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Toutes les actualités scientifiques

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Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews septembre 2015
« Mauvaise haleine, bouche sèche, dents usées... Huit choses que votre bouche révèle sur votre état de santé général »
« Votre dentiste peut découvrir bien des choses sur votre santé », affirme le Huffington Post. Parmi les nombreux problèmes détectables grâce à l’haleine, l’état de de la bouche et des gencives - comme les « problèmes gastriques », « le diabète », un « système immunitaire affaibli »,  ou un « cancer » -, le journal évoque également l’ostéoporose en cas de « radios dentaires (…) curieuses ». « Les os de votre mâchoire peuvent être touchés par l’ostéoporose, et ressembler à du verre dépoli sur une radio », explique le Dr Wolff.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews septembre 2015
« Ménopause : quels réflexes alimentaires adopter ? »
Avec le  médecin nutritionniste Corinne Chicheportiche-Ayache, Madame Figaro fait le point sur « la préménopause et la ménopause [qui] chamboulent les femmes, en général entre 48 et 50 ans », « une étape [qui] peut être difficile à surmonter pour certaines ». Le journal recommande « plus d’activité physique », mais aussi d’« écouter son corps » (« Le métabolisme étant abaissé, pour éviter la prise de poids, on mange quand on a faim et on arrête quand on se sent rassasiée », rappelle le médecin nutritionniste) ; d’« éviter les grignotages sans se priver de collations », de « fuir les produits allégés » (« Les produits allégés et le 0% sont des faux amis.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews septembre 2015
« 5 raisons de se mettre au sport »
Direct Matin 08 septembre 2015
« Cyclisme, natation, course à pied, arts martiaux, fitness… Une activité physique régulière s’avère bienfaisante pour le corps, mais aussi pour l’esprit. La rentrée est un bon prétexte pour se lancer », affirme Direct Matin.
Le journal rappelle que « l’OMS préconise de pratiquer [une activité sportive] au moins 150 minutes par semaine pour un adulte (de 18 à 64 ans) ». Il ajoute qu’« une pratique régulière assure de nombreux bienfaits » comme « un meilleur mental » (grâce à la production d’endorphines), « un moindre risque cancérogène », « le cerveau stimulé », « une ligne élancée » mais également « des os plus solides ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews septembre 2015
« Manger cru, est-ce bon pour la santé ? »
Fémina fait le point avec Valerio Rizzo, nutritionniste et biologiste sur « le crudisme [qui] connaît un succès grandissant ». « Les hautes températures transforment les aliments et génèrent des substances à fort potentiel cancérogène, dont des composés polycycliques aromatiques (PHA) et des polyacrylamides (…) », explique Valerio Rizzo, qui ajoute que de manière générale « la cuisson génère des composés impliqués dans les processus de vieillissement ». Manger cru permettrait donc de « manger moins toxique », résume le magazine. Ce régime assure-t-il « la fin des maladies » comme l’arthrite rhumatoïde, l’ostéoporose, les troubles cardiaques ou rénaux, certains cancers, s’interroge l’article.
Polyarthrite rhumatoïde, biomédicaments et lésions précancéreuses du col utérin
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:1479-80
Polyarthrite rhumatoïde, biomédicaments et lésions précancéreuses du col utérin
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Il a été signalé une plus grande fréquence des infections chroniques à papillomavirus (HPV) chez les sujets ayant une PR comparativement à la population générale ; infection virale qui constitue l’un des principaux facteurs de risque du cancer du col utérin (évolution de certaines dysplasies sévères et cancers in situ).
Jusqu’à maintenant nous disposions de résultats plutôt rassurants, mais sur les effectifs plus faibles notamment du registre de la BSR.
Cette étude a été conduite sur

Fatigue et PR : une amélioration significative sous anti-TNF
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2015 ; 54:964-71
Fatigue et PR : une amélioration significative sous anti-TNF
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Au cours de la PR, la notion de fatigue anormale est signalée par près de 8 patients sur 10. La fatigue est un symptôme qui arrive quasi au même niveau que la douleur. Elle a un impact majeur sur la qualité de vie et le retentissement professionnel.
On reconnaît son origine plurifactorielle avec mise en avant potentielle du rôle de cytokines pro-inflammatoires dont le TNFα. Les essais contrôlés randomisés ont démontré l’efficacité potentielle mais plutôt modeste des anti-TNFα sur la fatigue.

