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Toutes les actualités scientifiques

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Polyarthrite rhumatoïde/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2015 ; 74 : 1360-67
Risque de dysplasie cervicale de grade élevé et de cancer du col de l’utérus au cours des maladies inflammatoires systémiques
Dr Véra Lemaire Paris
La survenue de dysplasie cervicale ou de cancer du col de l’utérus a été étudiée chez 133.333 femmes ayant une maladie systémique inflammatoire (maladie intestinale, inflammatoire, lupus, psoriasis, PR) et 533.332 femmes qui n’en avaient pas, à partir de données d’assurance.
1.077 femmes avaient une dysplasie de grade élevé ou un cancer du col de l’utérus. Pour 100.000 
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74 : 1368-72
Initiation de l’allopurinol et mortalité de toute cause
Dr Véra Lemaire Paris
5927 initiateurs de l’allopurinol ont été comparés à 5927 sujets non traités. Les sujets traités pour hyperuricémie avaient une uricémie supérieure à 60mg/l pour les femmes et à 70mg/l pour les hommes.
Pendant le suivi de 2,9 ans, 654 et 718 sujets sont morts. Dans chaque groupe la prévalence de la goutte était de 84%. La mortalité de toute cause était abaissée par l’allopurinol à 0,89. Chez les goutteux ce chiffre était de 0,81.
Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2015 ; 74 : 1373-78
Manifestations extra-articulaires de la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Les manifestations extra-articulaires de la spondylarthrite ankylosante (uvéite, psoriasis, maladie intestinale inflammatoire) ont été étudiées chez 4.101 patients comparés à 28.591 sujets contrôles appariés pour l’âge et le sexe. L’âge moyen était de 43,6 ans et 70,6% étaient des hommes. La durée de la surveillance a été de 5,4 ans. 
Ostéoporose
Abstract
Source : Lancet 2015 ; 385 :1623-33
Prise en charge des fractures de hanche
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cents patients âgés de plus de 70 ans, vivant à la maison, qui avaient une fracture de hanche et qui marchaient plus de 10m avant la fracture ont été inclus dans une étude prospective randomisée de la comparaison entre la prise en charge dans un service de gériatrie ou dans un service d’orthopédie après la chirurgie habituelle. 
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology 2015 ; 54 :666-71
Diminution de la chirurgie de la PR
Dr Véra Lemaire Paris
De 1995 à 2010, 54.806 hospitalisations de PR (70% de femmes, âge moyen 66 ans) ont été analysées : les jours d’hospitalisation ont diminué de 53.671 en 1995 à 29.000 en 2010 alors que la population a augmenté ainsi que les jours d’hospitalisation de toute cause. Il y a eu 370 interventions musculo-squelettiques en 1996 et 188 en 2010.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology 2015 ; 54 : 683-91
Rémission de la PR après arrêt de l’abatacept
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une phase d’extension sur 51 patients PR qui avaient été traités par l’abatacept 2 ans et qui étaient en rémission DAS28CRP 34 l’ont arrêté et 17 l’ont continué.
Après un an 22 patients/34 n’étaient toujours pas traités par un biologique. 41,2% étaient en rémission et 64,7% des patients qui étaient toujours traités. A 52 semaines après l’arrêt le DAS28CRP était à 2,9 versus 2 pour les malades sous traitement. 
Incidence et facteurs prédictifs de la survenue de fractures en cas de bonne adhésion aux bisphosphonates oraux : résultats de 2 cohortes nationales observationnelles
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res 2015 Jul 14. doi: 10.1002/jbmr.2595
Incidence et facteurs prédictifs de la survenue de fractures en cas de bonne adhésion aux bisphosphonates oraux : résultats de 2 cohortes nationales observationnelles
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont souhaité déterminer l’incidence et les facteurs prédictifs de la survenue de fractures (≥2) chez des patients sous bisphosphonates (BPs) oraux (exclusion des BPs IV) ayant une bonne adhésion (persistance >6 mois et MPR ≥80%).
Les fractures (tout type de fracture en dehors des orteils, des doigts et du crâne) ont été analysées lorsqu’elles survenaient après au moins 6 mois de traitement et jusqu’à 6 mois après l’interruption de celui-ci.
Deux cohortes nationales ont été utilisées 
Existe-t-il un lien entre la force musculaire mesurée au quadriceps et la survenue de fractures ostéoporotiques ?
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res 2015 Jul 14. doi: 10.1002/jbmr.2594
Existe-t-il un lien entre la force musculaire mesurée au quadriceps et la survenue de fractures ostéoporotiques ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’association entre la force musculaire (force au quadriceps mesurée initialement et au cours du suivi) et la survenue de fractures ostéoporotiques au sein d’une cohorte prospective de sujets âgés.
Il s’agit de la cohorte australienne Dubbo regroupant 1.581 hommes et 2.095 femmes parmi les 4.005 résidants âgés de plus de 60 ans de cette ville avec un suivi médian de 11 ans [min 4- max 22].
La force au quadriceps (FQ) retenue initialement était la force maximale obtenue après 3 contractions isométriques
Quelle association entre l’indice de masse corporelle et les paramètres mesurés par QCT à la hanche proximale ?
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res 2015 ; 30:1301-8
Quelle association entre l’indice de masse corporelle et les paramètres mesurés par QCT à la hanche proximale ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Le lien entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le risque fracturaire est complexe et reste controversé. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’association entre différentes catégories d’IMC (18,5 à <25 kg/m² ET 25 à <30 ET ≥30) et la densité minérale osseuse volumétrique (DMOv), la structure et la résistance à la hanche proximale par QCT chez des hommes âgés ≥ 65 ans (MrOS).
Il s’agit d’une étude transversale avec analyse par QCT à la hanche proximale de la DMOv totale,
Comment aider ce patient ?
Imagerie
Cas Clinique
Source : Osteonews juillet 2015
Comment aider ce patient ?
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Mr R., 35 ans, vient vous consulter car il a de plus en plus de douleur de l’épaule gauche, associée à une impotence fonctionnelle.
A l’examen, les amplitudes articulaires sont franchement diminuées et douloureuses avec une trophicité musculaire assez bien conservée.
 
Vous demandez des radiographies :
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews juillet 2015
« Du cannabis pour traiter les fractures osseuses »
Le magazine révèle qu’« une nouvelle étude publiée dans le Journal of Bone and Mineral Research par les chercheurs de l'Université de Tel Aviv (Israël) explore une nouvelle application médicale prometteuse pour le cannabis. Selon cette étude, administrer du cannabidiol (ou CDB, un des composants de la marijuana) aiderait de manière significative à guérir les fractures osseuses ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews juillet 2015
« Le sel : un ‘tueur’ silencieux ? »
« Même s'il est indispensable, le sel peut avoir des effets délétères sur notre santé quand il est consommé en excès. Sans nous en rendre compte, nous pouvons être en surdosage. La faute au sel «caché » dans les aliments », met en garde le magazine. « Aux États-Unis et dans la plupart des pays européens, "l'apport maximal tolérable" a été fixé à 6 g par jour. Quid de la France ? Là, ça se corse Le Programme national nutrition santé (PNNS) de 2011-2015 préconise  d’abaisser la consommation quotidienne  de sel à 8 g pour les hommes adultes et à 6,5 g pour les femmes et les enfants », note l’article.
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