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Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR 2015
L’amélioration après chirurgie bariatrique des symptômes douloureux liés à la gonarthrose passe aussi par la tête…
Pr Xavier Chevalier
Hôpital Henri-Mondor - Créteil
Les phénomènes de sensibilisation centrale de la douleur, sont maintenant bien authentifiés dans les douleurs chroniques dont la gonarthrose.
D'un autre côté, l'obésité qui est associée à un certain degré d'inflammation pourrait également participer à cette sensibilisation globale de la douleur.
Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR 2015
L’inflammation du tissu graisseux pourrait participer à sensibiliser le cerveau aussi…
Pr Xavier Chevalier
Hôpital Henri-Mondor - Créteil
Partant de la cohorte MOST, les auteurs ont recherché des corrélations entre des biomarqueurs solubles et l’existence d’un phénomène de sensibilisation centrale dans la gonarthrose.
750 patients ont été étudiés, âge : 66.8 (7.6), IMC moyen 30.3 (5.8), 58% de femmes, 44.8% avec une arthrose radiologique.
Le tableau montre les corrélations positives entre adipokines et
Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Risque de fibrillation auriculaire au cours de la goutte
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Etude cas-témoin évaluée sur plusieurs temps ayant inclus 45 378 cas de goutte et 45 378 témoins appariés pour le sexe et l’âge à partir d’une base de données britannique (
UK Clinical Practice Research Data-link
).
Le calcul du risque relatif de fibrillation auriculaire au moment du diagnostic de la goutte, puis aux différents temps, a été ajusté pour l’indice de masse corporelle au moment du diagnostic, au tabagisme,
Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Mode alimentaire et risque de crise de goutte chez les femmes américaines à partir des bases de données infirmières
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
La goutte est associée à de multiples comorbidités et les régimes spécifiques destinés à réduire l’uricémie ne prennent pas en compte les maladies associées. Une approche plus globale est nécessaire comme celle appliquée à l’HTA appelée régime DASH (
Dietary Approach to Stop Hypertension
).
Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Augmentation de l’activité plaquettaire au cours de la goutte : un mécanisme potentiel du risque cardiovasculaire
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
La goutte est associée aux comorbidités cardiovasculaires et est un facteur indépendant des événements cardiovasculaires mais les mécanismes exacts ne sont pas connus.
Dans ce travail, les auteurs ont exploré l’activité plaquettaire, évaluée par le taux sérique circulant de la glycoprotéine IV (GPIV), au cours des crises de goutte et en période intercritique comparé à celui
Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Le risque des allergies cutanées graves à l’allopurinol est-il dépendant de l’ethnie : étude nationale observationnelle américaine
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Le risque du traitement par l’allopurinol est le syndrome d’hypersensibilité grave (SHG) avec les réactions de Stevenson-Johnson, le syndrome de Lyell et le DRESS.
Les facteurs de risque identifiés sont : l’insuffisance rénale, dose allopurinol inadaptée par rapport à la clairance de la créatinine, l’utilisation des diurétiques et la présence de l’antigène HLAB-5801.
Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Efficacité et tolérance de l’arhalofénate pour la prévention des crises et la réduction de l’uricémie
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’arhalofénate est un traitement hypouricémiant uricosurique (par inhibition de l’URAT1, le transporteur anionique qui réabsorbe l’acide urique, avec une demi-vie de 50 heures) qui possède des propriétés anti-inflammatoires en inhibant la production de l’interleukine-1, cytokine centrale dans la crise de goutte.
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Tocilizumab et maladie de Horton : résultats d’un essai randomisé versus placebo
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Adler
et coll.
rapportent les résultats d’un essai randomisé monocentrique
versus
placebo, ayant inclus 30 patients atteints de maladie de Horton nouvellement diagnostiquée ou en rechute avec une randomisation 2 :1. 20 patients ont reçu du TCZ 8 mg/kg/IV + traitement corticoïde standard et 10 ont reçu le placebo et le traitement corticoïde standard.
Maladies systémiques
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Epratuzumab et lupus systémique : un résultat de 2 essais randomisés versus placebo de la phase 3
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’epratuzumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le CD22 du lymphocyte B dont il module l’activité sans entrainer de déplétion lymphocytaire B. Les essais de phase 2 étaient très encourageants.
Clowse
et coll.
rapportent les résultats des 2 essais EMBODY1 et EMBODY2 réalisés en Amérique du Nord et du Sud, en Europe, en Australie, en Asie et en Afrique. Plus de 1500 patients ont été randomisés.
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Abatacept et maladie de Horton : résultats d’un essai randomisé
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le lymphocyte T activé intervient dans la physiopathologie de la maladie de Horton.
Langford
et coll.
rapportent les résultats d’un essai randomisé
versus
placebo, multicentrique ayant inclus 49 patients atteints de maladie de Horton. Tous les patients étaient traités par abatacept 10 mg/kg/IV à J1, J15, J29 et à la semaine 8 en association à la corticothérapie.
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : ACR 2015
L’inflammation : facteur prédictif de diabète chez les patients ayant un RPso
Pr Pascal Richette
Hôpital Lariboisière - Paris
Le rhumatisme psoriasique se caractérise entre autres par la fréquence des comorbidités métaboliques qui lui sont associées, et dont il est souvent difficile de dire, faute d’études longitudinales, si elles sont causes ou conséquence de ce RIC.
Cette étude de cohorte (n=1305) a évalué sur 20 ans la prévalence du diabète chez des patients ayant un RPso, en comparaison de celle connue en population générale. Cette
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : ACR 2015
La sévérité de l’atteinte cutanée est associée à une moindre réponse thérapeutique au cours du RPso
Pr Pascal Richette
Hôpital Lariboisière - Paris
L’impact du psoriasis sur la qualité de vie des patients, souvent sous estimé en rhumatologie, est important. Si l’on sait que la sévérité de l’atteinte cutané module peu le risque de développer un RPso, l’impact de l’atteinte cutanée sur l’activité du rhumatisme associé est peu connu.
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