Il s’agit d’une étude rétrolective non interventionnelle, conduite en Norvège et en Suède. 196 patients ont été traités par TCZ IV entre 2010 et 2012. Il y avait 21 % de fumeurs actifs, 47 % d’anciens fumeurs et 32 % de non fumeurs.
L’intoxication tabagique est évaluée en moyenne à 35 ± 13 paquet-années chez les fumeurs ; la médiane étant à 20 paquet-années (1 – 55). Les caractéristiques démographiques sont

Parmi les effets secondaires exceptionnels mais gravissimes des traitements biologiques figure celui de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). Cette infection à virus JC est surtout rapportée au cours de l’infection à VIH et chez des patients traités pour affections néoplasiques.
Au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques et maladies auto-immunes, la FDA avait

Chez un sujet ayant une PR et ayant obtenu une bonne réponse clinique avec faible niveau d’activité a fortiori rémission prolongée sous association anti-TNFa et MTX, il est aujourd’hui plutôt recommandé (après arrêt de la corticothérapie…) de diminuer et/ou espacer et/ou arrêter le traitement biologique avant de diminuer et/ou espacer et/ou arrêter le traitement synthétique et notamment le MTX.

Rationnel
Le TNX-102 SL est une formulation sublinguale de cyclobenzaprine (2.8 mg) utilisée pour induire rapidement le sommeil. 
L’étude BESTFIT a été effectuée au cours de la FM afin de voir si la cyclobenzaprine (antidépresseur tricyclique avec une action myorelaxante) améliore le sommeil habituellement perturbé dans cette pathologie.

Discussion autour des résultats sur la douleur de l’étude BESTFIT (cf Abst THU0325). Gendreau convient que la diminution de la douleur est faible tout comme le pourcentage de répondeurs sur ce paramètre. Par exemple, 34% des patients ont obtenu 30% réduction de la douleur par rapport à la visite initiale (significatif à p=0.03) et seulement 19% ont atteint une réduction de 50% (NS). 

Rationnel
Encore une étude sur la supplémentation en vitamine D mais cette fois dans la gonarthrose afin d’évaluer un éventuel effet sur le cartilage !
Etude multicentrique, parallèle randomisée, versus placebo en double-aveugle. Les patients étaient gonarthrosiques et avaient aussi une carence en vitD (12.5 nmol/L à 60 nmol/L, moy 43.8±12.2 nmol/L à l’inclusion).  
413 patients

Différencier arthrose et rhumatisme psoriasique peut parfois poser problème en cas d’atteinte du rachis cervical ou des mains.
Dans cette étude, un examen échographique a été réalisé chez 24 patients souffrant de rhumatismes psoriasique, 25 d’arthrose, et 28 sujets contrôles. Les groupes arthrose et contrôles n’avaient pas de psoriasis et l’IMVC était comparable entre les 3 groupes.

Alors qu’une étude égyptienne (THU0465) a montré que les patients gonarthrosiques sont carencés en vitamine D et que les carences profondes  (<10 ng/mL) étaient associées à une progression plus importantes des lésions méniscales en IRM sur un suivi de 12 mois, comparativement aux patients ayant un déficit en vitamine D entre 10 et 20 ng/mL, un essai thérapeutique a évalué l’intérêt de la supplémentation vitaminique D dans la gonarthrose.

L’objectif de cet essai multicentrique randomisé contrôlé versus placebo était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’hydroxychloroquine (HCQ) 400 mg/j dans l’arthrose digitale symptomatique  avec des douleurs présentes depuis au moins 1 an et l’absence d’articulation complètement détruite (Kellgren Lawrence IV).

C’est ce que suggère cette étude coréenne ayant étudié l’intérêt de GCSB-5, une mixture de 5 herbes orientales purifiées dans le cadre d’un essai randomisé contrôlé contre placebo. Le GCSB-5 a déjà montré des effets anti-inflammatoires et anti-dégradatifs in vitro dans des études animales.

Le TNFa joue un rôle majeur dans la physiopathogénie de la sclérose en plaques. Les essais thérapeutiques par anti-TNFa n’ont pas toutefois été concluants avec même un risque possible d’exacerbation de la maladie neurologique.
Les pathologies neurologiques démyélinisantes font partie des effets secondaires des traitements anti-TNFa. Pour autant les observations restent relativement rares et

Les études SUMMACTA et BREVACTA constituent 2 études pivots concernant le développement du TCZ par voie sous-cutanée (1 injection hebdomadaire à 162 mg).
Dans l’étude SUMMACTA, les patients ont fait l’objet initialement d’une comparaison TCZ sous-cutané versus IV avec à la semaine 24 une 2^ème randomisation avec soit maintien de la voie d’administration initiale, soit changement de voie d’administration.