De 1995 à 2010, 54.806 hospitalisations de PR (70% de femmes, âge moyen 66 ans) ont été analysées : les jours d’hospitalisation ont diminué de 53.671 en 1995 à 29.000 en 2010 alors que la population a augmenté ainsi que les jours d’hospitalisation de toute cause. Il y a eu 370 interventions musculo-squelettiques en 1996 et 188 en 2010.

Dans une phase d’extension sur 51 patients PR qui avaient été traités par l’abatacept 2 ans et qui étaient en rémission DAS28CRP 34 l’ont arrêté et 17 l’ont continué.
Après un an 22 patients/34 n’étaient toujours pas traités par un biologique. 41,2% étaient en rémission et 64,7% des patients qui étaient toujours traités. A 52 semaines après l’arrêt le DAS28CRP était à 2,9 versus 2 pour les malades sous traitement. 

Les auteurs de cette étude ont souhaité déterminer l’incidence et les facteurs prédictifs de la survenue de fractures (≥2) chez des patients sous bisphosphonates (BPs) oraux (exclusion des BPs IV) ayant une bonne adhésion (persistance >6 mois et MPR ≥80%).
Les fractures (tout type de fracture en dehors des orteils, des doigts et du crâne) ont été analysées lorsqu’elles survenaient après au moins 6 mois de traitement et jusqu’à 6 mois après l’interruption de celui-ci.
Deux cohortes nationales ont été utilisées 

Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’association entre la force musculaire (force au quadriceps mesurée initialement et au cours du suivi) et la survenue de fractures ostéoporotiques au sein d’une cohorte prospective de sujets âgés.
Il s’agit de la cohorte australienne Dubbo regroupant 1.581 hommes et 2.095 femmes parmi les 4.005 résidants âgés de plus de 60 ans de cette ville avec un suivi médian de 11 ans [min 4- max 22].
La force au quadriceps (FQ) retenue initialement était la force maximale obtenue après 3 contractions isométriques

Le lien entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le risque fracturaire est complexe et reste controversé. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’association entre différentes catégories d’IMC (18,5 à <25 kg/m² ET 25 à <30 ET ≥30) et la densité minérale osseuse volumétrique (DMOv), la structure et la résistance à la hanche proximale par QCT chez des hommes âgés ≥ 65 ans (MrOS).
Il s’agit d’une étude transversale avec analyse par QCT à la hanche proximale de la DMOv totale,

Mr R., 35 ans, vient vous consulter car il a de plus en plus de douleur de l’épaule gauche, associée à une impotence fonctionnelle.
A l’examen, les amplitudes articulaires sont franchement diminuées et douloureuses avec une trophicité musculaire assez bien conservée.
 
Vous demandez des radiographies :

Le magazine révèle qu’« une nouvelle étude publiée dans le Journal of Bone and Mineral Research par les chercheurs de l'Université de Tel Aviv (Israël) explore une nouvelle application médicale prometteuse pour le cannabis. Selon cette étude, administrer du cannabidiol (ou CDB, un des composants de la marijuana) aiderait de manière significative à guérir les fractures osseuses ».

« Même s'il est indispensable, le sel peut avoir des effets délétères sur notre santé quand il est consommé en excès. Sans nous en rendre compte, nous pouvons être en surdosage. La faute au sel «caché » dans les aliments », met en garde le magazine. « Aux États-Unis et dans la plupart des pays européens, "l'apport maximal tolérable" a été fixé à 6 g par jour. Quid de la France ? Là, ça se corse Le Programme national nutrition santé (PNNS) de 2011-2015 préconise  d’abaisser la consommation quotidienne  de sel à 8 g pour les hommes adultes et à 6,5 g pour les femmes et les enfants », note l’article.

Magazine des seniors juillet 2015
Le magazine fait le point sur les bienfaits et méfaits du soleil. Parmi les points positifs, il note que le soleil « est bon pour le moral », «bon pour la peau », et que grâce à lui, « on dort mieux ». Il souligne aussi qu’il permet de synthétiser la vitamine D : « c'est le soleil (et plus spécifiquement les UVB) qui permet ce processus particulièrement important chez les personnes plus âgées et les enfants. Le calcium peut ainsi aider nos os à lutter contre les dangers de l'ostéoporose, mais aussi contribuer à l'élimination du rachitisme chez les plus jeunes », explique-t-il. « Une bonne croissance et résistance du squelette sont donc les deux aspects de cette vitamine D », résume-t-il.

« Le plus important, face à une fracture du col du fémur, c'est d'opérer les patients le plus rapidement possible, dans les 48 heures au plus. C'est un traumatisme qui se produit surtout après 75 ans et la position couchée, à cet âge, peut provoquer de nombreuses complications », rappelle, dans le Figaro, le Pr Sébastien Lustig, chirurgien orthopédiste à l'hôpital de la Croix-Rousse, à Lyon. 

De nombreux mécanismes sont impliqués dans la physiopathogénie de la PR. Le GM-CSF est responsable de nombreux effets, dont la maturation des cellules myéloïdes, la stimulation de la production de médiateurs de l’inflammation par les neutrophiles et les macrophages, l’activation de la différenciation et l’activité pro-inflammatoire des lymphocytes Th17.
Certaines données expérimentales et animales suggèrent l’efficacité potentielle du blocage du GM-CSF dans la PR.

Entre le 4 mai 2005 et le 14 septembre 2012, 229 patients sclérodermiques, 201 avec HTAP et 3333 avec fibrose pulmonaire ont bénéficié d’une transplantation pulmonaire aux États-Unis.
Bernstein et coll. rapportent leur survie à 1 an dans un modèle Cox ajusté pour le receveur, le donneur et la procédure chirurgicale. Les 229 patients sclérodermiques greffés l’ont été dans 123 cas pour HTAP, dans 105 cas pour pneumopathie infiltrative et dans 1 cas il n’était pas possible de déterminer s’il s’agissait d’une indication pour HTAP ou pneumopathie infiltrative.