Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Expression des gènes au cours de la fibromyalgie à la recherche d’éventuels marqueurs biologiques
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
Des anomalies de fonctionnement du SNC ont été largement décrites depuis de nombreuses années au cours de la fibromyalgie. Cependant, il n’existe pas de « marqueur » spécifique.
C’est pourquoi, les auteurs ont choisi de comparer l’expression de nombreux gènes parmi 2 groupes de 70 sujets chacun. Le premier groupe souffrait
Pathologie tendineuse
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Réorganisation corticale au cours de syndrome douloureux régional complexe ou algodystrophie (SDRC) – étude en EEG
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
La sensibilisation centrale est observée chez tous les patients souffrant de douleurs chroniques, le SDRC n’échappant pas à la règle. Elle correspond à l’hyperalgésie primaire au site de la lésion, à l’hyperalgésie secondaire pour la douleur développée dans les tissus adjacents sains, à la douleur référée pour les douleurs à distance du
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Douleurs au cours des rhumatismes inflammatoires : une composante neuropathique de type central?
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
Environ 10% à 30% des patients souffrant d’arthrose, de PR et de lupus remplissent les critères de fibromyalgie (Clauw JAMA April 16, 2014), modèle reconnu de sensibilisation centrale.
Cela sous-entend que les stimulations périphériques des nocicepteurs finissent « à l’usure » par induire une réponse excessive du SNC. Cliniquement, on observe
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Bénéfice d’un programme d’entrainement physique au cours de la fibromyalgie
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
L’intérêt de l’exercice n’est plus à démontrer au cours de la FM (pour mémoire différentes études présentées au congrès mondial de la douleur en 2014 (IASP) : Wakaizumi K Abst PW079, Senba E Abst PH140, Leung A Abst PH 146, IASP 2014). Différentes métaanalyses et recommandations insistent sur cette approche thérapeutique majeure.
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Exercices en résistance au cours de la fibromyalgie et fatigue
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
Les exercices aérobies sont efficaces, particulièrement, ceux de type aérobie et en milieu aquatique. Les bains chauds avec ou sans exercices sont recommandés par l’EULAR (Carville, Ann Rheum Dis 2008).
Une étude récente a montré qu’une activité physique choisie par les patients souffrant de fibromyalgie diminue
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Bénéfices de l’HCQ au cours des grossesses des patientes avec antiphospholipides
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Sciascia et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective monocentrique italienne ayant inclus 170 grossesses chez 96 femmes ayant des anticorps antiphospholipides persistants. 65 grossesses consécutives sont survenues chez 31 femmes qui recevaient de l’HCQ depuis au moins 6 mois avant la grossesse (groupe A).
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Quels sont les facteurs prédictifs de rechute des patients ayant une maladie de Horton histologiquement prouvée ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Près de 50 % des patients atteints de maladie de Horton rechutent au cours de leur maladie, ce qui bien évidemment augmente le risque de complications liées à la corticothérapie. Restuccia et coll. ont évalué les facteurs prédictifs de rechute sur une cohorte de 181 patients collectés entre 1986 et 2007.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Effets des retraitements par rituximab sur les taux sériques d’immunoglobulines
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Md Yusof et coll. ont évalué l’effet des traitements séquentiels par rituximab sur le taux des immunoglobulines dans les vascularites à ANCA et ont comparé cet effet à l’effet de cyclophosphamides.
Entre Janvier 2004 et Septembre 2014, 62 patients avec vascularite à ANCA ont été traités par cyclophosphamide pour induire la rémission. Un suivi régulier du taux des
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Protéinurie à 12 mois de l’induction du traitement d’une néphropathie glomérulaire proliférative : quelle valeur cible ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il a été montré dans l’étude EURO-LUPUS qui évaluait l’intérêt des minibolus de cyclophosphamide dans la néphropathie lupique qu’une protéinurie < 0,5 g/24 h au mois 12 après la randomisation était le meilleur indicateur de bonne évolution rénale à long terme.
L’étude MAINTAIN, qui a comparé chez 105 patients atteints de néphropathie lupique l’efficacité de l’azathioprine et du MMF comme traitement
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par mavrilimumab : résultats de l’étude de phase 2b EARTH EXPLORER 1
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le mavrilimumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur alpha du GM-CSF. Il s’agit d’un biomédicament original dont l’efficacité dans la PR a été évaluée à partir de cette étude de phase 2b conduite chez des patients répondeurs insuffisants au MTX. Les patients ont été traités par voie sous-cutanée avec un bras placebo (n = 81) et 3 bras verum aux doses de 30 mg/injection toutes les 2 semaines (n = 81), 100 mg par injection (n = 85) et 150 mg (n = 79).
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par baracitinib : résultats de l’étude « RA-BUILD »
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le baracitinib est une petite molécule ou ts-DMARD (Targeted Synthetic DMARD). Il s’agit d’un inhibiteur spécifique notamment de JAK1 et de JAK2. L’étude RA-BUILD a été conduite chez des patients insuffisamment répondeurs aux csDMARDs (population naïve de biologiques).
228 patients ont été inclus dans le bras placebo, 229 dans le bras à 2 mg/j de baracitinib et
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par baracitinib : résultats de l’étude RA-BEACON
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le baracitinib est une petite molécule utilisée par voie orale. Il s’agit d’une ts-DMARD inhibant spécifiquement JAK1 et JAK2. L’étude RA-BEACON a été conduite chez des malades en échec à au moins un traitement biologique et notamment de type anti-TNF alpha.