Douleur/Maladies musculosquelettiques
Article Commenté
Source : JAMA. 2015 ; 314(14):1459-67.
Lombalgie aiguë : faut-il courir pour se faire manipuler ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Etude comparant l’intérêt d’une prise en charge physique (manipulations et exercices) précoce dans la lombalgie aiguë comparativement à des soins courants.
Le contexte
La plupart des recommandations actuelles dans la lombalgie indiquent qu'il faut, en général, retarder le début d'une rééducation dans la lombalgie tant que la lombalgie est aiguë.
Les auteurs de cette étude ont cherché à évaluer si une prise en charge physique précoce (comportant manipulations et exercices physiques) était plus efficace que des soins courants pour améliorer le handicap
Douleur
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Source : Horizons Douleurs novembre 2015
« Guérir autrement »
Psychologie Positive novembre 2015
Psychologie Positive observe dans un dossier que « de plus en plus d'études prouvent que la détente, l’attention et la confiance peuvent contribuer à l’autoguérison du corps. Une incitation à regarder maladie et guérison d'un autre œil ».
Le magazine livre notamment le témoignage de Daisy, 29 ans, qui « a appris il y a trois ans qu'elle était atteinte de fibromyalgie. Elle sait à présent que son mode de pensée a une influence décisive sur sa santé ».
Douleur
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Source : Horizons Douleurs novembre 2015
« Halte aux idées reçues sur les troubles musculo-squelettiques ! »
Métronews constate : « Tendinites, lombalgies ou encore syndrome du canal carpien : les troubles musculosquelletiques sont en tête des maladies professionnelles, selon le dernier bilan annuel de l’Assurance-maladie ».
Le journal explique que les TMS « touchent les articulations, les muscles et les tendons. Elles s’installent doucement jusqu’à se révéler être de vrais handicaps », et indique que « si vous souffrez de ces maux, vous pouvez en parler au sein de votre entreprise et en discuter avec la médecine du travail. Pour l’heure, nous pouvons déjà tordre le cou à certaines idées reçues ».
Douleur
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Source : Horizons Douleurs novembre 2015
« Prévenir les troubles musculo-squelettiques »
Viva remarque qu’« à l'occasion de la conférence «Penser le travail pour prévenir la pénibilité - les TMS : 1 million de salariés concernés», qui s’est déroulée mercredi 21 octobre à Lyon, l'Agence nationale pour l'amélioration des conditions de travail édite plusieurs brochures, disponibles gratuitement ».
Le magazine explique que « les troubles musculo-squelettiques, ces douleurs localisées au niveau du poignet, des épaules, du coude, des genoux, du dos, affectent principalement les muscles, les
Douleur
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Source : Horizons Douleurs novembre 2015
« Gyms douces : à chacune la sienne ! »
Le magazine féminin se penche sur les gyms douces : « A mi-chemin entre démarche spirituelle et sport, ces disciplines sont excellentes pour retrouver la forme, soigner certains maux et rétablir l'équilibre corps-esprit ».
Femme Actuelle évoque notamment « le tai-chi chuan pour se poser. A la fois gymnastique énergétique et art martial chinois, le tai-chi-chuan permet d'affiner son énergie vitale et conjugue relaxation, concentration et maîtrise de soi. Pratiqué à mains nues, il se compose de 24 mouvements précis, continus et circulaires, exécutés lentement ».
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:181-87
L’augmentation des chaînes légères libres est susceptible de précéder l’apparition clinique de la PR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On connaît aujourd’hui l’importance physiopathogénique des lymphocytes B dans la PR et autres maladies auto-immunes : activation des lymphocytes B autoréactifs, différentiation plasmablastes, synthèse de différents auto-anticorps dont le facteur rhumatoïde et les ACPA. Ces derniers anticorps peuvent être synthétisés plus d’une dizaine d’années avant l’apparition des premiers signes cliniques.