Consommation d’alcool et risque de rhumatisme psoriasique
Epidémiologie/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2015 ; 42:835-40
Consommation d’alcool et risque de rhumatisme psoriasique
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Dans la polyarthrite rhumatoïde, la consommation d’alcool s’accompagne d’une diminution du risque incident de PR. L’alcool possède en effet de nombreux effets potentiels sur le système immunitaire.
La consommation aiguë aurait plutôt un effet immunomodulateur, alors que la consommation chronique pourrait être plutôt pro-inflammatoire (l’éthanol augmentant par exemple la production de cytokines de type TNFα).
De nombreux travaux épidémiologiques

Traitement de la PR par méthotrexate : voie orale ou sous-cutanée ? Résultats de l’expérience canadienne CATCH
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 May 15. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206504.
Traitement de la PR par méthotrexate : voie orale ou sous-cutanée ? Résultats de l’expérience canadienne CATCH
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le methotrexate (MTX) est aujourd’hui le traitement de référence de la PR. Les recommandations actuelles dans le cadre d’une stratégie dite ciblée et d’intensification conseillent l’utilisation de posologies plus élevées avec augmentation par palier jusqu’à obtention de la rémission ou du faible niveau d’activité.
Dans cette stratégie, on peut concevoir le recours plus fréquent à la voie sous-cutanée, et notamment lorsque la posologie est d’au moins 15 mg/s (plusieurs études ayant montré la meilleure
Epidémiologie/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : Scand J Rheumatol 2014 ; 43:385-90
Goutte et affections néoplasiques : une incidence élevée pour les cancers urologiques chez l’homme
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La goutte est une affection dont l’incidence est actuellement croissante en lien direct avec la véritable épidémie de surpoids et d’obésité. Certains facteurs associés comme l’obésité, la consommation alcoolique… le syndrome inflammatoire chronique… peuvent rendre compte de l’augmentation possible de l’incidence de certains cancers notamment colorectaux, du pancréas, de la vessie…
D’un autre côté, l’acide urique exerce un effet anti-oxydant et éventuellement anticarcinogène.
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2015 ; 67(7):1848-57.
Lupus et traitement par vitamine D3 : un espoir déçu ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La présence d’un récepteur pour la vitamine D sur les cellules lymphocytaires T et B, et sur les cellules présentatrices d’antigènes laissent penser que la vitamine D a une fonction potentielle sur le système immunitaire.
Ces cellules immunes expriment une enzyme nécessaire pour la transformation de la vitamine D en sa forme biologiquement active, la 1,25 vitamine D agissant comme une molécule paracrine ou autocrine dans le milieu immunitaire.
In vitro, la vitamine D...
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2014 Dec 30. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206456.
Le tacrolimus : une alternative thérapeutique dans la néphropathie lupique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le tacrolimus a déjà été utilisé dans la néphropathie lupique, notamment dans les néphropathies membraneuses pures ainsi que dans les formes réfractaires prolifératives. Il y a par ailleurs quelques petits essais randomisés qui laissent penser qu’il s’agit d’une molécule intéressante dans les néphropathies prolifératives.
Mok et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé, contrôlé et ouvert comparant le bénéfice du tacrolimus versus le MMF dans la néphropathie proliférative de classe III / IV / V. Tous les patients
Adhérence « aux biomédicaments » dans la PR : résultats de la cohorte UK « BRAGGSS »
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2015 ; 54:494-90.
Adhérence « aux biomédicaments » dans la PR : résultats de la cohorte UK « BRAGGSS »
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les biomédicaments de la PR sont reconnus pour être particulièrement efficaces, mais aussi coûteux. Leur observance dans la PR n’a fait l’objet que de rares études principalement d’origine nord-américaine et reposant sur des bases de données d’Assurance Maladie.
Ce travail original repose sur la cohorte anglaise BRAGGSS (Biologics in Rheumatoid Arthritis Genetics and Genomics Study Syndicate). Il s’agit d’une cohorte multicentrique. Les patients ont été inclus entre novembre 2008 et mars 2012 à l’initiation d’un 1er agent anti-TNFα sous-cutané.
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