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Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2016
Evolution structurale rachidienne pendant 2 ans de traitement par sécukinumab, un inhibiteur de l’IL-17A, dans la spondylarthrite ankylosante : résultats de l’étude MEASURE 1
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
L’étude MEASURE 1 est l’une des deux études de phase III ayant évalué le sécukinumab (SCK, anticorps monoclonal anti-IL17A) versus placebo (PBO) dans la spondylarthrite ankylosante (SA). Elle a démontré l’efficacité clinique du SCK versus PBO à S16 avec une efficacité se maintenant à S52...
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2016
Le tofacitinib dans la spondylarthrite ankylosante : résultats d’un essai randomisé de dose, de phase 2, d’une durée de 16 semaines
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
Le tofacitinib (TOFA) est une petite molécule (utilisé per os en deux prises quotidiennes) qui inhibe les Janus kinases (JAK), préférentiellement JAK1 et JAK3 et a donc un effet inhibiteur de la transcription des gènes de nombreuses cytokines par les cellules de l’inflammation et du système immunitaire...
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : RMD Open 2016;2:e000204
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic des rachialgies inflammatoires débutantes ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La spondyloarthrite est une maladie hétérogène dont il est difficile de prévoir l’évolution, allant de symptômes purement subjectifs comme la fatigue ou la douleur à des phénomènes inflammatoires objectifs rachidiens, articulaires, oculaires, cutané ou digestif. Cedric Lukas
et al.
ont cherché à déterminer...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2016 ; 68:292-8
Syndrome de stress post-traumatique et risque incident de PR : résultats de la cohorte NHSII
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. De nombreux facteurs déclenchants ont été incriminés dont les facteurs traumatiques et les traumatismes d’origine psychique. Plusieurs études ont été publiées. Les résultats sont parfois contradictoires, d’où l’intérêt de cette étude prospective reposant sur la cohorte NHSII...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:45-51
Traitement de la PR en rémission « stable » : résultats de l’étude RETRO
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La PR fait l’objet d’un traitement dit ciblé ; la rémission prolongée étant l’objectif reconnu pour les PR notamment récentes. Une fois cette rémission prolongée obtenue, les recommandations plaident en faveur de l’arrêt progressif de la corticothérapie, puis de l’éventuel traitement de fond biologique voire du traitement de fond synthétique...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:52-8
Traitement de la PR par etanercept : peut-on diminuer ou arrêter le traitement biologique chez un malade en LDA ? Résultats de l’étude DOSERA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Dans la PR établie, l’objectif thérapeutique est si possible le faible niveau d’activité (LDA). Cet objectif peut conduire à la prescription d’un biomédicament. Une fois la maladie contrôlée, se pose alors la question de la poursuite et/ou diminution du traitement biologique pour des raisons notamment médico-économiques...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2015 ; 45:28-34
Traitement de la PR par MTX par voie sous-cutanée : résultats de la cohorte suisse de l’hôpital Saint-Gallen
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond de référence dans la PR. Il s’agit plus de 9 fois sur 10 du 1er traitement de fond utilisé, et en règle générale en monothérapie. Plusieurs études ont montré les avantages potentiels de son administration par voie parentérale notamment sous-cutanée...
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2015 ; 27(6):549-54.
Crise rénale sclérodermique : quoi de neuf ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La crise rénale sclérodermique touche classiquement les sclérodermies systémiques cutanées diffuses précoces. La durée médiane, sur plus de 75 cas incidents, entre le premier symptôme hors Raynaud et la crise rénale est de 1,5 an. Les ¾ des patients étaient atteints de SSc cutanée diffuse. Parmi les 19 patients qui étaient identifiés...
Prise en charge et traitements
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2016 ; 28(3):251-8.
Rituximab : quel risque d’hypogammaglobulinémie ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’utilisation du rituximab peut s’accompagner d’une diminution du taux d’IgG et d’IgM. Ce risque est plus important chez les patients ayant une hypogammaglobulinémie pré-existante ou chez ceux exposés à des immunosuppresseurs. Au cours des hémopathies malignes...
Autres/Maladies musculosquelettiques
Compte Rendu
Source : Osteonews mai 2016
Incidence fracturaire chez des patients traités par teriparatide aux Etats-Unis : étude dite de « vraie vie » sur les fractures de hanche et autres fractures par fragilité osseuse
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre l’observance et la persistance au tériparatide (TPTD) et l’incidence des fractures de hanche et des autres fractures par fragilité osseuse à partir d’une base de données américaines. Cette étude a regroupé les nouveaux utilisateurs de TPTD...
Ostéoporose/Autres
Compte Rendu
Source : Osteonews mai 2016
Rebond fracturaire concernant les fractures vertébrales après l’interruption du denosumab : une série de 8 femmes avec 42 fractures vertébrales spontanées
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
L’interruption du denosumab est associée avec un retour aux valeurs initiales des marqueurs du remodelage osseux, et il existe également un retour aux valeurs initiales pour la densité minérale osseuse après 24 mois d’arrêt du denosumab. L’effet de l’arrêt du denosumab sur le risque fracturaire et tout particulièrement...
Ostéoporose/Autres
Compte Rendu
Source : Osteonews mai 2016
Prévenir la perte osseuse après l’interruption du denosumab : résultats de 2 essais thérapeutiques
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
L’objectif de cette étude a été d’évaluer les différentes stratégies thérapeutiques pour envisager un maintien de l’efficacité densitométrique à l’interruption du dénosumab. Il s’agit de résultats concernant 2 études. La 1ère étude concerne la période d’extension de la phase 2 du denosumab qui avait permis...
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