Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Effet de la supplémentation vitaminique D au cours de 3 pathologies rhumatologiques
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Etudes
Les auteurs ont évalué l’association d’une carence en vitamine D et l’effet d’une supplémentation vitaminique D chez ces mêmes patients sur la fatigue matinale et la douleur au cours de l’arthrose, la PR et la FM chez des patients carencés à la visite initiale.
215 patients (73 PR, 102 arthrose et 40 FM) ayant des taux de vitamine D < 20 ng/mL
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
La carence en vitamine D contribue-t-elle à la fatigue et aux symptômes de la fibromyalgie ?
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
La vitamine D est très à la mode actuellement. Elle est considérée plutôt comme une hormone qu’une simple vitamine, compte tenu de ses très nombreuses activités. Elle semble jouer un rôle non négligeable dans la nociception. Certains auteurs ont rapporté des douleurs diffuses avec raideur qui ressemblent à la fibromyalgie lors des carences vitaminique D (Atherto, 2008).
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Mise à jour des recommandations EULAR dans le traitement de la sclérodermie systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
Les recommandations de l’EULAR pour le traitement de la sclérodermie systémique (SSc) datent maintenant de 2009 et de nouvelles recommandations ont donc été établies.
Méthodes
La présentation orale de ces recommandations a détaillé la méthodologie employée reposant essentiellement sur un panel de 30 experts, 1 épidémiologiste et des représentants
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
L’analyse en cluster de la population de patients sclérodermiques de la base EUSTAR révèle des groups homogènes de patients au delà de l’atteinte cutanée
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
La dichotomie la plus utilisée pour classer les patients atteints de sclérodermie systémique (SSc) est de les séparer en forme cutanée diffuse et limitée. Les formes diffuses sont préférentiellement associées à des atteintes viscérales graves et des antitopoisomérase 1. Les formes limitées sont plutôt associées à un meilleur pronostic et la présence d’anticentromère.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Efficacité et tolerance du belimumab dans le syndrome de Sjögren (étude BELISS) : données à 1 an
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
Le belimumab, anticorps monoclonal dirigé contre BAFF, est approuvé pour le traitement du lupus. Des résultats encourageants ont été obtenus à 6 mois dans le syndrome de Sjögren dans l’étude ouverte BELISS. Les auteurs présentent ici les résultats à 12 mois.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude ouverte chez des patients ayant un syndrome de Sjögren avec des anti SSA ou anti SSB. Les patients devaient en outre avoir une atteinte systémique
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
CXCL13 et CCL11 : des marqueurs d’activité du syndrome de Sjögren associés à la survenue de lymphome
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
La survenue d’un lymphome est l’une des complications les plus sévères du syndrome de Sjögren. Plusieurs paramètres sont associés à un surrisque, notamment l’activité de la maladie.
La présence de centre germinatif ectopique dans les glandes salivaires est également prédictive de la survenue d’un lymphome. Il existe un lien entre la présence de ces centres
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Effet du sildenafil sur la guérison des ulcères digitaux de la sclérodermie systémique : étude SEDUCE
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
Plusieurs séries ont rapportées l’efficacité du sildenafil dans les ulcères digitaux (UD) de la sclérodermie systémique (SSc). Cependant aucune étude prospective randomisée contrôlée n’avait jusqu’alors été menée.
Méthodes
L’étude SEDUCE, randomisée, contrôlée, contre placebo a évalué l’efficacité du sildenafil 20 mg 3 fois/j sur la guérison à 12 semaines des UD au cours de la SSc. Le critère de jugement principal était la
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Le traitement par diclofénac en continu versus un traitement la demande ne prévient pas la progression structurale rachidienne dans le spondylarthrite ankylosante : résultats de l’étude prospective randomisée ENRADAS
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Deux études sont en faveur d’une moindre progression structurale de la spondylarthrite ankylosante (SA) chez les patients traités par un AINS de manière continue par rapport à ceux traités par un AINS à la demande
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
L’inflammation des sacro-iliaques à l’IRM n’est corrélée à l’acticité de la maladie que chez les hommes atteints de spondyloarthrite axiale : étude longitudinale de la cohorte DESIR
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
La relation entre les lésions inflammatoires vues sur les IRM des sacro-iliaques et l’activité de la maladie n’est pas claire au cours de la Spondyloarthrite (SpA) axiale, en particulier au stade précoce. Pour cette raison, cette relation a été étudiée dans la cohorte française DESIR
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Les patients ayant une fibromyalgie (FM) ne remplissent pas les critères ASAS de Spondyloarthrite (SpA) axiale, mais les patients atteints de SpA axiale peuvent remplirent les critères de classification de la FM
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
A la suite de la publication des nouveaux critères ASAS de Spondyloarthrite (SpA) axiale, de nombreux rhumatologues ont souligné la possibilité d’erreurs diagnostiques entre les patients atteints de fibromyalgie (FM) et les patients répondant aux ASAS.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Faut-il continuer à doser l’hydroxychloroquine chez les patients lupiques ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
On considère qu’un taux d’hydroxychloroquine (HCQ) entre 500 et 2000 ng/ml est une concentration thérapeutique. Il est habituel de ne pas dépasser la posologie de 6,5 mg/kg avec une dose maximale quotidienne de 400 mg.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Profil des patients lupiques non répondeurs aux traitements dépléteurs B
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Entre septembre 2004 et septembre 2014, l’équipe de Paul Emery a repris 82 cas de patients lupiques ayant reçu un traitement par rituximab. Le suivi total était de 406 patient-années. Le plus souvent le cycle de rituximab consistait en 2 perfusions de 1000 mg.