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Toutes les actualités scientifiques

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Augmentation du risque d’autisme chez les enfants nés de femmes lupiques
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2015 ; 67 : 3201-38
Augmentation du risque d’autisme chez les enfants nés de femmes lupiques
Dr Véra Lemaire Paris
L’exposition in utero aux anticorps maternels et aux cytokines est un facteur de risque potentiel d’autisme.
L’existence d’un autisme chez les enfants a été comparée chez 590 femmes ayant un lupus et ayant eu 719 enfants et 5824 femmes contrôles appariées pour l’âge et l’année de l’accouchement. L’âge moyen était de 30 ans. Le lupus évoluait depuis...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2015 ; 67 : 3270-78
Incidence des affections malignes dans les vascularites à ANCA
Dr Véra Lemaire Paris
Cent trente-huit patients qui avaient une vascularite à ANCA diagnostiqués entre 1991 et 2013 ont été suivis 10 ans. Sur les 117 dont le diagnostic histologique était connu, 79 avaient une granulomatose de Wegener et 38 une vascularite microscopique.
Il n’y avait pas de syndrome de Churg et Strauss. 43% des ANCA étaient de protéinases, 337% étaient positifs pour la myeloperoxydase et 4% pour les 2. Au moment du diagnostic...
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2015 ; 67 : 3298-3302
Apnée du sommeil et risque de goutte
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque de goutte chez 9.865 patients ayant une apnée du sommeil a été étudié en les comparant à 43.598 sujets contrôles n’en ayant pas, appariés pour le sexe, l’âge, l’année de naissance et l’index de masse corporelle. L’âge moyen était de 54 ans et 72% étaient des hommes, l’index de masse corporelle était à 32. Les patients ayant des apnées du sommeil avaient plus de comorbidités (diabète, hypertension artérielle...), prenaient plus souvent de l’aspirine, des diurétiques
Polyarthrite rhumatoïde/Douleur et Fibromyalgie
Abstract
Source : Rheumatology 2015 ; 54 : 2166-70
Réponse au traitement des PR fibromyalgiques
Dr Véra Lemaire Paris
Sur les 813 patients de la cohorte ESPOIR (ayant une polyarthrite de moins de 6 mois d’évolution) 697 répondaient à la classification PR. 120 avaient une fibromyalgie associée, 548 n’en avaient pas.
L’âge moyen était de 48 ans, il y avait 76% de femmes, 14% étaient obèses et la moitié était fumeurs. 50% était séropositif pour le facteur rhumatoïde ou/et anti CCP. Il n’y avait pas de différence démographique entre les deux groupes.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Rheumatology 2015 ; 54 : 2249-56
Efficacité et tolérance du belimumab dans le syndrome de Sjögren primaire
Dr Véra Lemaire Paris
Trente patients qui avaient un syndrome de Sjögren primaire ont été inclus dans une étude thérapeutique du belimumab (anticorps monoclonal anti-BAFF qui est un facteur activant les cellules B) à la dose de 10mg/kg en IV aux semaines 0, 2, 4 puis toutes les 4 semaines.
L’amélioration était définie par au moins 2 des 5 items : 30% ou plus de la sécheresse, 30% de la fatigue, 30% du score de douleur, 30% de l’activité systémique et 25% des marqueurs biologiques...
Biomédicaments
Abstract
Source : JAMA Int. Med. 2015 ; 175 :1990-92
Risque de maladie démyélinisante avec le traitement anti-TNF des maladies inflammatoires intestinales
Dr Véra Lemaire Paris
La fréquence de maladies démyélinisantes centrales a été comparée chez les patients ayant une maladie inflammatoire intestinale traités ou non par anti-TNF. Les maladies démyélinisantes incluaient la sclérose en plaques, la névrite optique, la myélite transverse et les autres maladies démyélinisantes centrales.
