De nombreuses techniques d’explorations incluant l’IRM fonctionnelle (fMRI) ont tenté de comprendre le mécanisme d’action des médicaments de la FM. L’équipe de D Clauw a essayé de voir si les modifications de la connectivité cérébrale fonctionnelle (fcMRI) pouvaient prédire l’efficacité de la prégabaline (PGB - antiépileptique) et du milnacipran (MLN – antidépresseur inhibiteur de la recapture

Les patients souffrant de FM et de Spa sont souvent difficile à évaluer sur leurs caractéristiques cliniques notamment depuis l’arrivée des critères de Spa sans anomalies morphologiques à l’IRM. La nouvelle classification ASAS de diagnostic de la Spa a bien mis en garde les cliniciens des erreurs possibles aboutissant à des traitements complètement inappropriés.

Les recommandations internationales (américaines, européennes, allemandes et canadiennes) insistent sur l’association de thérapeutiques intégrant les approches rééducatives dans une approche multidisciplinaire. Ces multidisciplinary pain rehabilitation program (MPRP) ont été évalués dans cette méta-analyse évaluant leur impact sur le degré de handicap, les limitations d’activités et la participation des patients souffrant de FM

De nouveaux critères de classification du lupus systémique ont été établis en 2012 (critères SLICC) de façon à améliorer la performance de la classification des patients atteints de lupus systémique par rapport aux critères de l’ACR de 1997. Cependant ces critères nécessitent d’être validés sur différentes cohortes.
Ines et coll. rapportent les données d’une étude observationnelle translationnelle rassemblant 2055 patients lupiques issus de registres nationaux portugais et espagnols. Parmi les 2055 patients

Les femmes atteintes de syndrome de Sjögren primitif rapportent fréquemment une sécheresse vaginale et des dyspareunies. Les dyspareunies chroniques peuvent même être considérées comme un symptôme du syndrome de Sjögren.
Ceci a des conséquences importantes sur la qualité de vie. La physiopathologie de la sécheresse vaginale n’est pas bien connue mais une explication possible est la présence d’une inflammation locale de la muqueuse vaginale.
Des études préalables réalisées chez différents

Le syndrome des antisynthétases peut s’accompagner de polyarthrite. La polyarthrite peut être un mode inaugural du syndrome des antisynthétases. Ainsi, toute polyarthrite non typée justifie de rechercher des anticorps antisynthétases.
La réciproque est vraie, dans tout syndrome des antisynthétases avec polyarthrite, il faut rechercher les ACPA, c’est ce que démontre Meyer et coll. dans la collection de cas qu’ils rapportent dans Medicine.
Il s’agit d’une étude cas – contrôles ayant rassemblé 284

L’hyperuricémie goutteuse est en règle associée à de nombreuses comorbidités et facteurs de risque cardiovasculaire. Il s’agit par ailleurs d’un facteur de risque possible indépendant tel que suggéré par plusieurs études récentes (rôle du stress oxydatif, possibles dysfonctions endothéliales, syndrome inflammatoire à bas bruit…).
Dans un tel contexte, le recours aux traitements hypouricémiants inhibiteurs de la xanthine oxydase pourrait exercer un effet cardiovasculaire plutôt bénéfique (et peut-être aussi pour la colchicine…).

On considère en général que les processus infectieux pourraient être à l’origine du déclenchement d’une PR. Pour autant, nous ne disposons que de très peu de travaux sur le sujet, à l’exception du rôle pathogène de Porphyromonas gingivalis.
De nombreux travaux sont aujourd’hui consacrés au rôle éventuel du microbiome ; dont l’impact est suggéré sur l’homéostasie immunitaire et le rôle dans plusieurs types de maladies inflammatoires chroniques.
Cette étude cas – témoins repose sur la cohorte suédoise

Le denosumab est un anticorps monoclonal totalement humain dirigé contre le Rank-ligand et aujourd’hui indiqué dans le traitement de l’ostéoporose fracturaire (en France, après recours préalable aux bisphosphonates).
Dans les premières études pivots, le traitement par denosumab a été associé à une fréquence plus élevée de cellulites comparativement au bras placebo (sans augmentation significative concernant les infections toutes origines confondues).
Les auteurs ont souhaité évaluer le risque

Télé Poche observe qu’« apaiser les douleurs articulaires à coups d'antalgiques et d'anti-inflammatoires peut engendrer des troubles digestifs et cardiovasculaires. Des solutions alternatives existent ».
L’hebdomadaire conseille notamment de « nourrir son cartilage » : « Pour freiner l'usure du cartilage, il faut lui apporter les nutriments indispensables à son bon fonctionnement. Cela commence par une consommation importante de fruits et de légumes frais. Gorgés de vitamines, ils luttent contre l'oxydation et l'acidité nuisibles aux articulations ». Le Dr Sarah Brewer, nutritionniste, précise :

Femme Actuelle remarque qu’« autrefois considérée comme un gadget, l'électrostimulation rend de précieux services dans le domaine de la santé. Si elle ne guérit pas, elle soulage bon nombre de nos maux quotidiens ».
Le magazine relève entre autres qu’elle peut « soulager les rhumatismes » : « Si elle ne prétend pas guérir les douleurs articulaires, l'électrostimulation peut grandement les soulager. Elle est d'ailleurs utilisée par de nombreux kinésithérapeutes. D'abord, parce qu'elle permet un renforcement musculaire chez des personnes dont la maladie freine l'activité physique. Ensuite, parce qu'elle apporte un

Femme Actuelle fait un « tour d'horizon de ces méthodes qui nous veulent du bien », et évoque notamment l’apipuncture : « Les abeilles, mises directement en contact avec notre corps, peuvent avoir des effets bénéfiques : on utilise leur venin pour soigner certains maux ».
Le magazine explique qu’« à l'aide d'une pince à épiler, le praticien dépose l'insecte sur un point particulier (les mêmes que ceux de l'acupuncture), et on attend de se faire piquer. Puisque le venin est volatil, le dard le dépose directement sous la peau, pour éviter les pertes et profiter ainsi de tous ses bienfaits ».