L’arsenal thérapeutique dans la PR s’est considérablement enrichi ces 15 dernières années, d’où l’importance de disposer d’éventuels facteurs prédictifs de réponse. Quelques études contrôlées dont l’étude AMPLE ont mis en avant l’association significative entre une meilleure réponse à l’abatacept (ABA) et la présence de facteurs rhumatoïdes et/ou ACPA.

Plusieurs études ont démontré dans la PR l’intérêt potentiel de l’échographie et la reconnaissance de synovites actives parfois infracliniques. L’étude intitulée ARCTIC est une étude ouverte, de phase IV, contrôlée et randomisée. Il s’agit de sujets ayant une PR récente évoluant depuis moins de 2 ans et naïve de traitement de fond et biologique.

L’arrivée des biomédicaments a constitué un progrès indiscutable dans la prise en charge thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment la PR. Leur efficacité clinique et structurale a été confirmée par de nombreux essais contrôlés.

Tout le monde a appris que le MTX pouvait faire l’objet de certaines interactions médicamenteuses parfois gravissimes et en particulier le risque d’accident hématologique grave en cas d’association au Bactrimâ.

409 patients souffrant de FM et 423 contrôles ont été inclus dans cette étude Coréenne. Différents allèles et positions génomiques ont été explorés. Les résultats ne montrent pas de différence entre les sujets souffrant de FM et les contrôles pour les gènes TRPV2 and TRPV3.

Dans la même étude que pour les récepteurs vanilloïdes (EULAR 2016, Abstr TH0554), les auteurs coréens ont fait une recherche sur le polymorphisme de la COMT. Ils ont donc inclus les mêmes 409 patients souffrant de FM et 423 contrôles.  Différents allèles et génotypes en 5 positions de la COMT ont été

L’OMERACT (Outcome Measures in Rhumatology) est une instance d’expertise internationale. Elle recommande certains domaines d’exploration des symptômes dans l'optique d'une évaluation plus objective dans les essais et dans la pratique clinique, de définir des mesures d'évaluation, de recueillir des marqueurs objectifs, de prendre en compte la dysfonction

Les recommandations internationales (américaines, européennes, Allemandes et Canadiennes) insistent sur l’association de thérapeutiques intégrant les approches rééducatives dans une approche multidisciplinaire. Ces multidisciplinary pain rehabilitation program (MPRP) ont été évalués dans cette méta-analyse évaluant leur impact

Il existe une prévalence supérieure de la fibromyalgie dans certaines familles (risque 8 fois plus important de souffrir de fibromyalgie lorsqu’un parent du premier degré en souffre déjà). Plusieurs gènes, leur interaction et l’environnement semblent impliqués dans le déclenchement et l’entretien de la fibromyalgie (EULAR 2015, K Dupree Jones, Portland, THU0315).

Cette étude évalue la possibilité d’un allègement thérapeutique chez les patients dont le rhumatisme psoriasique est en rémission. Sur les 1241 patients du registre CORRONA, 572 avaient arrêté leur anti-TNF, dont 263 n’ont pas switché pour un 2e anti-TNF.

Il s’agit des résultats à 3 ans de l’étude PALACE 4, concernant 527 patients atteints de rhumatisme psoriasique naïfs de traitement de fond (y compris MTX). L’Apremilast en monothérapie de première ligne a démontré son efficacité versus placebo, avec une réponse ACR20 à 16 semaines chez 20 à 30% des patients

L’apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 dont l’efficacité sur les formes périphériques de rhumatisme psoriasique a été démontrée au cours du programme PALACE. Cette analyse à partir des études PALACE a concerné les patients présentant une atteinte axiale du rhumatisme psoriasique,