Malgré la disponibilité des recommandations sur la prise en charge de la lombalgie, on connait leur faible suivi par les médecins généralistes. Cette étude a pour objectif de chercher les raisons de ce faible suivi des recommandations et les freins pouvant l’expliquer...

Top Santé fait savoir que « la polyarthrite rhumatoïde, une pathologie des articulations qui touche 3 fois plus de femmes que d'hommes, serait aggravée par le manque de sérotonine : c'est la conclusion d'une récente étude française ». Le magazine indique ainsi que « des chercheurs de l'Université Paris Diderot viennent...

Notre Temps observe que « quand la douleur de l'arthrose limite les mouvements au moindre effort, il faut penser à l'opération. Hanche, genou, coude..., la pose d'une prothèse est souvent la solution ». Le magazine explique notamment : « A quel âge se faire opérer ? A partir de 65/70 ans inutile de repousser l'opération si médicaments et infiltrations...

Contrairement aux autres rhumatismes inflammatoires, on en sait peu sur l’impact de la spondyloarthrite sur la grossesse. Les quelques publications s’y intéressant datent principalement des années 80. Dans cette étude cas-témoins menée à partir des données des registres nationaux suédois Swedish National Patient Register et Medical Birth Register, 388 accouchements...

La majorité des études de registre et des études pharmacocinétiques évaluant l’efficacité des anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale (axSpA) n'a pas démontré de bénéfice à leur associer un DMARD conventionnel (csDMARD). Cependant, les données récemment publiées de cohorte ARTIS rapportaient un meilleur taux de maintien du premier anti-TNF lorsqu'il était administré en combinaison avec un csDMARD...

Résultats de la méta-analyse de L. Poiroux et al. On sait qu’il existe au cours de la PR une surmorbi- mortalité notamment d’origine cardiovasculaire. La surmortalité est principalement observée chez les sujets ayant une PR ancienne, inflammatoire, séropositive et/ou associée à des atteintes extra-articulaires. Quelques études plus récentes montrent néanmoins une amélioration...

L’observance est une problématique clé quant à la prise en charge thérapeutique des maladies chroniques. Dans la PR, quelques études ont bien démontré que l’observance aux traitements de fond était moyenne avec des chiffres très variables selon notamment la méthodologie et l’outil d’évaluation employé...

Le tocilizumab (TCZ) constitue aujourd’hui l’un des principaux biomédicaments de la PR. Son efficacité a été démontrée à partir de plusieurs essais contrôlés, randomisés et de nombreuses études observationnelles et registres. En Europe, le TCZ est administré à la dose de 8 mg/kg toutes les 4 semaines. La posologie initiale aux Etats-Unis est de 4 mg/kg, et quelques études ont montré l’obtention possible d’une réponse clinique à cette posologie de 4 mg/kg...

Résultats d’une étude contrôlée randomisée. Le traitement médicamenteux de la PPR repose encore et toujours sur la corticothérapie par voie générale ; avec en traitement d’attaque une posologie moyenne de 15 à 20 mg/j de prednisone ou prednisolone. En pratique quotidienne, on observe parfois une meilleure réponse thérapeutique sous prednisone que prednisolone ou inversement...

Résultats de l’étude nord-américaine de D. DiBenedetti et al. Le MTX constitue aujourd’hui le traitement de fond de 1ère ligne de la PR. En cas de réponse insuffisante, la stratégie peut être celle d’une combinaison à d’autres traitements de fond synthétiques comme la sulfasalazine et l’hydroxychloroquine, mais le plus souvent l’association à un biomédicament de type anti-TNFa ou autre...

La présence de récepteurs de la vitamine D dans les cellules β, la réversibilité de la diminution de l’insulinosecrétion induite par une carence expérimentale en vitamine D, la prévalence plus grande de l’insulino-résistance et le risque accru de DT2 chez les sujets déficients en vitamine D sont autant d’arguments mis en avant pour prêter à cette vitamine un rôle dans la pathogénie du diabète...

Le risque d’infections sérieuses en relation avec la prise d’antalgiques opioïdes a été étudié chez 13.796 patients ayant une PR. Ont été pris en compte l’âge, les traitements rhumatologiques, la corticothérapie et un traitement par inhibiteur de pompes à protons...