Les patients traités par anti-TNF étaient appariés 1 pour 4 pour le sexe, l’âge, la durée de la maladie (moins d’un an jusqu’à plus de 20 ans).
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2016 ; 75 : 148-54
Risque de maladie veineuse thrombo-embolique au cours de l’artérite à cellules géantes
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude observationnelle, le risque de maladie thrombo-embolique veineuse a été étudié chez 909 patients ayant une artérite à cellules géantes et 9.288 patients contrôles appariés pour l’âge et le sexe. Il s’agissait de 73% de femmes et l’âge moyen était de 76 ans.
Les patients ayant une artérite à cellules géantes étaient plus souvent hypertendues (47,7% versus 40,8%), étaient plus souvent traités par les corticoïdes (72,2% versus 6,7%) ou par les inhibiteurs de
Goutte et risque de diabète
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2016 ; 75 : 91-95
Goutte et risque de diabète
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque de diabète a été étudié chez les goutteux et les non goutteux au sein d’une population britannique de 35.339 goutteux et de 137.056 non goutteux appariés pour l’âge et le sexe. Il y avait 72,4% d’hommes et l’âge moyen était de 62 ans (61 ans chez les hommes, 68 ans chez les femmes). L’indice de masse corporelle était entre 27 et 28kg/m2. Les goutteux consommaient plus de boissons alcoolisées, avaient plus...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2016 ; 75 : 59-67
Espacer les injections d’anti-TNF pour la PR en rémission
Dr Véra Lemaire Paris
Cent-trente-sept patients qui avaient une PR en rémission DAS28 sous traitement anti-TNF (etanercept ou adalimumab) ont été inclus dans une étude randomisée pour comparer la diminution de la posologie (de 50% tous les 3 mois jusqu’à arrêt) ou son maintien.
En cas de rechute, la dose était augmentée à son niveau antérieur et éventuellement rediminuée en cas de nouvelle rémission. Soixante-trois patients étaient traités par l’adalimumab, 74 par...
Traitement de la gonarthrose par l’association chondroïtine sulfate / glucosamine ou le celecoxib
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2016 ; 75 : 37-44
Traitement de la gonarthrose par l’association chondroïtine sulfate / glucosamine ou le celecoxib
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude en double aveugle, 606 patients qui avaient une gonarthrose de stade Kellgren Lawrence 2 ou 3 avec une douleur modérée à sévère (score WOMAC supérieur à 300 sur une échelle de 0 à 500) ont été inclus dans une étude du traitement par 400mg de chondroïtine sulfate et 500mg de glucosamine 3/j ou de 200mg/j de celecoxib pendant 6 mois.
L’âge moyen était de 62,7 ans. 84% étaient des femmes ; l’indice de masse corporelle...
Zona et polyarthrite rhumatoïde
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2015 ; 67:1671-8
Zona et polyarthrite rhumatoïde
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Résultats du registre US « CORRONA ».
Un zona surviendrait chez environ 30% de la population adulte avec les facteurs de risque principaux que sont l’âge et tous traitements ou affections associés à une immunosuppression. Dans la PR, quelques travaux antérieurs ont évalué l’incidence du zona à 10 – 13 pour 1 000 patient-années (versus 6 dans la population générale). Le risque dans la PR est d’autant plus important que...
Traitement de la PR : trithérapie versus ‘biothérapie’ – Quelles données d’observance ?
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2015 ; 67:1656-63
Traitement de la PR : trithérapie versus ‘biothérapie’ – Quelles données d’observance ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Chez un sujet ayant une PR et insuffisamment répondeur au méthotrexate (MTX) en monothérapie, les recommandations actuelles envisagent, en fonction d’un certain nombre de facteurs de mauvais ou bon pronostic, soit la combinaison de traitements de fond conventionnels en l’occurrence MTX + sulfasalazine (SLZ) + hydroxychloroquine (HCQ), soit l’association d’un traitement biologique notamment un inhibiteur du TNFα...
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