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Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Aspiration et fragmentation écho-guidées des calcifications tendineuses de l’épaule
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
On connaît l’efficacité du geste sous scopy. Cette étude évalue l’efficacité et la tolérance de l’aspiration et de la fragmentation des calcifications sous guidage échographique.
Les 58 (39 femmes) patients inclus souffraient, depuis en moyenne 51 mois, d’une tendinite calcifiante résistante aux traitements par AINS et à au moins
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Rôle des cristaux calciques dans l’inflammation au cours de l’arthrose, analyse du liquide articulaire par microscopie électronique à balayage
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Les deux types de cristaux calciques identifies dans les liquides articulaires sont les cristaux de pyrophosphate de calcium (PPC) et les phosphate de calcium basique (PCB). Leur rôle dans la pathogénie de l’arthrose reste débattu.
Une des difficultés vient de la faible sensibilité de l’examen du liquide articulaire par les
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Existe-t-il une association entre la survenue d’un traumatisme physique et le développement d’un rhumatisme psoriasique ?
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Quelques études ont retrouvé une association entre la survenue d’un traumatisme physique et le développement d’un rhumatisme psoriasique suggérant le concept de phénomène de « Koebner profond ».
L’objectif de cette nouvelle étude était de déterminer l’incidence du rhumatisme psoriasique chez des patients ayant un psoriasis et subissant un traumatisme physique.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Infections et biothérapies : quid lors de la survenue d’une infection sévère – Résultats du registre allemand RABBIT
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les agents biologiques anti-TNFa ont été utilisés initialement dans le cadre des infections sévères et du choc toxi-infectieux (les travaux expérimentaux de l’époque suggérant que le TNFa aurait un rôle clé dans la cascade des processus infectieux).
L’objectif de cette communication était d’évaluer l’impact des traitements biologiques chez les
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par biomédicaments : après échec des anti-TNFalpha : abatacept versus tocilizumab – Résultats du registre CORRONA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Après échec de 1 ou plusieurs agents biologiques anti-TNFa, plusieurs agents biologiques peuvent être utilisés et notamment le rituximab (RTX), l’abatacept (ABA) et le tocilizumab (TCZ). Nous n’avons encore aujourd’hui que très peu de données concernant l’efficacité comparée des biomédicaments non anti-TNFa chez les malades en échec aux anti-TNFa.
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par biomédicaments : une survie nettement moins bonne chez les sujets diabétiques
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le diabète est une comorbidité non exceptionnelle chez les sujets ayant une PR. L’insulinorésistance et le développement d’un syndrome métabolique sont encore plus fréquents avec une incidence en augmentation parallèle à la véritable épidémie actuelle de surpoids et d’obésité.
Ces auteurs japonais ont souhaité évaluer spécifiquement l’influence du diabète sur la survie et l’efficacité des biomédicaments chez les sujets traités pour PR.
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR : et après rituximab ? Analyse du registre international CERERRA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Aujourd’hui encore nous ne disposons que de peu de données concernant l’efficacité potentielle des différents biomédicaments de la polyarthrite chez des malades en échec aux RTX. C’est tout l’intérêt de cette présentation et du registre longitudinal, prospectif, multinational CERERRA.
Les auteurs ont retenu les patients traités préalablement par RTX et chez lesquels
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR par RTX : une moins bonne réponse chez les fumeurs ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Plusieurs études ont souligné l’impact négatif du tabac dans la PR et l’obtention de moins bonnes réponses cliniques notamment chez les malades traités par biomédicaments anti-TNFa.
Ce travail repose sur le registre collaboratif européen CERERRA et porte sur l’étude de l’influence du tabagisme sur la réponse au RTX dans le traitement de la PR. Les auteurs ont
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Traitement de la PR : quid des « vacances thérapeutiques » ? Résultats de l’étude prospective A-BREAK
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’observance des traitements dans la PR est loin d’être parfaite, y compris pour les biomédicaments injectables par voie sous-cutanée. Ces périodes d’interruption sont parfois appelées « vacances thérapeutiques ». Elles sont bien évidemment justifiées en cas d’épisodes infectieux, mais parfois sont associées à certaines obligations personnelles ce d’autant que le rythme d’administration est plus important notamment hebdomadaire.
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Efficacité du sécukinumab chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante selon l’existence ou non d’un traitement anti-TNF préalable : analyse à 52 semaines de l’étude MEASURE 2
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
Le secukinumab (SCK) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l’IL-17A qui inhibe son activité. L’IL-17A, cytokine sécrétée par les lymphocytes Th17 et mais aussi par d’autres cellules, joue un rôle physiopathologique dans le psoriasis et les spondyloarthropathies.
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Le maintien d’une faible activité est possible après réduction des doses d’anti-TNF au cours de la spondylarthrite ankylosante
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
Nous disposons de peu de données concernant la réduction des doses des anti-TNF au cours de la spondylarthrite ankylosante (SA).
Dans une étude hollandaise très récemment publiée et réalisée au sein de la cohorte GLAS, une réduction de dose (réduction de dose unitaire et/ou espacement des injections) a été effectuée chez 58 patients atteints de SA ayant une faible activité
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Risque d’hospitalisation pour infection sévère chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante traités par traitements de fond conventionnel ou anti-TNF
Dr Edouard Pertuiset
CH René-Dubos - Pontoise
Le risque d’infection sévère (InfS) sous traitement biologique est bien documenté dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) avec nombre de méta-analyses et données de registres. Dans la spondylarthrite ankylosante (SA) les données sont moins nombreuses.
Une méta-analyse publiée en 2010 n’avait pas retrouvé de différence significative entre les
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