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Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2015
« L’ostéoporose en question »
Le magazine se propose de «
démêler le vrai du faux
» sur l’ostéoporose à partir de 6 affirmations fréquentes :
-
«
L’ostéoporose ne touche que les femmes »
: «
Faux. 24% des hommes sont concernés », répond Modes & Travaux. « L'ostéoporose est chez eux souvent consécutive à la prise de certains médicaments (cortisone pendant plus de 3 mois, médicaments anti-hormonaux prescrits dans le traitement contre le cancer de la prostate). Elle survient souvent chez des hommes ayant une ou
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2015
« 5 idées reçues sur l'ostéoporose »
«
La Journée mondiale contre l'ostéoporose, le 20 octobre, est l'occasion de rappeler que cette maladie qui touche 3 à 4 millions de Françaises et de Français, n'est pas une fatalité. L'ostéoporose est une maladie chronique invalidante qui se caractérise par une diminution de la densité minérale osseuse
», indique Le Parisien.
Il précise que c’est une maladie
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2015
« Pour garder des os en bonne santé, buvez 3 tasses de thé par jour »
«
Selon une récente étude internationale, 3 tasses de thé par jour seraient efficaces pour prévenir certaines pathologies osseuses, comme l'ostéoporose
», révèle Top Santé. «
Un bol de thé noir (environ 200 ml) apporte entre 90 et 218 mg de flavonoïdes à l'organisme. Un bol de thé vert (toujours 200 ml) en apporte entre 48 et 138 mg. Les flavonoïdes, ce sont des composants chimiques naturels qui appartiennent à la famille des polyphénols : ils sont notamment excellents quand il s'agit de lutter contre
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2015
« Ostéoporose : 15% des hommes sont concernés »
«
La
Journée Mondiale de l’ostéoporose
(…) est l’occasion de rappeler que les hommes ne sont pas à l’abri de la maladie. 15 % d’entre eux seraient ainsi concernés [pour 40 % des femmes, dont plus de la moitié est âgée de 60 ans]
», signale 20 Minutes. «
Un quart des victimes d’ostéoporose au masculin devrait même souffrir de fractures liées à cette maladie chronique qui se caractérise par une baisse de la densité osseuse. D’ailleurs la pathologie, qui se développe la plupart du temps sans symptôme, se détecte lorsqu’une fracture (hanche, poignet, vertèbres, tibia, etc.) se déclare
», poursuit l’article.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews novembre 2015
« Le soja, un atout anti-ostéoporose pour les femmes ménopausées »
Le magazine fait savoir qu’«
une alimentation riche en protéines de soja permettrait de diminuer les risques de perte osseuse et d'ostéoporose, selon les résultats d'une étude anglaise [présentée à la
Conférence annuelle de la Society for Endocrinology
à Édimbourg en Écosse (Grande-Bretagne) et réalisée par les chercheurs de l'université de Hull en Grande-Bretagne]
».
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2015 ; 17 :182
Physiopathologie du lupus cutané : comment ça marche ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La physiopathologie du lupus cutané rassemble toute une série d’interactions complexes basées sur des facteurs génétiques, des facteurs d’environnement, des facteurs cellulaires.
La figure ci-dessous rassemble les données connues à ce jour :
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2015 ; 67 :1237-45
Traitement du lupus systémique : recommandations d’experts
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’ACR et l’EULAR ont publié des recommandations pour la prise en charge du lupus rénal et neuropsychiatrique. Cependant, il manque des recommandations pour la prise en charge des atteintes plus communes du lupus systémique.
Muangchan
et coll
. rapportent les recommandations d’experts avec l’aide de l’analyse de la littérature.
Les recommandations de prise en charge des atteintes cutanées, articulaires et cardiopulmonaires sont résumées dans le tableau ci-dessous :
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74 :1799-807
Recommandations ACR/EULAR pour la prise en charge de la pseudo-polyarthrite rhizomélique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Il existe une très grande hétérogénéité dans la prise en charge de la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR). Environ 29 à 45% des patients ne répondent pas de façon adéquate à une corticothérapie d’attaque après 3 à 4 semaines. Les rechutes sont fréquentes et les durées de traitement imprévisibles. Les effets indésirables des corticoïdes concernent environ 50% des patients.
Des recommandations internationales étaient donc nécessaires. Les recommandations spécifiques de prise en charge sont les suivantes :
Sclérodermie
Article Commenté
Source : J Clin Invest 2015 ; 125(7):2795-80
Traitement de la sclérodermie cutanée diffuse récente : cibler le TGFbeta !
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le TGFβ est connu pour être un facteur inducteur du myofibroblaste et l’importance de l’atteinte cutanée dans la sclérodermie est fortement corrélée au degré d’infiltration cutanée par les myofibroblastes.
Un premier essai thérapeutique avait été réalisé avec un anticorps monoclonal anti-TGFβ montrant une bonne tolérance mais une absence de bénéfice (
Arthritis Rheum
2007;56 :323).
Cependant l’anticorps monoclonal qui avait été testé ciblait uniquement le TGFβ1. Or, les 3 isotypes
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42 :1906-13
L’alemtuzumab : une nouvelle stratégie thérapeutique de mise en rémission de la maladie de Behçet ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’alemtuzumab
est un anticorps monoclonal anti-CD52. Le CD52 est exprimé sur les lymphocytes et macrophages. L’utilisation de l’alemtuzumab a montré une profonde déplétion lymphocytaire T, particulièrement TCD4 et s’accompagne d’une relative expansion des lymphocytes T régulateurs.
Il a déjà été montré que l’alemtuzumab pouvait mettre en rémission certaines maladies auto-immunes comme la granulomatose avec polyangéite, la sclérose en plaques, ou des atteintes oculaires inflammatoires.
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Rheumatology 2015 ; 54 :1904-12
Le variant NOD2 : un variant prédisposant à l’auto-inflammation ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
NOD2 est un gène codant pour une protéine intracellulaire composée de 2 domaines N-terminaux recrutant des enzymes caspases (CARD), d’un domaine central impliqué dans l’association de nucléotides et l’oligomérisation des protéines NOD2.
Depuis sa découverte en 2001, des variants de NOD2 ont été rapportés dans la maladie de Crohn et dans le syndrome BLAU et plus récemment dans une entité dénommée NAID (
NOD2-associated autoinflammatory disease
).
Yao
et coll.
rapportent l’analyse du gène NOD2 chez 143 patients
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:818-22
Tocilizumab et vaccinations : résultats de l’étude contrôlée, randomisée VISARA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Il existe dans la PR une augmentation globale des risques infectieux ; augmentation plus importante sous biomédicaments, d’où l’intérêt de certaines vaccinations préventives comme la grippe et les pneumopathies à pneumocoque.
Des premières études ont montré l’efficacité vaccinale potentielle de la vaccination antigrippale et antipneumococcique chez des malades ayant une PR traitée par tocilizumab (TCZ).
L’étude intitulée VISARA constitue
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