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Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par namilumab : anticorps monoclonal anti-GM-CSF
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le GM-CSF (
Granulocyte Macrophage-Colony Stimulating Factor
) joue un rôle important dans les phénomènes inflammatoires. Nous disposons des premiers résultats de phase 2 concernant le mavrilimumab (anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur a du GM-CSF). Le namilumab (AMG203) est un anticorps monoclonal neutralisant anti-GM-CSF IgG1.
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par dekavil (F8-IL10) : une nouvelle approche thérapeutique dans la PR
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le dekavil (F8-IL10) est une immunocytokine totalement humaine composée du fragment anticorps F8 spécifique du domaine extracellulaire A de la fibronectine et associé à la cytokine anti-inflammatoire IL10.
Cette étude de phase Ib avait pour objectif d’évaluer d’abord la tolérance du dekavil en association au MTX chez des patients ayant
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par golimumab : pouvons-nous prédire l’obtention de la rémission ou du faible niveau d’activité ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’objectif ciblé dans la PR est aujourd’hui l’obtention si possible d’une rémission prolongée ou minimalement d’un faible niveau d’activité. Certaines matrices ont été publiées concernant notamment le risque de progression radiographique rapide, mais aussi de réponse ou non réponse aux traitements comme le MTX.
Cette étude originale repose
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par abatacept sous-cutané : des expériences variables… Quid du passage de la voie IV à la voie sous-cutanée ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
1) SAT0205 – REGGIA R et al. : L’expérience italienne…
Depuis plus d’un an maintenant, l’abatacept (ABA) est disponible dans le traitement de la PR par voie sous-cutanée à raison d’une injection hebdomadaire à 125 mg.
Cette présentation concerne l’expérience d’un centre hospitalier italien ayant traité 49 patients par ABA sous-cutané après introduction du traitement par voie intraveineuse.
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Données des études AMBITION (traitement combiné ambrisentan-tadalafil) et PATENT (riociguat) dans le sous groupe des patients ayant une HTAP associée à une connectivite
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
L’HTAP associée aux connectivites profite de l’essor des molécules testées dans les essais thérapeutiques dans les HTAP idiopathiques, familiales ou associées aux anorexigènes.
Les patients ayant une connectivite sont souvent inclus dans ces études dont les
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Données d’extension à 104 semaines de 3 essais thérapeutiques de phase 3 évaluant l’efficacité de l’apremilast sur les enthésites et les dactylites dans le rhumatisme psoriasique
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
L’apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 qui est lui-même impliqué dans la régulation intracellulaire des médiateurs pro- et anti-inflammatoires. Voici les données d’extension à 104 semaines des essais thérapeutiques PALACE I, II et III chez des patients ayant des dactylites et/ou des enthésites.
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Données d’efficacité à 2 ans du brodalumab dans le rhumatisme psoriasique
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Le brodalumab est un anticorps anti-récepteur de type A de l’IL17 et il bloque l’activité de l’IL17A, de l’IL17F et de l’IL17A/F. L’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de ce traitement après une première année d’extension en ouvert de l’essai thérapeutique initial (Mease
et al. NEJM
2014).
Initialement, cette étude a été réalisée chez des patients (âgés de 18 à 75 ans) atteints de RP
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Recommandation sur la prise en charge cardiovasculaire
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Il est établi que les maladies cardio-vasculaires (CV) ont une incidence et une prévalence double chez les patients atteints de PR comparé à la population normale et identique à celles des patients diabétiques.
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Résultats d’un essai thérapeutique de phase III concernant l’efficacité clinique et structurale de l’ustekinumab chez des patients ayant un rhumatisme psoriasique avec une atteinte à la fois axiale et périphérique (PSUMMIT 1)
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Voici les données cliniques et structurales à 24, 52 et 100 semaines dans un sous-groupe de patients ayant un rhumatisme psoriasique (RP) avec une atteinte axiale et périphérique, traités par ustekinumab 45/90mg (anti-IL12/23), et inclus dans l’essai PSUMMIT 1.
186 des 615 patients (30,2%) inclus dans l’essai thérapeutique PSUMMIT 1 avaient une atteinte axiale (définie par des rachialgies inflammatoires) et périphérique. Initialement, 70 patients
Spondyloarthrites/Douleur
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Comment la fibromyalgie impacte les caractéristiques cliniques et thérapeutiques dans la spondyloarthrite : résultats de l’étude FISPA
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
La coexistence d’une fibromyalgie (FM) et d’une spondyloarthrite (SpA) posent des problèmes de diagnostic, d’évaluation de l’activité de la maladie et de réponse aux traitements.
Ce travail du service du Pr Dougados à Cochin a eu pour buts d’évaluer la prévalence de la FM chez les patients atteints de SpA, d’analyser si cette prévalence était corrélée avec le bras de diagnostic des SpA axiales et de préciser les caractéristiques et l’évolution sous anti-TNF
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
La médiane du délai diagnostique de la spondyloarthrite axiale est d’environ 2 ans dans une étude transversale française réalisée chez 432 patients
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
Le délai diagnostique de la spondyloarthrite (SpA) axiale a été estimé à environ 8 ans. Mais une étude danoise récente a montré un raccourcissement progressif et majeur du délai diagnostique entre l’année 2000 (5,5 ans) et l’année 2011 (4 mois) [Sorensen J.
et al, Ann. Rheum
. 2015].
L’étude présentée ici regroupe deux études observationnelles transversales de patients français atteints de SpA axiale, l’une réalisée en 2009 (étude COSPA ; n = 265), l’autre en
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Il n’y a pas de différence entre infliximab + naproxène et naproxène seul dans la survenue de lésions graisseuses en IRM à la suite de la régression des lésions inflammatoires : résultats de l’étude INFAST (1ère partie)
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
Les lésions graisseuses des coins vertébraux sont actuellement considérées comme des anomalies post-inflammatoires précoces qui favorisent ou précèdent la survenue des syndesmophytes.
Des études ont montré sous traitement anti-TNF une régression des lésions inflammatoires en IRM mais une augmentation du score des lésions graisseuses [Song IH,
et al. Ann Rheum Dis
2011;70:1257-63 ; Maksymowych WP,
et al. Ann Rheum Dis
2013;72:23-8]. La question a
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