab, l’abatacept ou le tocilizumab...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Scand J Rheumatol 2015 ; 44:431-7
Traitement de la PR par certolizumab pegol : résultats du registre suédois SRQ
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Nous disposons aujourd’hui de 5 agents inhibiteurs du TNFα dans le traitement de la PR, dont le certolizumab pegol (CZP) utilisé avec la dose d’attaque de 400 mg (S0, S2, S4), puis la posologie d’entretien de 200 mg toutes les 2 semaines...
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