Le certolizumab pegol (CZP) constitue l’un des traitements biologiques anti-TNFα proposé dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et les spondyloarthrites actives.
Dans la PR, les études cliniques concernaient électivement des patients avec DAS28 élevé. Pour autant, on sait que les patients avec activité modérée voire faible de la maladie conservent une gêne algofonctionnelle non négligeable avec altération de la qualité de vie, voire progression sur le plan structural. L’obtention de la rémission reste l’objectif dit ciblé y compris d’une PR établie.
L’étude intitulée CERTAIN (CERTolizumab pegol in the treatment of RA : remission Induction and maintenance in patients with LDA) avait ainsi pour objectif principal d’obtenir la rémission par

L’IL20 et ses récepteurs sont surexprimés dans la synovite rhumatoïde ; IL20 synthétisée par les monocytes et les cellules dendritiques activées. In vitro, l’IL20 stimule la migration des synoviocytes, la prolifération des cellules endothéliales, du chimiotactisme et de l’ostéoclastogenèse.
In vivo, dans un modèle animal d’arthrite, son inhibition conduit à réduire les phénomènes inflammatoires synoviaux, la dégradation cartilagineuse et la résorption osseuse. Le NNC0109-0012 est une IgG4 anti-IL20.

Résultats du registre UK « CPRD ».
La goutte constitue aujourd’hui le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Sa prévalence augmente pour atteindre 3 à 5% de la population générale aux USA et près de 3% au Royaume-Uni.
L’hyperuricémie goutteuse peut être associée au syndrome métabolique. Plusieurs études ont montré son association potentielle avec les risques cardiovasculaires (CV) et indépendamment des facteurs de risque dits classiques. Les résultats restent néanmoins controversés, d’où l’intérêt de cette étude

Les AINS constituent le traitement symptomatique de 1^ère intention des spondyloarthrites ; thérapeutique qui peut être utilisée de façon prolongée, mais qui expose à nombre d’effets secondaires en particulier d’ordre digestif, rénovasculaire, cardiaque…
Plusieurs études ont mis en avant la moindre toxicité digestive potentielle des molécules inhibitrices spécifiques de Cox2. Par contre, les risques thrombotiques cardiovasculaires (CV) pourraient être plus élevés, d’où l’intérêt de cette étude de population conduite sur plusieurs registres nationaux suédois.

On connaît les coûts directs élevés des biomédicaments dans le traitement des rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment la PR. A court terme les coûts directs élevés conduisent à retenir cette stratégie comme plus coûteuse comparativement aux traitements de fond synthétiques.
Plusieurs études médico-économiques ont été conduites dans la PR depuis l’avènement des biologiques. Les méthodes sont variables avec des durées d’étude volontiers courtes. C’est tout l’intérêt

Les syndromes périodiques associés à la cryopyrine (CAPS) sont des maladies auto-inflammatoires autosomales dominantes dont la prévalence en France est de l’ordre de 1 pour 360 000. Il y a 3 principaux phénotypes, l’Urticaire Familial au Froid, le syndrome de Muckle-Wells et le CINCA.
Houx et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective ayant rassemblé 133 patients français atteints de CAPS (20 cas d’Urticaire Familial au Froid, 88 cas de Muckle-Wells et 22 cas de CINCA). Il y avait

On classe aujourd’hui les myopathies inflammatoires idiopathiques en 4 groupes : les polymyosites, les dermatomyosites, les myosites à inclusions et les myopathies nécrosantes auto-immunes.
Le lymphocyte T cytotoxique CD8 dans l’endomysium caractérise la polymyosite et la myosite à inclusions mais celle-ci associe aussi la présence de vacuoles bordées. Ces aspects sont parfois manquants. Les myosites à inclusions peuvent prendre le masque des polymyosites et manquent de critères de diagnostic.

Diagnostic et analyse des réponses
Le profil réclamé par plusieurs lecteurs aurait dû figurer : le voici. Il s'agissait typiquement d'une lésion kystique et graisseuse, reconnue immédiatement par nos radiologues qui ont considéré que l'IRM n'était pas nécessaire. Elle avait été faite néanmoins et confirmait le diagnostic...

Sport et plein air, décembre 2015
Dans un dossier intitulé « sports versus maladies chroniques », le magazine Sport et plein air observe qu’« alors qu'un projet de loi visant à autoriser les prescriptions médicales d'activités physiques et sportives (APS) adaptées aux personnes souffrant d'affections de longue durée est en discussion au Parlement, les bienfaits de celles-ci sur les maladies chroniques restent encore trop méconnus ».
Le mensuel relève notamment cet « effet bénéfique, et pas des moindres pour les personnes concernées : “pour certaines maladies telles que l'arthrose, la douleur peut être réduite [par l’activité physique

Top Santé observe que « les oméga-3 pourraient aider à protéger contre la polyarthrite rhumatoïde, en entravant son développement au cours de la période précédant l'apparition des symptômes ».
Le magazine explique en effet que « selon une étude de l'Université de Floride, les personnes qui ont un apport important en oméga-3 dans leur nourriture seraient moins susceptibles de développer la polyarthrite rhumatoïde ».
Top Santé indique que « les chercheurs ont interrogé sur leur consommation d'oméga-3 un groupe de 30 personnes ayant des anticorps de polyarthrite rhumatoïde et ont comparé leurs réponses avec un groupe de 47 personnes n'ayant aucun anticorps ».

Run in live, décembre 2015
Le magazine se penche en bref sur « un livre drôle et sérieux à la fois, qui parle d'arthrose et aussi de course à pied ». (« Comment j'ai vaincu l'arthrose », de Laura Azenard, aux Editions Thierry Souccar)
Le mensuel explique que cette « jeune cadre énergique et fan de marathons et de trails […] se voit diagnostiquer, pour ses 40 ans, une arthrose grave au niveau des genoux. Selon ses médecins, il n' y a rien à faire, sinon renoncer à sa vie d'avant et prendre des médicaments contre la douleur pour le restant de ses jours ».

En cas d’« ostéoporose, arthrose et rhumatismes », le magazine recommande « des vitamines et du calcium au menu ». Concernant « les aliments incontournables », il indique « ceux riches en calcium, notamment les produits laitiers qui contiennent, en plus, du phosphore et de la vitamine D ». Le Pr Fardellone, rhumatologue, « en conseille qu'à trois par jour, même si les sardines avec leurs arêtes, le poisson, les œufs bios, les fruits secs, les légumes verts et des eaux minérales (Contrex, Courmayeur ou Hépar) permettent d’atteindre la dose quotidienne recommandée (1,2g) ». Le magazine ajoute que « riches en calcium, les légumes verts et les crucifères sont aussi conseillés ».