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Toutes les actualités scientifiques

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Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Résultats d’un essai thérapeutique de phase III concernant l’efficacité clinique et structurale de l’ustekinumab chez des patients ayant un rhumatisme psoriasique avec une atteinte à la fois axiale et périphérique (PSUMMIT 1)
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Voici les données cliniques et structurales à 24, 52 et 100 semaines dans un sous-groupe de patients ayant un rhumatisme psoriasique (RP) avec une atteinte axiale et périphérique, traités par ustekinumab 45/90mg (anti-IL12/23), et inclus dans l’essai PSUMMIT 1.
186 des 615 patients (30,2%) inclus dans l’essai thérapeutique PSUMMIT 1 avaient une atteinte axiale (définie par des rachialgies inflammatoires) et périphérique. Initialement, 70 patients
Spondyloarthrite axiale/Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Comment la fibromyalgie impacte les caractéristiques cliniques et thérapeutiques dans la spondyloarthrite : résultats de l’étude FISPA
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
La coexistence d’une fibromyalgie (FM) et d’une spondyloarthrite (SpA) posent des problèmes de diagnostic, d’évaluation de l’activité de la maladie et de réponse aux traitements.
Ce travail du service du Pr Dougados à Cochin a eu pour buts d’évaluer la prévalence de la FM chez les patients atteints de SpA, d’analyser si cette prévalence était corrélée avec le bras de diagnostic des SpA axiales et de préciser les caractéristiques et l’évolution sous anti-TNF
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
La médiane du délai diagnostique de la spondyloarthrite axiale est d’environ 2 ans dans une étude transversale française réalisée chez 432 patients
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Le délai diagnostique de la spondyloarthrite (SpA) axiale a été estimé à environ 8 ans. Mais une étude danoise récente a montré un raccourcissement progressif et majeur du délai diagnostique entre l’année 2000 (5,5 ans) et l’année 2011 (4 mois) [Sorensen J. et al, Ann. Rheum. 2015].
L’étude présentée ici regroupe deux études observationnelles transversales de patients français atteints de SpA axiale, l’une réalisée en 2009 (étude COSPA ; n = 265), l’autre en
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Il n’y a pas de différence entre infliximab + naproxène et naproxène seul dans la survenue de lésions graisseuses en IRM à la suite de la régression des lésions inflammatoires : résultats de l’étude INFAST (1ère partie)
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Les lésions graisseuses des coins vertébraux sont actuellement considérées comme des anomalies post-inflammatoires précoces qui favorisent ou précèdent la survenue des syndesmophytes.
Des études ont montré sous traitement anti-TNF une régression des lésions inflammatoires en IRM mais une augmentation du score des lésions graisseuses [Song IH, et al. Ann Rheum Dis 2011;70:1257-63 ; Maksymowych WP, et al. Ann Rheum Dis 2013;72:23-8]. La question a
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Rôle du tabac dans la réponse aux anti-TNF au cours de la spondylarthrite ankylosante : résultats du registre danois DANBIO
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
L’étude rapportée ici a utilisé le registre danois DANBIO qui est une cohorte observationnelle exhaustive où ont été inclus de l’année 2000 à l’année 2013 tous les patients traités par biothérapies. Le but de cette étude était  d’évaluer le rôle du tabagisme (en cours/passé/jamais) dans les paramètres de la spondylarthrite ankylosante (SA) et surtout son rôle dans la réponse aux anti-TNF.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Le sécukinumab sous-cutanée améliore significativement les signes et les symptômes de la spondylarthrite ankylosant : données à 52 semaines de l’étude MEASURE 2
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Le secukinumab (SCK) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l’IL-17A qui inhibe son activité. L’IL-17A, cytokine sécrétée par les lymphocytes Th17 et probablement d’autres cellules, joue un rôle physiopathologique dans le psoriasis et les spondylarthropathies.  
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Etude de la rémission de l’inflammation à l’IRM des sacro-iliaque et du rachis, et analyse de la corrélation de la rémission magnétique avec la rémission clinique, après 96 semaines de traitement par le certolizumab pégol
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Les anti-TNF sont démontrés efficaces sur l’atteinte clinique, mais aussi sur l’inflammation en IRM, des spondylarthrites (SpA) axiales, aussi bien dans la spondylarthrite ankylosante (SA) que dans les SpA axiales non radiographiques. Toutefois, nous disposons de peu d’information sur la concordance entre la réponse clinique et la réponse magnétique, en particulier en termes de rémission.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Résultats d’une étude randomisée en double insu du golimumab sous-cutanée versus placebo dans les spondyloarthrites axiales non radiographiques (étude GO-AHEAD)
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Le golimumab (GOL) est un anticorps monoclonal anti-TNF utilisé par voie sous-cutané à la posologie de 50 mg/mois. Son efficacité a été démontrée dans la spondylarthrite ankylosante dans l’étude GO-RAISE [Inman RD. Arthritis Rheum 2008;58:3402-12].
L’étude GO-AHEAD est un essai thérapeutique randomisé en double insu versus placebo d’une durée de 16 semaines ayant pour objectif principal de comparer l’efficacité (critère principal de jugement :
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Poids économique de la goutte non contrôlée et de ses comorbidités: résultats issus d’une enquête nationale 2012-2013 sur la santé et le bien être aux Etats-Unis
Pr Hang-Korng Ea Hôpital Lariboisière - Paris
Il s’agit d’une analyse du poids économique de la goutte (contrôlée ou non) et de ses comorbidités sur une base de données américaines issue d’une enquête nationale en 2012 (n=71,157) et 2013 (n=75,000) où 3247 patients ont déclaré souffrir de la goutte.
344 patients avaient une goutte contrôlée (définie
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
La vitesse de dissolution des tophus dépend de l’uricémie cible
Pr Hang-Korng Ea Hôpital Lariboisière - Paris
Le but du traitement hypouricémiant est une uricémie inférieure à 300 µmol/l dans les nouvelles recommandations européennes. Peut-elle être la même chez tous les patients ?
Cette étude a analysé l’impact de l’uricémie cible sur la vitesse de dissolution des tophus et des crises sous traitement hypouricémiant. Il s’agit d’une analyse combinée
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Un inhibiteur spécifique d’ENPP1 diminue l’activité pyrophosphatase extracellulaire des cartilages arthrosiques
Pr Hang-Korng Ea Hôpital Lariboisière - Paris
Les dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium (PPC) sont associés à l’arthrose, peuvent être responsables de réactions inflammatoires récidivantes et participent à la destruction cartilagineuse.
L’enzyme membranaire nucléotide pyrophosphatase/phosphodiestérase 1 (ENPP-1) ou PC-1 est la principale pyrophosphatase des chondrocytes et des vésicules
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Le jus de citron pour alcaliniser les urines mais pour aussi diminuer l’uricémie
Pr Hang-Korng Ea Hôpital Lariboisière - Paris
Le jus de citron stimule la libération de carbonate de calcium par le pancréas, ce qui augmente le pH sérique et urinaire.
Dans cette étude pilote, les auteurs ont analysé les effets de la consommation quotidienne, pendant 6 semaines, de 2 litres d’eau contenant les jus de 2 citrons
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