La maladie liée aux IgG4 réalise des atteintes fibreuses et inflammatoires touchant différents organes. Les caractéristiques de 125 patients qui avaient une maladie à IgG4 histologiquement prouvée ont été analysées.
Cent sept avaient une maladie active, 86 n’avaient pas de traitement de la maladie à IgG4.51% des patients qui avaient une maladie active avaient des concentrations sériques d’igG4 élevées. Ceux-ci étaient plus âgés, avaient un score de lésion viscérale plus élevé, un plus grand nombre d’organes atteint, un complément plus bas, une éosinophilie plus élevée ainsi qu’un taux d’igE plus élevé en

Une population de 332.880 patients ayant commencé un traitement par tramadol (27.951 utilisateurs) ou codéine (304.929 utilisateurs) a été identifiée à partir d’une base de données statistiques britanniques.
Le risque d’hospitalisation pour hyponatrémie dans les 30 premiers jours de traitement par le tramadol a été comparé à celui du traitement par la codéine. Les deux groupes de traitement étaient comparables pour l’âge, le sexe, les comorbidités mais les patients traités par le tramadol avaient été plus souvent opérés dans les 90 jours précédents.

A propos d’un cas d’une femme de 52 ans ayant des crampes abdominales dont le scanner a montré une aortite qui a régressé avec la corticothérapie (elle avait par ailleurs une iritis e a été diagnostiquée par la suite rhumatisme psoriasique avec atteinte axiale), une revue de la littérature a permis d’identifier 6 autres observations d’aortite avec spondyloarthrite : 4 SA, une arthrite réactive, un rhumatisme psoriasique.

Deux cent cinq patients opérés d’une prothèse totale de genou ont été randomisés avant la sortie de l’hôpital entre une rééducation devant un programme télévisée ou une rééducation habituelle avec un kinésithérapeute. Ils ont été évalués avant l’intervention et après 2 et 4 mois.
L’objectif principal était le WOMAC. La rééducation comportait 16 séances de 45 à 60 minutes supervisées par un thérapeute entraîné. La vidéo avait été déjà utilisée dans d’autres études et était installée à domicile par un technicien.

L’angle fémoral a été mesuré chez 111 patients traités par bisphosphonates qui avaient une fracture fémorale atypique et chez 33 patients traités asymptomatiques. L’angle moyen des patients avec fracture était à 129,5° versus 133,8 pour les patients asymptomatiques.
48% des patients fracturés avaient un angle du col fémoral plus bas que le plus bas du groupe contrôle (128°). Mais il n’y avait pas de différence entre les deux cotés lorsqu’un seul avait été le siège d’une fracture.

47/59 patients ayant une spondyloarthrite résistante aux AINS, qui avaient après 6 mois de traitement par 50mg/semaine d’etanercept une réponse favorable (diminution de 50% du BASDAI ou de 2U et de 2U de la douleur vertébrale) ont été inclus dans une étude contrôlée comparant la poursuite de 50mg (24 patients) ou la diminution à 25mg de l’etanercept (23 patients).
Ils étaient âgés en moyenne de 46,7 ans, 87,8% étaient des hommes, le BASDAI moyen était à 6,83.
Après 6 mois 83% des patients maintenait la réponse clinique ainsi définie avec 50mg/semaine

Huit cent dix hommes et 4.206 femmes inclus dans l’étude japonaise IORRA avaient un statut de fumeur connu. 20% des hommes et 75,4% des femmes n’avaient jamais fumé (cette prépondérance masculine du tabagisme est la même que celle de la population générale au Japon). 25,4% des hommes et 7,5% des femmes étaient fumeurs.
Les fumeurs avaient un taux plus élevé de facteurs rhumatoïdes. Il n’y avait pas de différence de traitement entre les femmes et les hommes fumant ou non, sauf une corticothérapie plus faible chez les hommes non-fumeurs.

Plusieurs études ont parfaitement documenté le bénéfice potentiel des agents biologiques anti-TNFα dans le traitement du rhumatisme psoriasique ; anti-TNFα indiqués chez des patients en règle générale en échec à au moins un traitement de fond préalable, le plus souvent le méthotrexate (MTX). Les recommandations actuelles ne préconisent pas cependant le recours à l’association au MTX (à l’inverse de la PR…).
Pour autant, l’association anti-TNFα et MTX est fréquente, le plus souvent probablement en raison des habitudes du rhumatologue prescripteur sur l’association MTX et anti-TNFα dans les rhumatismes inflammatoires…

Le psoriasis et surtout le rhumatisme psoriasique sont associés au surpoids et à l’obésité ; obésité qui par ailleurs s’accompagnerait d’une moins bonne réponse potentielle aux anti-TNFα.
Chez les sujets obèses, la moins bonne réponse au traitement pourrait être liée à un sous-dosage en biomédicament et/ou l’hyperproduction de cytokines et adipokines pro-inflammatoires.
Ce travail conduit par la Clinique de Toronto avait pour objectif principal d’évaluer les relations

L’apremilast est une petite molécule par voie orale. Il s’agit d’un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase IV. Ce traitement a démontré son efficacité notamment dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique.
Cette étude pilote de phase II avait pour objectif d’évaluer l’efficacité potentielle de l’apremilast dans la PR : essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. La 1^ère période de 24 semaines est en double aveugle, contre placebo ; étude poursuivie jusqu’à 1 an avec remplacement du placebo par la dose de 20 mg x 2 / jour.

La consommation élevée d’aliments riches en protéines et donc en purines est associée en règle générale à une augmentation du risque incident d’hyperuricémie et de goutte. Les études concernent principalement les régimes alimentaires en population caucasienne occidentale. Nous n’avons que très peu de données concernant les populations asiatiques et les régimes alimentaires de type chinois.
C’est tout l’intérêt de cette étude de cohorte mise en place sur Singapour avec inclusion entre 1993 et 1998 de 63 257 sujets âgés de 45 à 74 ans.

La classification proposée par l’ASAS en 2009 permet aujourd’hui de reconnaître les spondyloarthrites axiales dites radiographiques et non radiographiques. Initialement, les agents biologiques anti-TNFα ont démontré leur efficacité dans les spondylarthrites ankylosantes répondant aux critères modifiés de New York.
Depuis, quelques études contrôlées randomisées ont démontré de même l’efficacité potentielle de certains agents biologiques dans les formes axiales dites non radiographiques. C’est le cas de l’étude