La notion de maladie psoriasique inclut l’atteinte dermatologique, rhumatologique mais aussi les principales et fréquentes comorbidités notamment l’obésité, le DT2 et les pathologies CV. La maladie et les comorbidités CV partagent des mécanismes immunopathogéniques communs, notamment via l’inflammation de bas grade et le rôle des cytokines pro-inflammatoires.

Le GLP1 (Glucagon-Like Peptide-1) est une hormone intestinale qui joue un rôle clé dans l’homéostasie du glucose via notamment la sécrétion d’insuline, l’inhibition de la sécrétion de glucagon, le retard de la vidange gastrique, l’augmentation de la sensation de satiété et réduction de l’appétit.

Le méthotrexate constitue dans l’ensemble des recommandations nationales et internationales la stratégie de 1^re ligne devant toutes formes en particulier périphériques de rhumatisme psoriasique débutant. L’utilisation précoce et en 1^re ligne des anti-TNF alpha n’a fait l’objet que de très rares études, et c’est tout l’intérêt de la stratégie mise en place dans l’étude intitulée GOLMePsA.

L’article analyse les bénéfices médicaux documentés de l’activité physique, son statut en tant qu’intervention thérapeutique validée, les recommandations officielles la concernant, ainsi que le cadre réglementaire français de la prescription médicale d’activité physique adaptée (APA).

La prévalence du syndrome des antiphospholipides (SAPL) est estimée à 40–50/100 000 adultes, mais les aPL peuvent aussi être retrouvés chez 1–5 % des individus sains, parfois transitoirement.

La polyarthrite rhumatoïde est associée à une augmentation des risques infectieux. Les principaux facteurs sont l’activité de la maladie, les comorbidités associées, certaines thérapeutiques dont la corticothérapie et les immunosuppresseurs.

La maladie psoriasique associe psoriasis et rhumatisme psoriasique, mais aussi les principales comorbidités que sont notamment l’obésité, le DT2 et le syndrome métabolique. Plusieurs études ont mis en avant la fréquence élevée d’une atteinte hépatique.

On sait qu’il existe des liens entre arthrose et ostéoporose. En ce sens certains traitements anti-ostéoporotiques ont démontré de potentiels effets bénéfiques sur l’arthrose (bisphosphonates... ranélate de strontium...). Les traitements ostéo-anaboliques dont le romosozumab (anticorps antisclérostine) pourraient s’accompagner d’une moindre incidence de l’arthrose.

L’hidradénite suppurée (HS) est une dermatose inflammatoire chronique, récurrente, caractérisée par des nodules douloureux, des abcès, des fistules et des cicatrices fibreuses touchant préférentiellement les régions riches en glandes apocrines. La maladie est aujourd’hui reconnue comme une affection systémique impliquant des processus autoinflammatoires médiés notamment par les voies TNF‑α, IL1β et IL23/Th17.

Du fait de données contradictoires, les recommandations récentes placent le méthotrexate en alternative aux anti-IL6R pour obtenir une épargne en corticoïdes dans la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR). Un essai randomisé, contrôlé, contre placebo, arrivera-t-il à renverser la vapeur ?

Les injections intra-articulaires occupent une place centrale dans la prise en charge de la gonarthrose. Les corticoïdes, les acides hyaluroniques et le plasma riche en plaquettes en sont les principaux représentants tandis que les thérapies cellulaires (principalement autologues) restent essentiellement du domaine de la recherche.

L’ostéoporose associée à la grossesse et/ou à l’allaitement demeure une entité mal connue, le plus souvent considérée comme idiopathique. Et si la génétique en expliquait l’essentiel ?