La maladie de Kawasaki a été décrite initialement au Japon en 1967. Il s’agit d’une maladie rare touchant plus volontiers l’enfant. Cette vascularite aiguë nécrosante touche les vaisseaux de petit et de moyen calibre avec une sévérité particulièrement pour les coronaires avec le risque d’anévrisme...

Les pathologies associées aux IgG4 sont des affections considérées comme auto-immunes. La première description en a été faite en 2001. Cette entité recouvre de nombreuses entités différentes qui étaient considérées antérieurement comme des entités distinctes comme l’indique le tableau ci-dessous...

Il existe des données expérimentales suggérant le rôle clé du lymphocyte B dans la régulation de l’inflammation et de la fibrose observées au cours de la sclérodermie systémique. Giuggioli et coll. rapportent une série de 10 patients sclérodermiques traités par rituximab et font une revue de la littérature. Leurs 10 patients étaient constitués de 4 hommes et 6 femmes d’âge moyen de 46 ans ayant une durée d’évolution..

Dans le numéro de janvier de la revue Arthritis Care and Research, l’ACR publie l’actualisation 2015 des recommandations concernant le traitement de la PR. Quinze recommandations sont mises en avant concernant la PR dite « établie » (la définition de la PR établie reposant sur les critères ACR 1987 et non les critères ACR/EULAR 2010 permettant la classification de patients à des stades beaucoup plus précoces de la maladie)...

En 2015, l’ACR a actualisé ses recommandations concernant le traitement de la PR avec d’une part la PR récente évoluant depuis moins de 6 mois et d’autre part la polyarthrite dite établie. Ces recommandations intègrent par ailleurs une partie spécifique concernant les principales comorbidités, notamment cardiovasculaires, infectieuses et néoplasiques.

La PR est un rhumatisme inflammatoire chronique pour lequel la stratégie thérapeutique repose aujourd’hui sur l’obtention de la rémission à partir notamment d’index composites de type DAS28. En pratique quotidienne, nombre de patients conservent néanmoins une activité « résiduelle » et malgré le traitement..

Le traitement de la PR a particulièrement évolué au cours de ces 20 dernières années dont la mise en place de la stratégie dite ciblée à l’arrivée des premiers biomédicaments. Pour autant certains s’interrogent sur les bénéfices réellement apportés en pratique quotidienne et notamment par rapport aux traitements de fond synthétiques éventuellement utilisés en association...

La vitamine D est de plus en plus utilisée chez les sujets à risque notamment le risque ostéoporotique. Les sujets diabétiques reçoivent donc souvent de la vitamine D. Les auteurs de cette étude ont évalué la relation entre la substitution en fortes doses de vitamine D et l’évolution de la neuropathie diabétique notamment chez les patients ayant des douleurs neuropathiques...

On estime aujourd’hui que près d’un tiers des sujets avec PR sont âgés de plus de 60 ans. La prise en charge thérapeutique chez le sujet âgé avec fréquentes comorbidités, fréquente polymédication… est susceptible de rendre compte d’un rapport bénéfices / risques des traitements notamment biologiques différent de l’évaluation résultant des essais contrôlés randomisés...

Le tocilizumab (TCZ) constitue l’un des principaux biomédicaments de la PR. Plusieurs études et notamment l’étude ACT-RAY ont démontré la potentielle efficacité clinique et structurale du TCZ en monothérapie. C’est cette même question qui a été reprise dans le cadre de l’étude intitulée SURPRISE (Success of tocilizumab in Rheumatoid Arthritis Patients with Remission Induction and Sustained Efficacy after discontinuation)...

Les recommandations de l’ACR ont été actualisées une première fois en 2008, puis en 2012 et in fine en 2015. En introduction, les auteurs décrivent la méthodologie utilisée suivant notamment la méthodologie GRADE (Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation). A noter un chapitre spécifiquement consacré à la déclaration des conflits d’intérêt (déclaration effectuée au début, au milieu et à la fin du processus d’actualisation...

Il existe 2 grands types d’atteintes rénales au cours du syndrome de Sjögren primitif, d’une part la maladie épithéliale caractérisée par une infiltration lymphocytaire tubulo-interstitielle et une maladie non épithéliale, surtout secondaire à une pathologie à complexes immuns, à l’origine d’une atteinte glomérulaire. Dans les séries rétrospectives, la prévalence d’atteintes rénales est de l’ordre...