Ce travail conduit par l’équipe de la Mayo Clinic avait pour objectif principal d’évaluer le lien entre la
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:2261-4
Traitement des rhumatismes inflammatoires chroniques par golimumab : quid de son immunogénicité ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le golimumab (GOLI) est un anticorps anti-TNFα totalement humain, aujourd’hui indiqué dans le traitement de la PR, des spondyloarthrites et du rhumatisme psoriasique. Nous ne disposons que de peu de données indépendantes concernant l’étude de son immunogénicité, d’où l’intérêt de ce travail émanant de Taïwan.
Les auteurs ont initialement sélectionné 78 patients préalablement naïfs de toute biothérapie et pour lesquels le GOLI a été initié à la dose de 50 mg/mois. Les résultats portent sur 76 patients
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Rheumatology 2015 ; 54:152-6
Anti-TNFalpha et risques infectieux dans les spondyloarthrites
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les traitements biologiques anti-TNFα sont associés à une augmentation globale des risques infectieux ; risques bien documentés notamment dans la polyarthrite rhumatoïde qui, comparativement aux spondyloarthrites, concernent une pathologie dysimmunitaire volontiers survenant chez des sujets plus âgés, avec plus de comorbidités et traités plus régulièrement par corticoïdes et immunomodulateurs.
Dans la PR, l’incidence des infections sévères est estimée à 4 à 10 pour 100 patient-années. Dans les
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : Rheumatology 2015 ; 54:91-5.
Intoxication tabagique... et un risque de goutte moindre ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’incidence de la goutte est étroitement corrélée à certains facteurs de risque comme l’âge, le sexe, la notion d’obésité, d’hypertension, d’insuffisance rénale, de consommation d’alcool… La consommation de tabac est, elle, plutôt associée à un BMI moindre mais une fréquence plus importante de l’hypertension artérielle, d’une dyslipidémie, d’une insuffisance rénale et d’une consommation alcoolique.
Le tabac est à l’origine d’une stimulation du stress oxydatif, et les propriétés antioxydantes pourraient
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Joint Bone Spine. 2015 ; 82(3):187-91.
PR et obésité : une moins bonne réponse aux biomédicaments de 1ère et 2ème lignes
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’obésité s’accompagne d’une véritable inflammation systémique avec production accrue de cytokines proinflammatoires comme le TNFα et l’IL6, mais aussi d’adipocytokines proinflammatoires.
Quelques travaux ont montré que l’obésité pouvait être associée avec une moins bonne réponse aux premiers traitements biologiques anti-TNFα. L’originalité de ce travail italien était de rechercher l’association entre obésité et la réponse au 2ème traitement biologique après échec d’un 1er anti-TNF.
Sclérodermie
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2015 ; 42(10):1801-7.
La présence d’anticorps dirigés contre les récepteurs de type A de l’endothéline 1 est fortement associée au risque d’ulcère digital dans la sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Une étude transversale avait montré une association entre ulcères digitaux, anticorps anti-récepteurs de type 1 de l’angiotensine II et anticorps anti-récepteurs de type A de l’endothéline.
Avouac et coll. ont évalué prospectivement la valeur de ces anticorps dans une population de 90 patients atteints de sclérodermie systémique suivis prospectivement pendant 5 ans. Vingt-quatre d’entre eux ont développé au moins un ulcère digital au cours du suivi.
En analyse univariée, les 2 types d’anticorps étaient prédictifs
Sclérodermie
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2015 ; 27(6):542-8.
Calcinose et connectivite : quelles stratégies thérapeutiques ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les calcifications sous-cutanées se voient essentiellement au cours de la sclérodermie systémique et de la dermatomyosite. Tant dans la sclérodermie systémique que dans la dermatomyosite, la présence de calcifications sous-cutanées est associée à une plus grande fréquence d’ulcérations digitales.
L’inflammation chronique et l’hypoxie constituent les 2 principaux mécanismes impliqués dans la survenue de ces calcifications. Ces dépôts sont constitués essentiellement de cristaux d’hydroxyapatite.