Les anticorps anti-CCP sont aujourd’hui reconnus pour leur très bonne spécificité dans la PR. Ils sont associés à l’attribution de 3 points quant à leur présence à taux élevé dans le cadre des critères ACR/EULAR 2010.
On sait toutefois qu’il ne s’agit pas d’un critère pathognomonique de la PR. Leur présence a été signalée dans d’autres pathologies rhumatologiques notamment certaines spondyloarthrites comme le rhumatisme psoriasique, le syndrome de Sjögren ou d’autres connectivites.

Le virus Chikungunya est un alphavirus transmis par certains moustiques. Il a été identifié dans les années 1950 en Tanzanie. La France a été confrontée à une importante épidémie il y a quelques années sur l’Ile de La Réunion, et depuis 2013 une recrudescence de l’infection à Chikungunya dans les Antilles et plus récemment la région Pacifique.
L’infection aiguë se traduit par une fièvre avec éruption, arthralgies, voire arthrites et on y pensera d’autant plus que le sujet rentre d’une destination exposée à cette infection virale. Quelques études

L’abatacept (ABA) est l’un des traitements biologiques les plus utilisés dans le traitement de la PR (en règle en association au méthotrexate). Ce traitement a été disponible tout d’abord par voie intraveineuse à la dose d’environ 10 mg/kg toutes les 4 semaines.
L’ABA est disponible en France depuis le mois d’avril 2014 par voie sous-cutanée à la posologie de 125 mg/semaine. En Italie, l’ABA par voie IV est disponible depuis 2008 et la voie sous-cutanée depuis août 2013.

La granulomatose à éosinophiles avec polyangéite (EGPA) (syndrome de Churg-Strauss) s’accompagne dans environ 40% des cas d’ANCA. La VS, le taux de CRP et le dosage des IgE sont communément utilisés dans le suivi des EGPA.
Grayson et coll. ont suivis prospectivement 141 patients atteints d’EGPA avec un dosage régulier du taux des éosinophiles, du taux d’IgE, de la VS et de la CRP. L’objectif était d’identifier les marqueurs prédictifs de rechute de la maladie à 3 mois.

30 à 50% des patients atteints de sclérodermie systémique (SSc), ont une pneumopathie infiltrante associée. Man et coll. rapportent l’évolution des volumes pulmonaires de 254 patients atteints de SSc suivis sur une période de 12 ans.
La figure ci-dessous rapporte l’évolution de la capacité vitale forcée (CVF) tenant compte de la covariable, présence ou non d’un traitement par cyclophosphamide :

Le magazine observe que « chirurgie mise à part, cette maladie ne se soigne pas. Heureusement, il est possible de réduire les souffrances ». Avec l’aide du Dr Henry Puget, coauteur de « Encyclopédie des remèdes de Grand-Mères. Pour se soigner au naturel ! » (Éditions de La Martinière), Maxi explique ainsi que « le meilleur moyen d'atténuer la douleur est de pratiquer la recette suivante de manière régulière de préférence toutes les nuits : faites dessécher une grosse feuille de chou au four.

Féminin santé constate dans un dossier que « les connaissances scientifiques actuelles permettent de comprendre très précisément en quoi notre alimentation influe sur notre santé, dans un bon ou un mauvais sens. Car l'organisme humain est très cohérent. Si nous lui donnons les bons aliments, nous avons le maximum de chances de rester en excellente santé et au maximum de nos capacités physiques, intellectuelles et affectives ».

Femme Magazine août 2015
Le nouveau magazine observe dans un long dossier que « notre corps est trop souvent nié parce qu'il «porte» notre tête, il est considéré comme secondaire et non comme un élément à part entière du quotidien. Et pourtant, négliger cette dimension corporelle est une attitude nocive qui mène au surmenage et finit par nuire à l'équilibre personnel. Avoir enfin le corps de ses rêves, en pleine santé, ça se mérite ! ».

Lorsque la corticothérapie est insuffisante pour mettre en rémission une myopathie inflammatoire ou que s’installe une corticodépendance, le MTX et la ciclosporine sont souvent proposés comme traitements de 2^ème ligne. Les immunoglobulines polyvalentes sont aussi une alternative.
Les études ouvertes ou des séries de cas suggèrent que le RTX pourrait être un candidat intéressant. Il n’y a jamais eu d’étude comparative afin de définir quelle était la meilleure alternative.

L’IRM est devenue un outil important dans le diagnostic et la prise en charge musculaire des myopathies inflammatoires. Aucune étude jusqu’ici n’avait été faite dans les myopathies nécrosantes avec anti-SRP.
Zheng et coll. rapportent les données IRM de 12 patients avec myopathie nécrosante avec anti-SRP comprenant 6 femmes et 6 hommes d’âge moyen de 38 ans avec une durée moyenne d’évolution de la maladie de 22,8 mois.

Le syndrome BLAU et la sarcoïdose de début précoce sont les formes familiales et sporadiques d’une pathologie à transmission autosomale dominante correspondant à une granulomatose auto-inflammatoire liée à une mutation dans le domaine du récepteur NOD2.
Ce syndrome BLAU associe classiquement une triade avec arthrite, atteinte cutanée et uvéite + différentes atteintes systémiques comme des lésions de vascularite et différentes atteintes d’organe. Le syndrome BLAU est aujourd’hui considéré comme une pathologie auto-inflammatoire monogénique.

Toutes les atteintes cutanées de lupus ne semblent pas être dépendantes de l’activité lymphocytaire B.
Vital et coll. rapportent les cas de 82 patients lupiques traités par RTX et suivis prospectivement. Trente-deux d’entre eux avaient une atteinte cutanée avant ou après mise sous RTX. Avant tout administration du RTX, 26 avaient une atteinte cutanée. Parmi ceux-ci, 14 avaient un lupus cutané aigu, 12 un lupus cutané subaigu et 8 des lésions de lupus cutané chronique.