On sait qu’il existe dans la PR une surmortalité de l’ordre de 30 à 70% résultant notamment d’une majoration des accidents cardiovasculaires (CV) ; cette surmortalité affectant notamment les PR anciennes, inflammatoires, séropositives, avec manifestations extra-articulaires…

L’expérience de Barcelone. L’efficacité des inhibiteurs du TNFα dans le traitement des spondyloarthrites axiales est parfaitement démontrée, mais une fois la rémission obtenue nous ne disposons que de quelques études, en général observationnelles et sur de petits effectifs, concernant la gestion...

Résultats de la cohorte ARAD. Dans la population générale, l’intoxication tabagique est associée à de nombreux critères de moins bonne qualité de vie : réduction des activités, fréquence plus élevée de la dépression, de l’anxiété, des troubles du sommeil…

La majorité des patients sclérodermiques avec atteinte pulmonaire interstitielle sont symptomatiques mais tous ne doivent pas recevoir un traitement spécifique. Goh et coll. ont établi que les patients avec pneumopathie interstitielle diffuse (PID) dont l’atteinte touche plus de 20% du volume pulmonaire total, ou une CVF...

L’atteinte pulmonaire interstitielle constitue un élément de mauvais pronostic au cours d’une myopathie inflammatoire. Ce type d’atteinte s’observe surtout chez les patients ayant un syndrome des anti-synthétases. Dans cette entité, l’atteinte pulmonaire s’observe chez 2 tiers à 100% des patients. D’autres myopathies inflammatoires...

Parmi les effets secondaires des traitements de fond biologiques de la PR, on retient la possible augmentation d’incidence des processus infectieux et des infections sévères définies notamment par le recours à l’hospitalisation. Les résultats des études ne sont pas toutefois concordants, d’où l’intérêt de cette étude rétrospective de cohorte...

Au cours des principales affections rhumatismales, nombre de patients rapportent l’influence potentielle de la météorologie et notamment une aggravation de leurs douleurs lorsqu’il fait mauvais et pluvieux. Toutefois, les résultats des études scientifiques sont très contradictoires ; études scientifiques dont les difficultés méthodologiques sont importantes étant donné le nombre de paramètres incriminés...

En cas d’échec aux traitements AINS et traitements de fond synthétiques, le rhumatisme psoriasique dans ses formes oligo- et polyarticulaires peut être aujourd’hui efficacement traité par agents biologiques anti-TNFα. Nous disposons de quelques études observationnelles dont le registre danois DANBIO ou suédois SSATG...

Il existe dans la PR une augmentation du risque d’ostéoporose fracturaire et notamment de fractures vertébrales. A côté des facteurs de risque d’ostéoporose classiques, on reconnaît aujourd’hui l’importance de la maladie elle-même et du syndrome inflammatoire chronique et le rôle de certaines thérapeutiques dont les corticoïdes...

Le risque accru de fractures vertébrales (FV) est une des manifestations extra-articulaires de la spondyloarthrite (SpA). La prévalence de ces fractures a déjà été rapportée dans des études de qualité méthodologique variable allant de 1,4% à 58%... Cette étude a inclus 390 SpA (44,9% d’hommes, âge moyen 47,9 ans...

L’EULAR recommande vivement la vaccination antipneumococcique des patients atteints de fièvre périodique. Walker et coll. rapportent 7 cas consécutifs de patients atteints de cryopyrinopathie ayant reçu le vaccin contre le pneumocoque. Tous les patients ont fait une réaction locale sévère au site d’injection et 2 patients...

Afin de développer des critères de classification du syndrome d’activation macrophagique (SAM), chez les patients souffrant d’arthrite juvénile idiopathique systémique, une série de 28 experts s’est réunie afin de classer 428 patients avec arthrite juvénile idiopathique systémique pour définir s’ils avaient ou non...