Le tofacitinib pourrait être prochainement commercialisé en Europe de l’Ouest, et parmi les effets secondaires possibles on retient la survenue d’infections VZV.
Cette publication repose sur l’ensemble du programme de développement du tofacitinib à la date du mois d’Avril 2014, soit 2 études de phase 1, 9 études de phase 2, 6 de phase

L’étude AVERT (Assessing Very Early Rheumatoid Arthritis Treatment) est une étude randomisée de phase 3 qui a comparé l’efficacité et la tolérance du MTX en monothérapie versus abatacept s/c (ABA s/c) en monothérapie et ABA s/c associé au MTX chez les sujets ayant une PR toute débutante (répondant à l’inclusion à la présence d’au moins 2 synovites, pour une évolution de plus de 8 semaines mais de moins de 2 ans avec présence d’anticorps anti-CCP et DAS28 ≥ 3,2).

Le TCZ par voie IV est administré à la posologie de 8 mg/kg toutes les 4 semaines. Chez un patient en rémission ou faible niveau d’activité se pose la question d’une réduction de posologie et /ou espacement et notamment pour des raisons médico-économiques.
Cette étude japonaise repose sur 101 sujets pour lesquels les auteurs disposaient d’au

Le facteur rhumatoïde et les ACPA ont été reconnus comme facteurs prédictifs d’une réponse au rituximab (RTX) dans le traitement de la PR. Pour autant, le RTX est potentiellement efficace chez certains patients dits séronégatifs.
E. HENSOR et al. avaient pour objectif de rechercher les facteurs prédictifs

De nombreuses études ont démontré l’efficacité du TCZ en monothérapie. Pour autant les recommandations préconisent en priorité son association au MTX.
L’étude OPTIMISE est une étude autrichienne, contrôlée, randomisée, multicentrique. Il s’agit de sujets ayant une PR conservant une activité modérée malgré le MTX (DAS28 > 2,6 et < 4,5). 77 patients

Le registre de la BSR est bien connu pour l’évaluation de l’efficacité et de la tolérance des agents biologiques anti-TNFα et ce comparativement à une cohorte de patients traités par traitements de fond synthétiques.
Cette présentation concerne l’expérience du registre de la BSR sur le traitement de la PR par RTX. Le traitement a été initié entre 2008 et 2011. Les auteurs comparent tout d’abord

XmAb^®5871 est un anticorps monoclonal anti-CD19 qui dispose d’une affinité 400 fois supérieure quant à la liaison Fc/Fcg récepteur 2b. Cet anticorps est susceptible de down-réguler l’activité des lymphocytes B et ce de façon analogue à celle de complexes immuns naturels.
La communication concerne les résultats d’une étude

Le golimumab est un anticorps monoclonal utilisé à la posologie en règle de 50 mg/mois et indiqué dans la PR, les spondyloarthrites axiales (avec indication récente pour les formes dites non radiographiques) et le rhumatisme psoriasique.
En complément des études contrôlées, randomisées, il est souhaité aujourd’hui d’associer des études dites observationnelles « vraie vie ». C’est tout l’intérêt de l’étude allemande

Le tofacitinib est un inhibiteur spécifique de Jak 1 et Jak 3, déjà commercialisé dans certains pays et ayant fait l’objet d’un important développement clinique dont 6 études de phase 3. La communication orale concernait l’analyse du profil de tolérance avec les posologies de 5 et 10 mg x 2 par jour.
Il s’agit des études ORAL Solo et ORAL Start

Le risque de réactivation d’une tuberculose (TB) latente conduit aujourd’hui à rechercher de façon systématique cette infection par notamment IDR et/ou test IGRA. Plusieurs études ont démontré la très bonne sensibilité et spécificité des tests IGRA et notamment du Quantiferon TB gold comparativement à l’IDR.
Cette importante communication a repris l’ensemble des données de dépistage mises en place dans le cadre du programme de développement du golimumab qu’il s’agisse de la RCH

Le TCZ constitue aujourd’hui l’un des biomédicaments de référence du traitement de la PR. De nombreuses études ont documenté son efficacité potentielle en monothérapie dont l’étude ACT-RAY. En monothérapie, le TCZ a même démontré sa supériorité par rapport aux anti-TNFα (adalimumab / étude ADACTA).
Cette communication concerne l’expérience du registre américain CORRONA qui a inclus

L’épargne cortisonique est toujours difficile pour ne pas dire impossible à évaluer dans le cadre des essais contrôlés randomisés. Seules les études observationnelles permettent de préciser l’effet d’épargne cortisonique d’un traitement de fond biologique ou non.
L’originalité de cette présentation repose sur l’association des données de 9 registres