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Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : JAMA Ophtalmol 2014 : 132 : 1199-1208
Hydroxychloroquine et la rétine
Dr Véra Lemaire Paris
Il est recommandé chez les patients traités à long terme par l’hydroxychloroquine une consultation ophtalmologique régulière pour dépister la maculopathie.
Parmi 18.051 patients suivis pour PR ou maladie lupique 35% (6.339) étaient traités par l’hydroxychloroquine. 7,8% (1409) étaient traités au moins 4 ans.
Dans 27,9% des cas, il n’y avait pas eu de consultation ophtalmologique régulière
Efficacité de l’abaloparatide sur les fractures vertébrales et non-vertébrales au cours de l’ostéoporose post-ménopausique : résultats d’un essai de phase 3
Ostéoporose
Compte Rendu
Source : Osteonews mars 2015
Efficacité de l’abaloparatide sur les fractures vertébrales et non-vertébrales au cours de l’ostéoporose post-ménopausique : résultats d’un essai de phase 3
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
L’abaloparatide (ABL) est un analogue de la PTHrP en développement dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique.
L’étude ACTIVE est un essai de phase 3, en double aveugle avec 2.463 femmes ménopausées randomisées pour recevoir soit de l’ABL (80µg en SC/jour) soit un placebo (PBO) ou encore du tériparatide (TPT, 20µg en SC/j) en ouvert pour une durée totale de 18 mois. L’étude a été menée à terme par 1.901 (78%) patientes.
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int. 2015;26:1295-1302.
Effets de l’alendronate et de la vitamine D en cas d’hyperparathyroïdie primitive normocalcémique
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Il existe un retentissement osseux et rénal en cas d’hyperparathyroïdie primitive normocalcémique (HPTNC). L’HPTNC une forme particulière d’hyperparathyroïdie asymptomatique.
L’effet d’un traitement par bisphosphonate dans ce contexte sur la densitométrie osseuse (DMO) et les marqueurs du remodelage osseux (MRO) est largement méconnu. Les auteurs de cette étude ont également évalué l’efficacité et la tolérance d’une supplémentation en vitamine D seule.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mars 2015
« Bien manger pour mieux vivre sa ménopause »
Le magazine signale que « le site britannique du Daily Mail a publié un guide de survie à la ménopause en plusieurs articles. L'un d'entre eux se focalise sur le rôle essentiel joué par l'alimentation ». Il rappelle que « la baisse d’hormones, en particulier d’œstrogènes, est liée à une augmentation des risques de problèmes de santé à long terme tels que l’ostéoporose ou des troubles cardiaques. Faire particulièrement attention à son hygiène de vie dès l’âge de 40-50 ans permet de protéger l’organisme et mieux le préparer à cette chute d’hormones ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mars 2015
« Quels bienfaits pour le tai-chi ? »
Le magazine s’intéresse au « Tai-Chi, cet art martial chinois, qui est devenu une gymnastique de santé pour le corps et l'esprit très populaire en France ». « Basé sur une approche corps-esprit, le Tai-Chi est l’art de la méditation en mouvement », poursuit l’article. Pour Madame Figaro, il « favorise le renforcement musculaire et squelettique pour une meilleure santé physique et mentale. Le Tai-Chi promet souplesse, apaisement, augmente la concentration, améliore la mémoire et les capacités intellectuelles. La détente et la sérénité qu’il procure invitent au développement intérieur pour peu qu’on persévère ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mars 2015
« 10 bonnes raisons de boire du thé »
« Antioxydant, antistress, antirides… les chercheurs n’en finissent pas de vanter les qualités du thé », souligne le magazine. Parmi les « 10 bonnes raisons de boire du thé », il révèle, par exemple,  que « le thé noir et le thé vert limitent les risques de diabète de type 2 », « le thé vert protège des risques d’accidents vasculaires cérébraux », « le thé blanc renforce le système immunitaire » et que « le thé noir permet de lutter contre l’ostéoporose ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mars 2015
« Rester en forme après 50 ans »
L’hebdomadaire féminin réunionnais rappelle qu’« à partir de 50 ans, deux maux principaux nous guettent: la ménopause et l'ostéoporose ». « L'ostéoporose intervient lorsque votre capital osseux est trop faible ou la perte osseuse trop rapide. Les fractures liées à l'ostéoporose sont le plus fréquemment des fractures vertébrales, du col du fémur ou des fractures du poignet selon l'assurance maladie », révèle-t-il. « Pour essayer de lutter contre la déminéralisation des os, il faut apporter au corps ce dont il a besoin. Le calcium assure la solidité et la rigidité des os. Les recommandations en calcium sont de 900 mg à 1200 mg pour les femmes », souligne l’article.
