A partir du registre pharmachlid, 7250 patients, ont été inclus.  Les patients ayant reçu du MTX seul (n=1674) constituent le groupe 1. Les patients ayant reçu du MTX plus ou moins 1 bDMARDs (n= 2951) constituent le groupe II. Les patients ayant reçu du MTX plus ou moins 2 bDMADs (n=1120) constituent le groupe III.  L’ETN est le plus fréquemment prescrit avec 66% puis adalimumab  avec 18,5% puis IFX 5.5%.

En inde l’AJI ERA constitue 36% des AJI. Et l’association de cette pathologie avec les MICI suggère que les facteurs alimentaires pourraient influencer l’évolution de la maladie via le microbiote.

Etude prospective observationnelle chez 1514 AJI entre 2005 et 2001 avec suivi jusqu’en 2015. L’âge moyen était de 7,6 +/-4.6 ans. Il y avait 67.5% de filles.

Mok et coll. rapportent les données d’un essai randomisé ayant comparé le bénéfice de l’association prednisolone et mycophénolate mofétil (MMF) versus prednisolone et tacrolimus uilisée en induction de la néphropathie lupique proliférative de classe III avec plus ou moins association classe V ou classe V pure.

Les glucocorticoïdes sont en général suffisants pour mettre en rémission les patients atteints de vascularite nécrosante n’ayant pas de facteur de mauvais pronostic selon le score FFS de 1996 (créatininémie > 140 mmol/L, protéinurie > 1 g/24 h, atteinte digestive spécifique, cardiomyopathie et atteinte du SNC).

Urowitz et coll. rapportent les données d’une large cohorte multicentrique de 1848 patients rassemblés sur une période de 15 mois à partir de l’année 2000 et suivis jusqu’en 2015. Cette cohorte était constituée de 86,8% de femmes, l’âge au diagnostic du lupus était de 34,7 ± 13,4 ans, la durée du lupus au moment de l’inclusion dans l’étude était de 5,6 ± 4,2 mois et le suivi moyen était de 6,1 ± 3,9 ans.

Pétri et coll. rapportent les données de l’observatoire de la Hopkins Lupus Cohort constituées depuis 1987 rassemblant 1 515 patients (92% de femmes, 54 de Caucasiens, 39% d’Afro-américains avec un âge médian à l’entrée de 35 ans et une durée médiane de suivi de 8 ans).

Moins de 20% des patients lupiques ont une durée de rémission qui va au-delà de 1 an !
Le lupus systémique est une maladie chronique évoluant avec des périodes de poussée et de rémission. Fischer et coll. ont appliqué les critères de rémission de EULAR à une cohorte constituée 1555 patients lupiques en poussée avec un suivi allant sur plusieurs années.

Quand la crème des spécialistes de la FM travaille sur la validité des critères diagnostiques préliminaires 2010 de la FM et les critères de recherche ACR 2011, cela donne de jolis résultats comparant notamment l’auto-évaluation des patients versus celle des médecins. En effet, une des différences majeures entre les critères ACR 1990 et 2010 versus ceux de l’ACR 2011 est la participation active des patients

La critique des “self patient report” critères diagnostiques de la FM proposés en 2011 par l'American College of Rheumatology ont complètement remis en cause l’esprit des critères ACR1990 en éliminant les points douloureux testés par les médecins mais aussi en ouvrant la possibilité de faire le diagnostic à des patients n’ayant pas de douleurs diffuses (4 quadrant + axial) (WSP).

La même question concernant la validité des critères ACR 2010 – 2011 versus ACR 1990 est poses ici par une référence anglaise Gary Macfarlane. Il est ici aidé de ses partenaires de réputation équivalente aux US et au Canada. Le groupe Translations, Innovations, Opportunities and Networks (ACTTION) est une initiative qui développe les nouvelles taxonomies pour les pathologies douloureuses.

Comme il n’existe pas de test biologique ou morphologique pour faire le diagnostic de FM, le diagnostic n’est pas fait et les patients reçoivent des traitements inappropriés ou en relation avec une pathologie associée (par exemple la polyarthrite rhumatoïde).