Les myopathies nécrosantes se caractérisent par la présence de fibres musculaires nécrosées associées à un infiltrat inflammatoire cellulaire minimal ou absent. Ces myopathies inflammatoires peuvent être associées à la prise de statine, être associées au cancer, aux connectivites ou associées à des anticorps spécifiques soit de type SRP, soit de type HMG CoA reductase.
Kassardjian et coll. ont mené une étude rétrospective rassemblant 63 cas de myopathies nécrosantes suivis à la

Résultats de l’étude BeSt à 10 ans. Les essais contrôlés, randomisés sont habituellement complétés par des phases d’extension en ouvert. Il en est de même pour les cohortes observationnelles avec des données à long terme qui permettent de mieux documenter le rapport bénéfices / risques des traitements ou d’une stratégie. Le maintien des patients dans l’étude est une question clé ; quelques données de la littérature montrant qu’avec un recul de 10 ans 96 à 43% des patients étaient toujours inclus et suivis.

Cette étude descriptive rapporte la prise en charge thérapeutique de la PR au Japon sur la période allant de 2005 à 2011. Les auteurs précisent en introduction que la posologie maximale conseillée de méthotrexate est passée en moyenne de 8 mg à 16 mg/semaine en 2011, alors que les biomédicaments n’ont été véritablement disponibles qu’à partir de 2003. Il s’agit d’une base de données japonaises couvrant près de 1 million d’assurés et ce depuis Janvier 2005. Cinq classes thérapeutiques ont été individualisées (corticoïdes, AINS, MTX, autres traitements de fond synthétiques et traitements de fond biologiques).

Il existe aujourd’hui de nombreuses études focalisées sur l’importance du surpoids et de l’obésité dans les maladies inflammatoires chroniques et en particulier la PR.
Au cours de cette affection, il existe d’une part un impact non négligeable sur les comorbidités principalement cardiovasculaires et métaboliques, mais on sait aussi que l’obésité s’accompagne d’une inflammation à bas bruits, d’où l’importance des travaux actuels allant de la physiopathogénie à l’étude de la réponse aux traitements biologiques.

Ces 15 dernières années nous avons connu un développement considérable dans le domaine des biomédicaments de la PR.
Les anti-TNFα restent encore actuellement les plus utilisés, au-delà de certains effets secondaires et notamment l’augmentation potentielle des risques infectieux, la survenue de tuberculose et autres infections opportunistes et plus d’interrogations sur le risque d’affections néoplasiques et de lymphomes.
Les résultats des essais contrôlés doivent être aujourd’hui complétés par des études observationnelles, d’où

Nombre d’études ont récemment mis l’accent sur l’importance de la surmorbi-mortalité secondaire à l’intoxication tabagique ; intoxication tabagique qui constitue un facteur de risque majeur d’incidence de PR séropositive (sur le modèle d’une interaction dite gène – environnement).
Quelques études montrent que les sujets fumeurs ont une polyarthrite potentiellement plus active avec moins bonne réponse à certains traitements de fond dont le méthotrexate (MTX) et les anti-TNFα ; la sévérité globale étant renforcée par la surmorbi-mortalité cardiovasculaire observée dans la PR.

Penser à l’existence d’une mutation somatique restreinte aux monocytes/granulocytes.
Les syndromes périodiques associés à la cryopyrine sont des pathologies hétérogènes liées à une mutation du gène NLRP3 codant pour la cryopyrine. Ces mutations favorisent l’activation de l’inflammasome NLRP3 entrainant une production d’interleukine 1β. Quelques cas de mosaïcisme NLRP3 ont été rapportés dans la littérature.
Zhou et coll. rapportent le cas d’un patient ayant eu des symptômes mineurs durant l’enfance mais qui développait des symptômes

Afin d’apporter des données épidémiologiques plus précises concernant le syndrome de Sjögren primitif, Qin et coll. ont réalisé une méta-analyse de la littérature en date du 22 octobre 2013. Sur les 1880 articles sélectionnés, 21 répondaient aux critères de sélection.
La prévalence globale retrouvée était de 60.82 cas pour 100 000 habitants (95% CI = 43.69 – 77.94). Le taux d’incidence global était de 6.92 cas pour 100 000 sujets/année (95% CI = 4.98 – 8.88).
Les études de prévalence montrent cependant une très grande diversité

Pleine Vie souligne que « faire le choix d'une alimentation de qualité permet d'améliorer la solidité des os », et livre « les conseils de nos experts », le Pr Fardellone, chef du service rhumatologie au CHU d'Amiens, et le Dr Chevallier, attaché au CHU de Montpellier, président de la commission alimentation du réseau environnement santé.
Le magazine aborde tout d’abord « les aliments incontournables. Ceux riches en calcium, notamment les produits laitiers qui contiennent, en plus, du phosphore et de

Dans un dossier sur les « aliments qui soignent », Pleine Vie s’interroge : « Produits laitiers : ami ou ennemis ? », et livre les conseils d’experts.
Dans les « pour », le Dr Jean-Michel Lecerf, spécialiste en endocrinologie au CHU de Lille, remarque notamment qu’« ils sont excellents pour leurs apports en calcium, vitamines B2 et B12, acides aminés, acides gras essentiels, probiotiques, etc., jamais réunis dans d'autres types d'aliments ».

Santé Magazine remarque qu’« environ 350.000 personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde en France. Un nouveau médicament, en fin de phase de test, apporte de bonnes améliorations. A quand son autorisation de mise sur le marché ? », s’interroge le magazine.
L’article rappelle que « la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune qui s'attaque aux articulations. Dès le réveil, il y a une raideur des articulations. Cette dernière se dissipe

… « et les seuls traitements disponibles consistent à combattre l’inflammation et la douleur en privilégiant les médecines naturelles », observe Pleine Vie. Le magazine souligne ainsi que « l'arthrose concerne 10 millions de Français, soit 16% de la population. C'est le deuxième motif de consultation médicale après les maladies cardiovasculaires et la première cause de handicap après 40 ans ! ».