Les traitements biologiques anti-TNFα sont aujourd’hui très largement utilisés dans le traitement de la PR. Leur profil de tolérance est de mieux en mieux connu, mais quelques questions demeurent, et notamment leur influence éventuelle sur le risque de développement d’une affection néoplasique ou récidive d’un cancer préalable...

La stratégie dite ciblée avec intensification thérapeutique (tight control) a démontré sa supériorité d’efficacité dans la PR ; la première étude ayant été publiée en 2004 (étude TICORA / McGRIGOR Lancet 2004)...

Au cours de la maladie de Takayasu, les patients ayant des atteintes vasculaires symptomatiques avec claudication d’un membre, ischémie mésentérique, accident ischémique transitoire, AVC etc… nécessitent souvent un geste de revascularisation soit endovasculaire soit chirugical...

La prévalence de l’HTAP associée au lupus systémique (groupe 1) n’est pas clairement établie avec des études épidémiologiques qui montrent des chiffres allant de 0,5 à 17,5%. Cette étude prospective a permis de sélectionner 152 patients lupiques qui ont accepté de bénéficier d’une évaluation clinique et paraclinique à la recherche d’une hypertension artérielle pulmonaire...

Les taux de cholestérol total, cholestérol LDL et HDL ont été analysés chez 416 patients participant à l’étude TEAR (traitement de la PR agressive vue tôt) avec une surveillance de 102 semaines. Les patients étaient randomisés pour suivre un traitement par le methotrexate en monothérapie...

Sur 30.772 patients traités par anti-TNF, 158 ont été ont reçu un traitement contre une infection mycosique ou par mycobacterium. Ils ont été appariés à 474 contrôles traités par anti-TNF qui n’avaient pas eu de traitement d’une infection mycosique ou par mycobacter. 60% étaient des femmes, l’âge moyen était de 46,7 ans...

Les anticorps anti porphyromonas gingivalis (PG) ont été dosés chez 65 patients ayant une périodontite, 59 contrôles sans périodontite, 1974 PR et 377 contrôles suédois. Le statut auto-anticorps, le tabagisme et les données génétiques des PR étaient connus...

Quarante patients qui avaient une spondyloarthrite axiale et une IRM des sacro-iliaques positive ont été traités par un AINS à dose optimale pendant 6 semaines. Vingt patients ont terminé l’étude. Dix ont été exclus parce qu’ils n’avaient pas pu arrêter l’AINS avant l’IRM de base. Les 10 autres n’ont pas pris correctement leur AINS ou ont eu des effets secondaires...

112/126 patients qui avaient une maladie de Wegener ou une vascularite microscopique ayant participé à une étude thérapeutique de maintenance par l’azathioprine ou le methotrexate, ont été suivis 10 ans au moins...

Quatre-vingt-onze patients (âge moyen 51 ans) qui avaient une maladie de Wegener (68%), une maladie de Churg et Strauss (22%) ou une vascularite microscopique (10%) ont été traités par immunoglobulines intra-veineuses (au moins une perfusion)...

Cinquante-cinq patients ont été opérés pour une myélopathie cervicale avec compression supérieure à 50%. Ils avaient au moins une compression antérieure à 3 niveaux. Tous avaient une lordose cervicale, ceux qui avaient une cyphose cervicale étaient exclus. Il s’agissait de 45 hommes et 10 femmes, âgés en moyenne de 59 ans...

Deux-cents PR qui étaient naïfs de tofacitinib ont reçu 10mg 2 fois/jour de tofacitinib ou un placebo et ont été vaccinés 4 semaines plus tard par le vaccin anti pneumococcique (PPSV23) et par le vaccin antigrippe. Le taux des anticorps était mesuré 4 semaines après le début du traitement et 35 jours après la vaccination...