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Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Plaquénil dans l’arthrose digitale : résultats univoques d’un essai multicentrique contre placebo
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’objectif de cet essai multicentrique randomisé contrôlé versus placebo était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’hydroxychloroquine (HCQ) 400 mg/j dans l’arthrose digitale symptomatique avec des douleurs présentes depuis au moins 1 an et l’absence d’articulation complètement détruite (Kellgren Lawrence IV).
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Un avenir pour la phytothérapie dans l’arthrose digitale ?
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
C’est ce que suggère cette étude coréenne ayant étudié l’intérêt de GCSB-5, une mixture de 5 herbes orientales purifiées dans le cadre d’un essai randomisé contrôlé contre placebo. Le GCSB-5 a déjà montré des effets anti-inflammatoires et anti-dégradatifs in vitro dans des études animales.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Sclérose en plaques et traitements anti-TNFalpha : résultats des registres DANBIO et DMSR (Danish Multiple Sclerosis Registry)
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le TNFa joue un rôle majeur dans la physiopathogénie de la sclérose en plaques. Les essais thérapeutiques par anti-TNFa n’ont pas toutefois été concluants avec même un risque possible d’exacerbation de la maladie neurologique.
Les pathologies neurologiques démyélinisantes font partie des effets secondaires des traitements anti-TNFa. Pour autant les observations restent relativement rares et
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par tocilizumab par voie sous-cutanée : résultats à long terme des études SUMMACTA et BREVACTA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les études SUMMACTA et BREVACTA constituent 2 études pivots concernant le développement du TCZ par voie sous-cutanée (1 injection hebdomadaire à 162 mg).
Dans l’étude SUMMACTA, les patients ont fait l’objet initialement d’une comparaison TCZ sous-cutané versus IV avec à la semaine 24 une 2
ème
randomisation avec soit maintien de la voie d’administration initiale, soit changement de voie d’administration.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par namilumab : anticorps monoclonal anti-GM-CSF
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le GM-CSF (
Granulocyte Macrophage-Colony Stimulating Factor
) joue un rôle important dans les phénomènes inflammatoires. Nous disposons des premiers résultats de phase 2 concernant le mavrilimumab (anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur a du GM-CSF). Le namilumab (AMG203) est un anticorps monoclonal neutralisant anti-GM-CSF IgG1.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par dekavil (F8-IL10) : une nouvelle approche thérapeutique dans la PR
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le dekavil (F8-IL10) est une immunocytokine totalement humaine composée du fragment anticorps F8 spécifique du domaine extracellulaire A de la fibronectine et associé à la cytokine anti-inflammatoire IL10.
Cette étude de phase Ib avait pour objectif d’évaluer d’abord la tolérance du dekavil en association au MTX chez des patients ayant
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par golimumab : pouvons-nous prédire l’obtention de la rémission ou du faible niveau d’activité ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’objectif ciblé dans la PR est aujourd’hui l’obtention si possible d’une rémission prolongée ou minimalement d’un faible niveau d’activité. Certaines matrices ont été publiées concernant notamment le risque de progression radiographique rapide, mais aussi de réponse ou non réponse aux traitements comme le MTX.
Cette étude originale repose
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par abatacept sous-cutané : des expériences variables… Quid du passage de la voie IV à la voie sous-cutanée ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
1) SAT0205 – REGGIA R et al. : L’expérience italienne…
Depuis plus d’un an maintenant, l’abatacept (ABA) est disponible dans le traitement de la PR par voie sous-cutanée à raison d’une injection hebdomadaire à 125 mg.
Cette présentation concerne l’expérience d’un centre hospitalier italien ayant traité 49 patients par ABA sous-cutané après introduction du traitement par voie intraveineuse.
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Données des études AMBITION (traitement combiné ambrisentan-tadalafil) et PATENT (riociguat) dans le sous groupe des patients ayant une HTAP associée à une connectivite
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
L’HTAP associée aux connectivites profite de l’essor des molécules testées dans les essais thérapeutiques dans les HTAP idiopathiques, familiales ou associées aux anorexigènes.
Les patients ayant une connectivite sont souvent inclus dans ces études dont les
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Données d’extension à 104 semaines de 3 essais thérapeutiques de phase 3 évaluant l’efficacité de l’apremilast sur les enthésites et les dactylites dans le rhumatisme psoriasique
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
L’apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 qui est lui-même impliqué dans la régulation intracellulaire des médiateurs pro- et anti-inflammatoires. Voici les données d’extension à 104 semaines des essais thérapeutiques PALACE I, II et III chez des patients ayant des dactylites et/ou des enthésites.
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Données d’efficacité à 2 ans du brodalumab dans le rhumatisme psoriasique
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Le brodalumab est un anticorps anti-récepteur de type A de l’IL17 et il bloque l’activité de l’IL17A, de l’IL17F et de l’IL17A/F. L’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de ce traitement après une première année d’extension en ouvert de l’essai thérapeutique initial (Mease
et al. NEJM
2014).
Initialement, cette étude a été réalisée chez des patients (âgés de 18 à 75 ans) atteints de RP
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Recommandation sur la prise en charge cardiovasculaire
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Il est établi que les maladies cardio-vasculaires (CV) ont une incidence et une prévalence double chez les patients atteints de PR comparé à la population normale et identique à celles des patients diabétiques.
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