L’étude rapportée ici a utilisé le registre danois DANBIO qui est une cohorte observationnelle exhaustive où ont été inclus de l’année 2000 à l’année 2013 tous les patients traités par biothérapies. Le but de cette étude était  d’évaluer le rôle du tabagisme (en cours/passé/jamais) dans les paramètres de la spondylarthrite ankylosante (SA) et surtout son rôle dans la réponse aux anti-TNF.

Le secukinumab (SCK) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l’IL-17A qui inhibe son activité. L’IL-17A, cytokine sécrétée par les lymphocytes Th17 et probablement d’autres cellules, joue un rôle physiopathologique dans le psoriasis et les spondylarthropathies.  

Les anti-TNF sont démontrés efficaces sur l’atteinte clinique, mais aussi sur l’inflammation en IRM, des spondylarthrites (SpA) axiales, aussi bien dans la spondylarthrite ankylosante (SA) que dans les SpA axiales non radiographiques. Toutefois, nous disposons de peu d’information sur la concordance entre la réponse clinique et la réponse magnétique, en particulier en termes de rémission.

Le golimumab (GOL) est un anticorps monoclonal anti-TNF utilisé par voie sous-cutané à la posologie de 50 mg/mois. Son efficacité a été démontrée dans la spondylarthrite ankylosante dans l’étude GO-RAISE [Inman RD. Arthritis Rheum 2008;58:3402-12].
L’étude GO-AHEAD est un essai thérapeutique randomisé en double insu versus placebo d’une durée de 16 semaines ayant pour objectif principal de comparer l’efficacité (critère principal de jugement :

Il s’agit d’une analyse du poids économique de la goutte (contrôlée ou non) et de ses comorbidités sur une base de données américaines issue d’une enquête nationale en 2012 (n=71,157) et 2013 (n=75,000) où 3247 patients ont déclaré souffrir de la goutte.
344 patients avaient une goutte contrôlée (définie

Le but du traitement hypouricémiant est une uricémie inférieure à 300 µmol/l dans les nouvelles recommandations européennes. Peut-elle être la même chez tous les patients ?
Cette étude a analysé l’impact de l’uricémie cible sur la vitesse de dissolution des tophus et des crises sous traitement hypouricémiant. Il s’agit d’une analyse combinée

Les dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium (PPC) sont associés à l’arthrose, peuvent être responsables de réactions inflammatoires récidivantes et participent à la destruction cartilagineuse.
L’enzyme membranaire nucléotide pyrophosphatase/phosphodiestérase 1 (ENPP-1) ou PC-1 est la principale pyrophosphatase des chondrocytes et des vésicules

Le jus de citron stimule la libération de carbonate de calcium par le pancréas, ce qui augmente le pH sérique et urinaire.
Dans cette étude pilote, les auteurs ont analysé les effets de la consommation quotidienne, pendant 6 semaines, de 2 litres d’eau contenant les jus de 2 citrons

Le fébuxostat (adénuric®) est un inhibiteur non purinique de la xanthine oxydase. Il a un métabolisme hépatique ce qui permet son utilisation sans adaptation de la posologie chez des patients avec insuffisance rénale. Cependant, les données sur son efficacité et sa tolérance sont uniquement issues de patients sans insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ou DFG > 30 ml/min).

Arhalofenate est un nouveau uricosurique inhibiteur de l’URAT1, le transporteur principal de la réabsorption tubulaire de l’acide urique. Il s’agit d’une étude de phase 2, monocentrique, menée sur deux cohortes (n=16 chacune) de patients goutteux volontaires naïfs de traitement ou désirant arrêter le traitement hypouricémiant.

L’hyperuricémie est considérée actuellement comme un facteur de risque cardiovasculaire indépendant.
L’urate active les cellules endothéliales et le système rénine-angiotensine et peut favoriser le développement de l’HTA.
Dans cette étude les auteurs

L’uricémie a été associée à des événements cardiovasculaires (CV). Les auteurs ont évalué de façon rétrospective la relation entre uricémie et maladies CV sur une base de données électronique entre 2010 et 2013.
Les critères d’inclusion étaient : âge > 18 ans, diagnostic de goutte mentionné au moins deux fois sur un délai > 30 jours (la première mention était considérée