A la suite de la publication des nouveaux critères ASAS de Spondyloarthrite (SpA) axiale, de nombreux rhumatologues ont souligné la possibilité d’erreurs diagnostiques entre les patients atteints de fibromyalgie (FM) et les patients répondant aux ASAS.

On considère qu’un taux d’hydroxychloroquine (HCQ) entre 500 et 2000 ng/ml est une concentration thérapeutique. Il est habituel de ne pas dépasser la posologie de 6,5 mg/kg avec une dose maximale quotidienne de 400 mg.

Entre septembre 2004 et septembre 2014, l’équipe de Paul Emery a repris 82 cas de patients lupiques ayant reçu un traitement par rituximab. Le suivi total était de 406 patient-années. Le plus souvent le cycle de rituximab consistait en 2 perfusions de 1000 mg.

Le blisibimod est un inhibiteur de BAFF. Il a été montré dans un essai thérapeutique rassemblant 547 patients lupiques que le blisibimod à la dose de 200 mg toutes les semaines était significativement supérieur au placebo chez des patients ayant à baseline un SELENA/SLEDAI ≥ 10 sur le critère d’activité SRI-5, SRI-6, SRI-7 et SRI-8 à la semaine 24.

Sur la base d’une étude de la littérature et d’un questionnaire selon une méthode Delphi modifiée, un comité d’experts de l’EULAR propose des recommandations de prise en charge de la femme aux différentes phases de la vie génitale

Rationnel
Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont actuellement des traitements reconnus et efficace pour la gestion du stress et de la douleur chez les patients douloureux chroniques. La troisième vague des TCC correspond à la méditation en pleine conscience et est utilisée depuis quelques années chez les patients douloureux chroniques.

Rationnel
Le pilates est une méthode physique qui permet par la prise de conscience du corps d’améliorer la forme physique en général. Elle s’aide de la respiration et de postures stimulant les muscles profonds.
Pour mémoire, le pilates s’inspire du yoga dont les effets antalgiques ont été démontrés à plusieurs reprises par des études randomisées dans différentes

Rationnel
Les patients ont beaucoup recours à des stratégies complémentaires même s’il n’existe pas d’étude de bonne qualité méthodologique pour en démontrer l’efficacité.
Etude 
Un questionnaire sur l’utilisation des approches complémentaires a été rempli par des patients d’une consultation de rhumatologie à l’Hôpital de Tuen Mun and Pok Oi, en Chine, entre juin et décembre 2014. 

Les cytokines pro-inflammatoires particulièrement impliquées dans la physiopathogénie de la PR sont aujourd’hui le TNF et l’IL6. Dans les spondyloarthrites, on met en avant aujourd’hui le rôle potentiel de l’IL23. Quid de l’efficacité potentielle du blocage de l’IL23 dans la PR ?
L’ustekinumab est un biomédicament qui bloque l’IL12 et l’IL23 (blocage des TH1) via la sous-unité

Le tocilizumab (TCZ) est désormais disponible par voie sous-cutanée ; traitement de la PR et conduisant selon la ligne thérapeutique à près de 1 malade sur 2 en rémission. Cette étude espagnole avait pour objectif d’analyser les taux sériques de TCZ chez des patients PR en rémission ou non et de déterminer une éventuelle valeur « seuil » associée à un état de rémission clinique.

L’objectif cible de la PR débutante est l’obtention d’une rémission rapide (à 6 mois…), prolongée… conduisant secondairement à envisager un allègement thérapeutique voire l’arrêt de tous traitements (« Drug Free »).
Cette étude de stratégie avait pour objectif principal de comparer, chez des sujets ayant une PR récente (moins de 1 an d’évolution et DMARDs naïves), l’obtention d’une rémission prolongée en suivant une stratégie d’intensification

Sous l’égide de la Société Française de Rhumatologie, 3 importants registres observationnels ont été mis en place lors de la mise sur le marché du rituximab, puis de l’abatacept, puis du TCZ dans le traitement de la PR.
Les résultats d’analyse de tolérance portent sur 1980 patients traités par RTX (6844 patient-années), 1024 par ABA