Le golimumab (GOLI) est un anticorps anti-TNFα totalement humain, aujourd’hui indiqué dans le traitement de la PR, des spondyloarthrites et du rhumatisme psoriasique. Nous ne disposons que de peu de données indépendantes concernant l’étude de son immunogénicité, d’où l’intérêt de ce travail émanant de Taïwan.
Les auteurs ont initialement sélectionné 78 patients préalablement naïfs de toute biothérapie et pour lesquels le GOLI a été initié à la dose de 50 mg/mois. Les résultats portent sur 76 patients 

Les traitements biologiques anti-TNFα sont associés à une augmentation globale des risques infectieux ; risques bien documentés notamment dans la polyarthrite rhumatoïde qui, comparativement aux spondyloarthrites, concernent une pathologie dysimmunitaire volontiers survenant chez des sujets plus âgés, avec plus de comorbidités et traités plus régulièrement par corticoïdes et immunomodulateurs.
Dans la PR, l’incidence des infections sévères est estimée à 4 à 10 pour 100 patient-années. Dans les

L’incidence de la goutte est étroitement corrélée à certains facteurs de risque comme l’âge, le sexe, la notion d’obésité, d’hypertension, d’insuffisance rénale, de consommation d’alcool… La consommation de tabac est, elle, plutôt associée à un BMI moindre mais une fréquence plus importante de l’hypertension artérielle, d’une dyslipidémie, d’une insuffisance rénale et d’une consommation alcoolique.
Le tabac est à l’origine d’une stimulation du stress oxydatif, et les propriétés antioxydantes pourraient

L’obésité s’accompagne d’une véritable inflammation systémique avec production accrue de cytokines proinflammatoires comme le TNFα et l’IL6, mais aussi d’adipocytokines proinflammatoires.
Quelques travaux ont montré que l’obésité pouvait être associée avec une moins bonne réponse aux premiers traitements biologiques anti-TNFα. L’originalité de ce travail italien était de rechercher l’association entre obésité et la réponse au 2^ème traitement biologique après échec d’un 1^er anti-TNF.

Une étude transversale avait montré une association entre ulcères digitaux, anticorps anti-récepteurs de type 1 de l’angiotensine II et anticorps anti-récepteurs de type A de l’endothéline.
Avouac et coll. ont évalué prospectivement la valeur de ces anticorps dans une population de 90 patients atteints de sclérodermie systémique suivis prospectivement pendant 5 ans. Vingt-quatre d’entre eux ont développé au moins un ulcère digital au cours du suivi.
En analyse univariée, les 2 types d’anticorps étaient prédictifs

Les calcifications sous-cutanées se voient essentiellement au cours de la sclérodermie systémique et de la dermatomyosite. Tant dans la sclérodermie systémique que dans la dermatomyosite, la présence de calcifications sous-cutanées est associée à une plus grande fréquence d’ulcérations digitales.
L’inflammation chronique et l’hypoxie constituent les 2 principaux mécanismes impliqués dans la survenue de ces calcifications. Ces dépôts sont constitués essentiellement de cristaux d’hydroxyapatite.

Malgré l’utilisation commune des agents anti-résorptifs osseux, il reste encore des questions sur la gestion de ces traitements chez les patients atteints de métastases osseuses de cancer du sein.
Les études historiques qui ont validé le schéma d’administration mensuel et la durée de traitement illimitée s’appuyaient en particulier sur une population de patients en hypercalcémie, sans chimiothérapie concomitante, et n’ont pas tenu compte de la demi-vie de ces agents, ni des marqueurs du remodelage osseux.

Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer si l’activité physique durant l’enfance/adolescence ou au moment de l’étude était associée avec les paramètres de la géométrie et de la microarchitecture osseuse au tibia chez des femmes âgées suédoises.
Neuf cent soixante-quatre femmes (78 ans en moyenne) ont été incluses dans cette étude avec réalisation d’une DMO par DXA et d’un micro-scanner périphérique à haute résolution au tibia distal et ultra-distal.
Un questionnaire a été utilisé

L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’impact d’un programme d’exercice sur la masse osseuse, le muscle et l’arthrose chez des personnes âgées non institutionnalisées et à risque de chutes et de fractures.
Cent soixante-deux adultes de plus de 60 ans ont été randomisés : programme d’exercice (n=81, 3 séances par semaine) ou prise en charge habituelle (n=81) pour une période de 18 mois. Les critères de jugement étaient : DMO par DXA à la hanche et au rachis, masse musculaire (masse maigre totale), force, puissance et fonction musculaire.

L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’impact de mesures thérapeutiques spécifiques en postopératoire pour prévenir la perte de masse osseuse et de la masse maigre après une chirurgie bariatrique.
Dans cette étude observationnelle monocentrique, les patients éligibles à une chirurgie bariatrique (Roux-En-Y Gastric Bypass ou sleeve gastrectomie) ont été randomisés en 2 groupes : (i) groupe intervention avec de la vitamine D en préopératoire pendant 8 semaines (28000 UI/semaine) puis en post-opératoire (16000 UI/semaine), une supplémentation en calcium (500 mg/j) et en apports

L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’impact de la consommation de thé noir et des flavonoïdes (métabolites secondaires des plantes ayant des propriétés anti-oxydantes retrouvés notamment dans le thé noir) sur les fractures ostéoporotiques.
1 188 femmes (>75 ans) ont été interrogées initialement sur leurs habitudes alimentaires (consommation de thé noir et des flavonoïdes notamment). Elles ont été suivies pendant une période de 10 ans avec le recueil des fractures incidentes entrainant une hospitalisation ou un décès.

Mme B, 53 ans, a fait une chute assez violente en sortant de sa douche, ayant entrainé une fracture de L2.
Cette fracture traumatique, non ostéoporotique, est importante, avec un enfoncement conséquent et asymétrique du plateau supérieur comme le montrent les images suivantes.