La cohorte PRE-SPA a pour but d’évaluer les signes évocateurs de spondyloarthrite (SpA), qu’ils soient cliniques, biologiques et en imagerie chez les parents au premier degré (parents, enfants, fratrie) de patients ayant une spondylarthrite ankylosante (SA) HLA-B27 positive. Il s’agit d’une cohorte prospective incluant des sujets âgés de 18 à 40 ans.

Dans les études dites pivots concernant le développement des traitements, les patients ayant des antécédents d’affections néoplasiques a fortiori récents sont en règle général exclus. C’est tout l’intérêt des registres observationnels dont les registres français AIR-PR et ORA.
Les auteurs ont analysé le risque de survenue d’une pathologie néoplasique chez des sujets traités RTX ou  ABA et ayant des antécédents néoplasiques connus.

Depuis quelques semaines maintenant, le TCZ est disponible en France par voie sous-cutanée à raison d’une injection hebdomadaire à 162 mg. Le programme de développement a reposé sur 2 principales études de phase 3 intitulées BREVACTA et SUMMACTA.
Dans ces 2 études, le pourcentage de patients ayant développé des anticorps anti-TCZ était faible. Dans l’étude BREVACTA, 9 patients sur 605

Plusieurs études récentes ont mis en avant l’intérêt potentiel du TCZ en association au MTX mais aussi dans le cadre d’une monothérapie.
Cette étude espagnole avait pour objectif principal d’évaluer le maintien de la bonne réponse clinique (LDA) chez des patients traités initialement par l’association MTX + TCZ, puis

Il s’agit d’une étude rétrolective non interventionnelle, conduite en Norvège et en Suède. 196 patients ont été traités par TCZ IV entre 2010 et 2012. Il y avait 21 % de fumeurs actifs, 47 % d’anciens fumeurs et 32 % de non fumeurs.
L’intoxication tabagique est évaluée en moyenne à 35 ± 13 paquet-années chez les fumeurs ; la médiane étant à 20 paquet-années (1 – 55). Les caractéristiques démographiques sont

Parmi les effets secondaires exceptionnels mais gravissimes des traitements biologiques figure celui de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). Cette infection à virus JC est surtout rapportée au cours de l’infection à VIH et chez des patients traités pour affections néoplasiques.
Au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques et maladies auto-immunes, la FDA avait

Chez un sujet ayant une PR et ayant obtenu une bonne réponse clinique avec faible niveau d’activité a fortiori rémission prolongée sous association anti-TNFa et MTX, il est aujourd’hui plutôt recommandé (après arrêt de la corticothérapie…) de diminuer et/ou espacer et/ou arrêter le traitement biologique avant de diminuer et/ou espacer et/ou arrêter le traitement synthétique et notamment le MTX.

Rationnel
Le TNX-102 SL est une formulation sublinguale de cyclobenzaprine (2.8 mg) utilisée pour induire rapidement le sommeil. 
L’étude BESTFIT a été effectuée au cours de la FM afin de voir si la cyclobenzaprine (antidépresseur tricyclique avec une action myorelaxante) améliore le sommeil habituellement perturbé dans cette pathologie.

Discussion autour des résultats sur la douleur de l’étude BESTFIT (cf Abst THU0325). Gendreau convient que la diminution de la douleur est faible tout comme le pourcentage de répondeurs sur ce paramètre. Par exemple, 34% des patients ont obtenu 30% réduction de la douleur par rapport à la visite initiale (significatif à p=0.03) et seulement 19% ont atteint une réduction de 50% (NS). 

Rationnel
Encore une étude sur la supplémentation en vitamine D mais cette fois dans la gonarthrose afin d’évaluer un éventuel effet sur le cartilage !
Etude multicentrique, parallèle randomisée, versus placebo en double-aveugle. Les patients étaient gonarthrosiques et avaient aussi une carence en vitD (12.5 nmol/L à 60 nmol/L, moy 43.8±12.2 nmol/L à l’inclusion).  
413 patients

Différencier arthrose et rhumatisme psoriasique peut parfois poser problème en cas d’atteinte du rachis cervical ou des mains.
Dans cette étude, un examen échographique a été réalisé chez 24 patients souffrant de rhumatismes psoriasique, 25 d’arthrose, et 28 sujets contrôles. Les groupes arthrose et contrôles n’avaient pas de psoriasis et l’IMVC était comparable entre les 3 groupes.

Alors qu’une étude égyptienne (THU0465) a montré que les patients gonarthrosiques sont carencés en vitamine D et que les carences profondes  (<10 ng/mL) étaient associées à une progression plus importantes des lésions méniscales en IRM sur un suivi de 12 mois, comparativement aux patients ayant un déficit en vitamine D entre 10 et 20 ng/mL, un essai thérapeutique a évalué l’intérêt de la supplémentation vitaminique D dans la gonarthrose.