L’observance est une problématique clé quant à la prise en charge thérapeutique des maladies chroniques. Dans la PR, quelques études ont bien démontré que l’observance aux traitements de fond était moyenne avec des chiffres très variables selon notamment la méthodologie et l’outil d’évaluation employé...

Le tocilizumab (TCZ) constitue aujourd’hui l’un des principaux biomédicaments de la PR. Son efficacité a été démontrée à partir de plusieurs essais contrôlés, randomisés et de nombreuses études observationnelles et registres. En Europe, le TCZ est administré à la dose de 8 mg/kg toutes les 4 semaines. La posologie initiale aux Etats-Unis est de 4 mg/kg, et quelques études ont montré l’obtention possible d’une réponse clinique à cette posologie de 4 mg/kg...

Résultats d’une étude contrôlée randomisée. Le traitement médicamenteux de la PPR repose encore et toujours sur la corticothérapie par voie générale ; avec en traitement d’attaque une posologie moyenne de 15 à 20 mg/j de prednisone ou prednisolone. En pratique quotidienne, on observe parfois une meilleure réponse thérapeutique sous prednisone que prednisolone ou inversement...

Résultats de l’étude nord-américaine de D. DiBenedetti et al. Le MTX constitue aujourd’hui le traitement de fond de 1ère ligne de la PR. En cas de réponse insuffisante, la stratégie peut être celle d’une combinaison à d’autres traitements de fond synthétiques comme la sulfasalazine et l’hydroxychloroquine, mais le plus souvent l’association à un biomédicament de type anti-TNFa ou autre...

La présence de récepteurs de la vitamine D dans les cellules β, la réversibilité de la diminution de l’insulinosecrétion induite par une carence expérimentale en vitamine D, la prévalence plus grande de l’insulino-résistance et le risque accru de DT2 chez les sujets déficients en vitamine D sont autant d’arguments mis en avant pour prêter à cette vitamine un rôle dans la pathogénie du diabète...

Le risque d’infections sérieuses en relation avec la prise d’antalgiques opioïdes a été étudié chez 13.796 patients ayant une PR. Ont été pris en compte l’âge, les traitements rhumatologiques, la corticothérapie et un traitement par inhibiteur de pompes à protons...

Le tanezumab est un anticorps monoclonal anti facteur de croissance neurogène (NGF). Il est efficace dans le traitement de la douleur de l’arthrose et de la douleur lombaire. Le programme clinique a inclus 11.079 sujets avec 6.410 patients traités par le tanezumab en monothérapie, 3400 avec l’association tanezumab...

Cinquante-six patients (âge moyen 61 ans, 86% de femmes), qui avaient une arthrose des doigts ont eu une échographie à la recherche d’épanchement, d’épaississement synovial et de signal Doppler. Un score radiographique a été mesuré, des ostéophytes et des pincements articulaires...

L’association entre le tabagisme et les atteintes chroniques mesurées par le score SDI a été étudiée chez 105 patients lupiques ; il s’agissait de 96% de femmes, d’âge moyen 41 ans, la surveillance a été de 8,9 ans. 74 patients avaient un score SDI de 1 à 10, 31 de 0...

Trente-six patients/342 qui avaient une hypertension artérielle pulmonaire associée à une connectivite étaient porteurs d’anticorps anti RNP U1 (14 sclérodermies, 10 lupus, 2 syndrome de chevauchement sclérodermie maladie lupique, 10 connectivites mixtes)...

Deux-cents sujets âgés de plus de 70 ans et ayant eu une chute dans l’année précédente ont été inclus dans une étude randomisée en double aveugle pendant un an d’un traitement mensuel par la vitamine D3 : 24.000UI, 60.000UI et un 3^ème groupe recevant 24.000UI + 300µg de calcifediol. Les caractéristiques...

10.482 participants à une étude du risque d’athérosclérose et qui avaient une filtration glomérulaire supérieure à 60ml/mn ont été surveillés 13 ans. L’utilisation d’inhibiteurs de pompes à protons (IPP) a été rapportée comparée à celle des anti-H2...