Accidents cardiovasculaires majeurs au cours du psoriasis, du rhumatisme psoriasique et de la polyarthrite rhumatoïde : résultats de la cohorte « THIN »
Polyarthrite rhumatoïde/Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:326-32
Accidents cardiovasculaires majeurs au cours du psoriasis, du rhumatisme psoriasique et de la polyarthrite rhumatoïde : résultats de la cohorte « THIN »
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On sait aujourd’hui qu’il existe une augmentation de la morbi- mortalité cardiovasculaire et notamment coronarienne au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR), mais aussi du psoriasis sévère voire du rhumatisme psoriasique.
Au cours du rhumatisme psoriasique, il s’agit néanmoins de données issues principalement d’études transversales, d’où l’intérêt de cette publication reposant sur la cohorte prospective UK « THIN » (The Health Improvement Network).
PR : amélioration progressive des “critères patient”… un écart homme/femme qui se réduit – Résultats du registre ORAR
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:148-55
PR : amélioration progressive des “critères patient”… un écart homme/femme qui se réduit – Résultats du registre ORAR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs études ont mis avant la plus grande sévérité potentielle de la PR chez les femmes comparativement aux hommes et notamment lorsque la maladie débute précocement. On assiste néanmoins à une amélioration de la prise en charge thérapeutique surtout depuis le début des années 2000, d’où l’intérêt de cette étude reposant sur le registre d’Oslo ORAR (Oslo Rheumatoid Arthritis Register).
Ce registre a été mis en place en 1994 (patients PR – ACR 1987). Les critères patient ont été évalués par questionnaire et ce à 5 reprises
Biomédicaments/Rhumatisme psoriasique/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2014 ; 73:2178-82
Traitement du rhumatisme psoriasique par adalimumab : importance de l’immunisation antibiomédicament – Résultats de l’étude d’Amsterdam
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’efficacité des agents biologiques anti-TNFα dans le rhumatisme psoriasique est aujourd’hui bien reconnue. Pour autant il existe des échecs dits primaires et surtout des échappements thérapeutiques que l’on peut parfois rattacher à une insuffisance de la concentration sérique en biomédicament associée ou non à la production d’anticorps antibiomédicaments (ADA).
L’équipe d’Amsterdam a déjà souligné l’importance potentielle de l’immunisation anti-adalimumab dans le rhumatisme psoriasique mais sur un effectif de 22 patients (van Kuijk AW et coll. Ann Rheum Dis 2010 ; 69 :624-5).
La consommation régulière de poissons est associée à un risque moindre de PR : résultats de la cohorte SMC
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2014 ; 73:1949-53
La consommation régulière de poissons est associée à un risque moindre de PR : résultats de la cohorte SMC
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les acides gras polyinsaturés oméga 3 ont des propriétés anti-inflammatoires et leur supplémentation dans la PR a démontré une efficacité sur la diminution de l’activité inflammatoire de la maladie. Pour autant, nous ne disposons pas d’études convaincantes concernant le rôle « protecteur » de la consommation régulière de poissons et la diminution du risque incident de PR.
La cohorte SMC (Swedish Mammography Cohort) est une cohorte prospective qui a inclus des femmes nées entre 1914 et 1948. Ces femmes ont fait l’objet d’un 1er questionnaire diététique entre
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde/Pathologies infectieuses
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2014 ; 73:1942-8
Infections opportunistes et anti-TNFalpha : résultats du registre US SABER
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les agents biologiques anti-TNFα sont reconnus pour être associés à une augmentation du risque d’infections sévères, mais aussi d’infections opportunistes comme les mycobactérioses, les infections fongiques…
Cette publication repose sur les données du registre SABER (Safety Assessment of Biologic ThERapy) : analyse rétrospective sur une cohorte de patients suivis entre 1998 et 2007 (données poolées de 4 systèmes de santé nord-américains).
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