Les bisphosphonates sont les traitements les plus employés dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique. Ce rapport d’un groupe de travail de l’ASBMR permet d’obtenir des éléments pour guider la prescription de bisphosphonates dans la durée avec une mise en perspective du rapport bénéfices/risques. Les deux principaux essais permettant d’obtenir des informations...

L’effet placebo a été largement étudié dans la littérature ces dernières années. On sait notamment que le contexte, les attentes et le conditionnement (expériences antérieures) influencent massivement cet effet. Cette étude a tenté d’appréhender les modalités d’une information nocebo chez des volontaires sains soumis à des stimulations douloureuses expérimentales. L’objectif était de savoir...

Quelques chiffres récents :
Evolution de la douleur sur 12 semaines au cours de la lombalgie aiguë dans une population australienne de 1.585 patients en médecine générale.
Cinq clusters de patients :
567 (35,8%) guérison à 2 semaines ;
543 (34,3%) guérison à 12 semaines ;
 

Les opioïdes sont souvent prescrits au cours de la lombalgie chronique. Les opioïdes forts n’ont pas démontré leur efficacité et sont formellement déconseillés du fait de la complexité de cette pathologie dont les aspects biopsychosociaux sont nombreux. L’anxiété et la dépression y sont très fréquemment associées. Les auteurs de cette étude ont comparé de façon prospective pendant plus de 6 mois les prescriptions d’opioïdes par voie orale versus...

La douleur chronique, les troubles du sommeil et de l’humeur constituent souvent des associations comorbides. Chez les patients souffrant de douleur chronique, les troubles du sommeil sont majorés de 2,5 fois, les troubles anxieux de 2,4 et la dépression de 3,7 d’après une enquête épidémiologique française (Eschalier A. Douleur 2013). Le type d’interaction de ces facteurs entre eux est cependant difficile à établir...

Télé 7 Jours remarque que « qualifiées de mal du siècle, les douleurs lombaires sont en constante augmentation du fait de la sédentarité », et fait un « zoom sur 3 nouveautés qui améliorent notre vie ». Le magazine évoque tout d’abord une « imagerie globale pour un diagnostic plus précis » : « Aujourd'hui, les progrès de l'imagerie permettent un dépistage de plus en plus précoce et précis des pathologies lombaires. Ainsi, grâce à la technologie EOS 3D, le radiologue dispose désormais...

Le magazine souligne que « les anti-inflammatoires ne sont pas la seule option contre l'arthrose ! Les médecines naturelles et des exercices appropriés permettent de ralentir la maladie et d'avoir moins mal ». Pep’s évoque notamment la glucosamine et la chondroïtine, « pour protéger le cartilage ». Le Dr Philippe Veroli, médecin anesthésiste-réanimateur, spécialisé en nutrition, explique que « certaines études montrent que la chondroïtine et la glucosamine freinent la dégradation du cartilage, surtout quand l’arthrose est débutante »...

C’est ce que titre Pleine Vie, qui note : « Douleurs articulaires et musculaires, insomnie... La fibromyalgie a envahi votre corps. Se faire manipuler par un chiropracteur s'avère efficace ». Le mensuel explique que « la chiropraxie recourt principalement aux manipulations vertébrales et à la mobilisation des articulations pour calmer les douleurs et améliorer la mobilité en cas de fibromyalgie, et aussi de lombalgie, cervicalgie, hernie discale, tendinites, arthrose, arthrite… »...

Résultats du registre anglais CPRD.
L’hyperuricémie goutteuse est associée à de nombreuses comorbidités… fréquemment un syndrome métabolique et in fine une prévalence et incidence augmentées des accidents notamment cardiovasculaires (CV). Le niveau de preuve concernant l’efficacité thérapeutique potentielle des traitements normouricémiants sur la réduction...

Le rhumatologue est régulièrement confronté à des syndromes douloureux chroniques diffus et notamment de type fibromyalgie. On reconnaît aujourd’hui de nombreux symptômes associés et facteurs physiopathogéniques potentiels, notamment d’ordre traumatique ou psychologique. Pour certains critères, il est difficile de répondre à la question concernant leur causalité éventuelle. C’est tout l’intérêt des études...

Les biomédicaments anti-TNFα ont démontré leur efficacité et leur tolérance initialement dans le cadre de spondyloarthrites axiales radiographiques, c’est-à-dire chez des malades vérifiant à l’inclusion les critères dits de New York modifiés (avec sacro-iliite radiographique). Ces dernières années, plusieurs biomédicaments anti-TNFα ont démontré leur efficacité versus placebo dans les formes...

Résultats de l’étude MUSASHI.
Le tocilizumab (TCZ) a été utilisé initialement dans le traitement de la PR sous forme de perfusions intraveineuses mensuelles à la dose de 8 mg/kg. Secondairement a été développée une forme à administration sous-cutanée (utilisation en France à la dose de 162 mg/semaine). Le programme de développement de la voie sous-cutanée a reposé sur...