Maladies systémiques
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
L’exposition à des toxiques favoriserait la survenue d’un syndrome de Sjögren
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
Une des hypothèses sur l’origine des maladies autoimmunes est la conjonction d’un terrain génétique favorable et l’exposition à des facteurs environnementaux. Si l’exposition à des toxiques est un facteur de risque bien connu de la sclérodermie, il n’y a actuellement que peu d’études évaluant le rôle de ces expositions dans la survenue d’un syndrome de Sjögren.
Maladies systémiques
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
La sévérité de l’atteinte glandulaire est associée à une moins bonne réponse à 1 cycle de rituximab au cours du syndrome de Sjögren
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
Le rituximab a été testé dans l’essai prospectif TEARS au cours du syndrome de Sjögren. Les auteurs évaluent dans l’étude présentée s’il existe des facteurs prédictifs de réponse à ce traitement, notamment en analysant la sévérité de l’atteinte glandulaire.
Méthodes
35 patients ayant reçu 1gx2 de rituximab au cours de l’essai TEARS
Spondyloarthrites
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Existe-t-il une courbe concentration-efficacité thérapeutique pour l’adalimumab dans la spondylarthrite ankylosante ?
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Nous connaissons mal la pharmacocinétique de l’adalimumab (ADA) chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) et les relations entre le taux sérique et l’efficacité clinique. Les résultats obtenus dans la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique ne sont pas forcément extrapolables à la SA.
Pour étudier cette problématique, l’équipe d’Amsterdam
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Intérêt du riociguat dans le traitement du phénomène de Raynaud primitif et secondaire : étude DIGIT
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Introduction
Les options pharmacologiques pour traiter le phénomène de Raynaud sont relativement limitées. Le riociguat est un soluble guanylate cyclase stimulator qui vient d’obtenir l’AMM dans l’hypertension pulmonaire. Il paraît donc tout à fait logique de le tester dans le phénomène de Raynaud.
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Tendinite du sus-épineux : corticoïdes IM ou infiltration avec ou sans échoguidage ?
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Dans cette étude observationnelle, des patients ayant une tendinite du sus-épineux avec ou sans calcification ont été traités soit par injection intra-musculaire de corticoïdes soit par injection de stéroïde péri-tendineuse (triamcinolone dans les deux cas). Tous les patients ont été évalués à l’aide d’une EVA douleur initialement et 3 semaines après le traitement par corticoïde.
Douleur
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Cibler la composante inflammatoire de la fibrose épidurale post-opératoire : résultats d’un essai contrôlé français
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
La fibrose épidurale est une cause majeure de radiculalgie post-opératoire dans les suites d’un traitement chirurgical (discectomie).
Cette étude randomisée contre placebo a comparé l’infliximab (IFX) (1 perfusion 3 mg/Kg en intraveineux) chez 17 patients et un placebo (1 perfusion IV de sérum salé) chez 18 patients,
Douleur
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Fibromyalgie associée à d’autres pathologies rhumatologiques chroniques : utilisation du questionnaire HAQ
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
20-40% des patients souffrant de pathologies de l’appareil locomoteur ont une FM associée. Ceci complique sensiblement le diagnostic et la prise en charge.
Etude
C’est pourquoi, les auteurs ont décidé d’analyser le questionnaire multidisciplinaire HAQ et des échelles évaluant le statut général des patients (DOCGL), l’inflammation (DOCINF), les lésions
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Persistance de la douleur malgré un contrôle des symptômes inflammatoires au cours de la PR
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
La douleur de la PR est fréquente malgré le contrôle de l’inflammation.
Etude
Les auteurs ont voulu évaluer la distribution des douleurs résiduelles, définir les patients à risque de douleurs résiduelles et le pronostic à long terme de ces douleurs diffuses en terme de douleurs mais aussi de fatigue.
Douleur
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Expression des gènes au cours de la fibromyalgie à la recherche d’éventuels marqueurs biologiques
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
Des anomalies de fonctionnement du SNC ont été largement décrites depuis de nombreuses années au cours de la fibromyalgie. Cependant, il n’existe pas de « marqueur » spécifique.
C’est pourquoi, les auteurs ont choisi de comparer l’expression de nombreux gènes parmi 2 groupes de 70 sujets chacun. Le premier groupe souffrait
Maladies musculosquelettiques
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Réorganisation corticale au cours de syndrome douloureux régional complexe ou algodystrophie (SDRC) – étude en EEG
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
La sensibilisation centrale est observée chez tous les patients souffrant de douleurs chroniques, le SDRC n’échappant pas à la règle. Elle correspond à l’hyperalgésie primaire au site de la lésion, à l’hyperalgésie secondaire pour la douleur développée dans les tissus adjacents sains, à la douleur référée pour les douleurs à distance du
Douleur
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Douleurs au cours des rhumatismes inflammatoires : une composante neuropathique de type central?
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
Environ 10% à 30% des patients souffrant d’arthrose, de PR et de lupus remplissent les critères de fibromyalgie (Clauw JAMA April 16, 2014), modèle reconnu de sensibilisation centrale.
Cela sous-entend que les stimulations périphériques des nocicepteurs finissent « à l’usure » par induire une réponse excessive du SNC. Cliniquement, on observe
Douleur
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2015
Bénéfice d’un programme d’entrainement physique au cours de la fibromyalgie
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Rationnel
L’intérêt de l’exercice n’est plus à démontrer au cours de la FM (pour mémoire différentes études présentées au congrès mondial de la douleur en 2014 (IASP) : Wakaizumi K Abst PW079, Senba E Abst PH140, Leung A Abst PH 146, IASP 2014). Différentes métaanalyses et recommandations insistent sur cette approche thérapeutique majeure.