Vingt patients avec hyperostose vertébrale ankylosante (HVA) qui avaient eu 23 lésions dorso-lombaires en hyperextension ont été étudiés : dans 12 cas le rachis dorsal était atteint dans un cas le rachis lombaire et dans 10 cas le rachis dorsal.

Les patients étudiés avaient une claudication neurologique ou une douleur radiculaire et une imagerie montrant une sténose lombaire à un ou plusieurs niveaux. Les patients ayant un spondylolistésis étaient étudiés séparément.

Quarante-trois patients, 28 hommes, 15 femmes âgés en moyenne de 57,8 ans) qui avaient des modifications médullaires à l’IRM cervicale ont été opérés. Dans 35 cas les modifications IRM étaient présentes seulement en T2 (hypersignal), chez 8 patients elles étaient présentes à la fois en T1 et en T2 (hyposignal en T1).

Une étude systématique de la littérature dans les grandes bases de données s’est intéressée à la fréquence des fractures au cours de la maladie cœliaque.
Dans les études cas contrôle et les études transversales les fractures sont deux fois plus fréquentes chez les patients ayant une maladie cœliaque. Dans les 6 études prospectives,

Des modifications matérielles faites à la maison ont été étudiées sur la fréquence des chutes en les comparant à l’absence de modifications (rampes pour les marches extérieures et les escaliers intérieurs, rampes pour les baignoires, éclairage extérieur, surfaces non glissantes pour les terrasses et les porches, les tapis et les tapis de bains). Les participants recevaient de l’aide de l’état, leur âge moyen était de 44 ans, il y avait 56% de femmes.

46.322 patients ont eu une prothèse totale de genou (28.862) ou de hanche (17.640). L’âge moyen était de 67 ans pour les prothèses de genou et de 65 ans pour les prothèses de hanche. Il y avait 11,7% de patients âgés de plus de 80 ans pour la PTG et 13,1% pour la PTH.

Le syndrome du canal carpien est la neuropathie compressive la plus fréquente et atteint 9% des femmes. Il est responsable d’une morbidité significative et d’arrêts de travail. Le diagnostic repose sur la clinique et l’électromyogramme le confirme. La sensibilité de l’EMG est supérieure à 85% et la spécificité supérieure à 95%.

Dans le cadre de l’enquête de Framingham qui a 54 ans de surveillance, l’association entre la goutte et l’incidence de la goutte a été étudiée chez 2.279 hommes et 2.785 femmes compte tenu de l’âge, de l’index de masse corporelle, des apports de boissons alcoolisées, de l’existence d’une hypertension artérielle, d’une néphropathie et d’un diabète.

Les critères ASAS 2009 permettent aujourd’hui de retenir la notion de spondyloarthrite axiale dite non radiographique. Nous disposons aujourd’hui de quelques études thérapeutiques contrôlées randomisées dans ce contexte, et de plus rares études observationnelles dites en « vraie vie ».
Ces auteurs australiens ont souhaité réfléchir sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces SpA axiales non radiographiques.
Il s’agit d’un groupe comportant des rhumatologues cliniciens et 1 radiologue. La littérature a été analysée entre

La fatigue est un symptôme fréquemment mis en avant par les patients ayant un rhumatisme inflammatoire chronique de type PR ou rhumatisme psoriasique. Ce « critère patient » (PRO) peut être évalué par une échelle visuelle analogique ou un questionnaire plus ou moins spécifique comme le questionnaire Facit ou le questionnaire MAF (Multidimensional Assessment of Fatigue).
Certains travaux ont montré que la fatigue ne correspondait pas véritablement à un paramètre inflammatoire, d’où l’intérêt de cette étude complémentaire prospective longitudinale.
 

Il est classique d’enseigner depuis des décennies (voire plus…) que les accès de goutte surviennent préférentiellement en 2^ème partie de nuit, alors que nous ne disposons d’aucune véritable étude scientifique « moderne ».
Cette apparition nocturne peut résulter d’une diminution de la température corporelle la nuit, d’une relative déshydratation nocturne, de la diminution nocturne de la synthèse de cortisone voire de l’association fréquente à un syndrome d’apnées du sommeil (hypoxie et augmentation du turnover nucléotidique et de la synthèse des purines).

Les études conduites sur l’évaluation de la fonction rénale dans la PR montrent qu’en moyenne 15 à 25% des patients ont une filtration glomérulaire estimée à moins de 60 ml/mn. Cette insuffisance rénale n’est pas à négliger avec des traitements de référence comme le méthotrexate (MTX) dont l’élimination est électivement de type urinaire.
En principe il n’y a pas de précaution particulière pour les médicaments biologiques, mais ces derniers sont le plus souvent associés au MTX.