Dans la PR, il est recommandé d’utiliser les agents biologiques anti-TNFα en association à un traitement de fond synthétique et notamment le MTX ; la combinaison au MTX s’accompagnant d’une efficacité supérieure sur le plan clinique et structural.
Dans le rhumatisme psoriasique, quelques études suggèrent une meilleure survie du traitement biologique en cas d’association au MTX et notamment s’il s’agit d’un anticorps monoclonal.
Nous n’avons que très peu de données concernant les spondyloarthrites axiales, d’où l’intérêt de cette étude suédoise

Les critères ACR/EULAR 2010 ont été construits pour identifier précocement les patients susceptibles de développer un rhumatisme inflammatoire chronique et devant faire l’objet de l’introduction d’un 1^er traitement de fond de type méthotrexate (MTX). En cas d’hésitation diagnostique notamment sur les synovites cliniques, il a été signalé mais au conditionnel que pourrait être utilisé le recours à certains examens d’imagerie comme l’échographie ou l’IRM.
Cette étude japonaise avait pour objectif d’évaluer l’impact potentiel de l’IRM des mains

Les biomédicaments de la PR peuvent être associés au développement de pathologies auto-immunes de type notamment lupus ou vascularite. De nombreux travaux ont rapidement souligné la fréquence d’apparition d’auto-anticorps et d’anticorps antinucléaires notamment sous anti-TNFα mais le plus souvent en l’absence de toute traduction clinique.
Nous ne disposons que de peu d’études ayant évalué le suivi régulier en pratique quotidienne de ces anticorps antinucléaires chez des patients PR traités par biomédicaments. C’est tout l’intérêt de cette

Les recommandations actuelles préconisent l’optimisation des agents biologiques anti-TNFα en combinaison au MTX. Pour autant, les anti-TNFα restent utilisés régulièrement en monothérapie, et nous n’avons que très peu de données concernant la dose optimale de cette association entre MTX et anti-TNFα.
C’est tout l’intérêt de cette étude contrôlée, randomisée, intitulée CONCERTO : étude réalisée en double aveugle et en 4 bras parallèles. Il s’agit de malades ayant une PR récente (évolution < 1 an) et

La vascularite urticarienne est une entité clinico-pathologique associant une atteinte vasculaire inflammatoire des capillaires dermiques et des veinules post-capillaires. On sépare les vascularites urticariennes en 2 groupes, celles qui sont normo-complémentémiques et celles qui sont hypo-complémentémiques que l’on dénomme aussi vascularites avec anti-C1q.
Alors que la plupart des vascularites urticariennes normo-complémentémiques sont idiopathiques, les formes hypo-complémentémiques sont souvent associées à une maladie systémique comme le lupus

L’athérosclérose prématurée est une des principales causes d’augmentation de la morbi-mortalité au cours du Lupus systémique.
De façon générale, il y a une augmentation du risque d’infarctus du myocarde de 2 à 10 dans le Lupus systémique comparativement à la population générale. De plus les femmes lupiques entre 35 et 44 ans ont 50 fois plus de risque de développer un infarctus du myocarde que les femmes du même âge.
Il est donc essentiel d’établir des stratégies de prévention des complications cardio-vasculaires au cours

Pagnoux et coll. rapportent les résultats d’un essai multicentrique randomisé ouvert évaluant une nouvelle stratégie thérapeutique des vascularites nécrosantes chez les patients atteints de 65 ans ou plus.
Le bras expérimental associait la combinaison de corticostéroïdes pour environ 9 mois avec au maximum 6 bolus intraveineux de cyclophosphamide de 500 mg toutes les 3 à 6 semaines, puis un traitement de maintenance avec l’Azathioprine ou le Méthotrexate.

La myocardite lupique clinique est rare. Néanmoins les études autopsiques montrent que des atteintes myocardiques peuvent être fréquentes et infra cliniques. La myocardite peut être auto-immune comme en témoigne la présence de dépôt de complexe immun circulant retrouvé sur des données autopsiques ou biopsiques.
On retrouve typiquement des infiltrats cellulaires mononuclées de topographie périvasculaire avec des signes de nécroses des cardiomyocytes. La lésion primitive semble être l’inflammation périvasculaire. Les signes

De nombreuses études épidémiologiques suggèrent une association entre l’uricémie et les comorbidités de la goutte, en particulier les maladies cardiovasculaires (CV) et rénales. 
EURIKA était une étude multicentrique internationale transversale de 12 pays européens menée entre mai 2009 et janvier 2010 et regroupant plus de 399.300 médecins impliqués

L’objectif de l’étude est de définir un score IRM prédictif d’une mauvaise réponse EULAR dans la PR avant le changement de traitement.
Méthodes 
L’IRM est faite avant d’optimiser le traitement et puis 1 an après. Le score RAMRIS est calculé et dans le même temps les patients ont l’évaluation clinique habituelle.
Résultats 
Sur 257 patients ayant bénéficié d’une IRM, 29 ont eu une optimisation du traitement avec mise en route

Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la prévalence et l’incidence des traitements et des maladies rénales, comorbidités cardiovasculaires (CV) (antérieures et incidentes) chez des patients avec une goutte établie en Allemagne (AL), en Angleterre (UK), aux Etats-Unis (US) et en France (FR).

L’objectif est d’étudier la force musculaire des patients avec une PR précoce et d’en suivre l’évolution.
Méthodes 
A partir d’une cohorte de PR récentes suivies entre 1995 et 2005. La force de préhension était mesurée par un appareil électronique à chaque main.
Résultats 
223 patients ont été inclus dans l’étude. La force initiale était en moyenne de 128,4 N (+/- 91) pour la main droite et de 122,5 N (+/- 83) pour la main gauche ce qui est nettement inférieur à