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Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Etude d’association entre alimentation (Diet-wide association study- DWAS) et taux sérique de l’urate chez 13782 individus d’origine européenne
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Les crises de goutte surviennent volontiers après la consommation d’aliments pouvant faire varier l’uricémie. Cependant, de nombreux patients rapportent des crises déclenchées par des aliments qui ne sont pas associés à une variation de l’uricémie.
L’objectif de ce travail était d’identifié les aliments associés à une variation de l’uricémie. Les auteurs ont exploré, de façon rétrospective
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
La goutte n’est pas associée à la maladie de Parkinson : revue systématique de la littérature et méta-analyse
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’hyperuricémie est associée à un risque moins élevée de la maladie de Parkinson. Le mécanisme de cette association n’est pas connu et certains évoquent son effet anti-oxydant. L’objectif de cette recherche bibliographique était d’étudier l’existence ou non d’une association entre la maladie goutteuse et la maladie de Parkinson.
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
L’uricémie augmente le risque de démence, analyse sur 10 ans de suivi
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’uricémie aurait un effet neuro-protecteur par ses propriétés anti-oxydantes. Des études sur des bases de données nationales taïwanaises et américaines ont récemment montré que les patients goutteux avaient un risque moins élevé de développer une maladie d’Alzheimer ou une démence non vasculaire.
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
L’uricémie augmente le risque mortalité chez les femmes
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’hyperuricémie est associée au syndrome métabolique et aux mortalités cardiovasculaires. Cette étude a évalué au sein d’un échantillon représentatif de la population finlandaise le taux de mortalité en fonction du quintile de l’uricémie.
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Les dépôts silencieux de cristaux d’urate chez des patients hyperuricémiques asymptomatiques ne semblent pas liés à un risque accru d’ischémie cardiaque
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’hyperuricémie asymptomatique est associée dans environ 30% des cas à des dépôts de cristaux d’urate.
Cette équipe avait montré l’année passée que les dépôts silencieux de cristaux d’urate chez les patients avec une hyperuricémie asymptomatique étaient associés à une prévalence augmentée de calcification des artères coronariennes
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Les facteurs de risque d’une nouvelle crise de goutte après la première crise
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’initiation d’un traitement hypouricémiant doit être discutée dès la première crise selon les nouvelles recommandations sur la prise en charge de la goutte. Ce travail a évalué le risque de récidive après la première crise et ses facteurs de risque.
Il s’agit d’un travail prospectif mené sur deux périodes (janvier 1989-decembre 1992 et janvier 2009-décembre 2010). Après la première crise,
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Doublement de l’incidence de la goutte et de ses comorbidités en 20 ans
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
L’incidence de la goutte et ses comorbidités a été évaluée dans une même zone géographique aux Etats-Unis à partir de dossiers médicaux des patients sur deux périodes espacés de 20 ans (janvier 1989-décembre 1992 et janvier 2009-décembre 2010).
Les données démographiques et cliniques des patients goutteux (critères de l’ACR ou de Rome) étaient recueillies et comparées entre elles sur les deux périodes. Les taux d’incidence étaient ajustés
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Mir146 régule l’inflammation induite par les cristaux d’urate de sodium en inhibant les molécules adaptatrices TNFR6 et IRAK1
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Les microRNA (Mir) sont des petits ARN impliqués dans la régulation des ARN messagers. Ils peuvent les stabiliser, inhiber leur traduction ou encore induire leur dégradation.
La quantité du mir146 est augmentée dans les cellules monocytaires circulantes de patients goutteux en période intercritique. Mir146 a une action anti-inflammatoire et diminue la production de
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Avant le tout début de la polyarthrite rhumatoïde : existe-t-il une pré-polyarthrite ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le diagnostic positif de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’appuie volontiers aujourd’hui sur les critères dits ACR/EULAR 2010 avec d’une part l’évaluation du diagnostic différentiel, la recherche d’érosions radiographiques caractéristiques et le tableau des critères avec score ≥ 6.
Il est important de rappeler que les critères ACR/EULAR 2010 ne peuvent s’appliquer que chez des malades qui présentent au moins un gonflement articulaire ou arthrite. Pour autant,
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Quels sont les patients PR pour lesquels le MTX initié en monothérapie risque d’être insuffisant ? Analyse post-hoc de l’étude U-ACT-EARLY
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les recommandations actuelles du traitement de la PR mettent en avant le méthotrexate (MTX) en rège en monothérapie pour un objectif ciblé de rémission après environ 6 mois de traitement. Il s’agit d’une stratégie dite ciblée avec possible intensification thérapeutique.
Dans ce travail, les auteurs ont voulu évaluer les facteurs prédictifs associés à l’obtention ou non d’une rémission prolongée à 1 an chez des sujets ayant une PR récente
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2015
PR, chirurgie, traitement par abatacept : résultats du registre français ORA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le registre ORA correspond à l’importante analyse descriptive des conditions d’utilisation de l’abatacept en France chez les patients ayant une PR, soit 1 032 sujets inclus.
Les auteurs ont identifié les patients ayant fait l’objet d’une intervention chirurgicale (quel que soit le type / évaluation jusqu’à 4 mois au-delà de la dernière perfusion d’abatacept). Les
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2015
Impact de l’intoxication tabagique sur la réponse à l’abatacept : analyse paneuropéenne des registres PR
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Non seulement l’intoxication tabagique est significativement associée à l’augmentation du risque incident de la PR, mais chez un sujet malade, le tabac peut être associé à une moins bonne réponse thérapeutique, tel que ceci a déjà été suggéré notamment avec le MTX et les agents anti-TNFa.
Ce travail s’est focalisé sur l’impact éventuel de l’intoxication tabagique vis-à-vis de l’efficacité du traitement par abatacept dans la PR. Il s’agit d’une étude poolée des
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