Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2015 ; 67:372-80
Evénements cardiovasculaires « majeurs » (MACE) sous TCZ : un risque associé à une plus grande activité de la maladie… mais pas aux variations des paramètres lipidiques…
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On sait qu’il existe une surmorbi- mortalité d’origine cardiovasculaire (CV) dans la PR. On insiste depuis plusieurs années sur l’évaluation et la prise en charge des facteurs de risque CV dits classiques, mais sans oublier le risque lié spécifiquement à la maladie inflammatoire elle-même.
Ainsi, le TCZ constitue aujourd’hui l’un des principaux traitements de la PR associé à une augmentation des paramètres biologiques lipidiques à l’image des autres traitements biologiques mais pour des augmentations volontiers rapides à l’initiation du traitement et un peu plus importantes.
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Rheumatology 2014 ; 53 : 2223-31.
Données à long terme de l’utilisation des anti-TNF dans les uvéites graves du Behçet
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il y a quelques données dans la littérature montrant le bénéfice des anti-TNF dans les uvéites graves de la maladie de Behçet mais le plus souvent il s’agit de séries de faible effectif et avec peu de données à long terme.
Calvo-Rio et coll. rapportent une série de 68 hommes et 56 femmes (221 yeux touchés) ayant été traités par anti-TNF pour une uvéite grave associée à la maladie de Behçet. Il s’agit d’une étude ouverte multicentrique interventionnelle rassemblant des patients atteints de maladie de Behçet avec uvéite réfractaire au traitement conventionnel immunosuppresseur.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Rheumatology 2014 ; 53 : 2306-9.
Recommandations britanniques de la prise en charge des vascularites à ANCA
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La Société britannique de Rhumatologie (BSR) et les professionnels de santé britannique en Rhumatologie (BHPR), rapportent les recommandations de prise en charge des patients atteints de vascularites à ANCA. Ces recommandations sont accréditées par le NICE.
L’algorithme de prise en charge des vascularites à ANCA proposé par le comité se résume à la figure suivante :
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int 2015 In Press DOI 10.1007/s00198-015-3057-6
Diminution de la densité minérale osseuse volumétrique corticale au radius en cas de maladie artérielle périphérique
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Il existe un lien entre l’ostéoporose et l’athérosclérose. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’association entre la prévalence d’une maladie artérielle périphérique et une altération éventuelle des paramètres osseux évalués par un scanner périphérique (pQCT) au radius.
L'indice tibio-brachial (aussi ABI, de l'anglais : Ankle Brachial Index) a été utilisé pour évaluer les individus avec une maladie artérielle périphérique (MAP). L'indice tibio-brachial est le rapport entre la pression artérielle systolique à la cheville et la pression artérielle systolique brachiale.
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int 2015 In Press DOI 10.1007/s00198-015-3064-7
La graisse médullaire évaluée par spectroscopie IRM est augmentée en cas de maladie rénale chronique
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
L’évaluation de la graisse médullaire par spectroscopie IRM (Bone Marrow Fat content par spectro-IRM) est réalisée en recherche clinique au cours de l’ostéoporose et de certaines maladies métaboliques ayant un impact osseux (anorexie mentale, obésité et diabète essentiellement).
Il existe une association entre une augmentation en quantité de cette graisse médullaire (en %) et une diminution de la DMO notamment chez les sujets sains, en cas d’ostéoporose et au cours des maladies métabolique citées précédemment. Cette technique n’a jamais été utilisée au cours de la maladie rénale chronique (MRC).
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int 2015 In Press DOI 10.1007/s00198-014-3009-6
Association entre la masse grasse, la masse maigre et la perte osseuse : résultats de la cohorte Dubbo
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer le caractère prédictif des valeurs initiales de la masse grasse et de la masse maigre mesurées par DEXA sur la perte osseuse (%/an) dans une cohorte d’hommes et de femmes de la Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study (DOES).
La DMO par DEXA a été évaluée environ tous les 2 ans de 2000 à 2010 avec un suivi moyen de 6 ans (2-10 ans). Seuls les sujets avec au moins 2 mesures au cours de cette période ont été inclus dans cette étude avec un total de 717 personnes de plus de 50 ans (204 hommes et 513 femmes).
Imagerie
Cas Clinique
Source : Osteonews février 2015
Attention au traitement des confrères
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Mme T., chirurgien-dentiste de 64 ans, a bénéficié d’une mise en place de prothèse totale de hanche.
L’intervention s’est parfaitement déroulée. A J3, elle a fait une rotation brutale sur elle-même et a ressenti une violente douleur de la hanche.
Une radiographie a été réalisée :
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2015
« L’ostéoporose n’est pas une fatalité ! Tous nos conseils pour préserver vos os »
Le Dr Éric Lespessailles, rhumatologue à l’hôpital La Source, d’Orléans, livre au magazine ses conseils concernant l’ostéoporose. Le spécialiste conseille de « préven[ir] tout au long de l’année ». Il révèle que « l’os est un tissu vivant qui se régénère à tout âge, pas seulement jusqu'à 30 ans comme on le croit souvent. Vous pouvez donc optimiser sa qualité ». Le rhumatologue conseille de « veille[r] à [son] apport en calcium indispensable à la minéralisation des os ».
Ostéoporose
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Source : Osteonews février 2015
« Un nouvel espoir contre l’ostéoporose »
« Les traitements actuels permettant de lutter contre la perte osseuse liée à l’ostéoporose suppriment les ostéoclastes, des cellules destructrices de l’os. Problème, la présence de ces ostéoclastes stimule d’autres cellules qui elles favorisent, la formation osseuse. Un vrai dilemme que, semble-t-il, viennent de résoudre des chercheurs du CNRS, de l’INSERM et des universités de Montpellier et de Jean Monnet-Saint-Etienne », révèle le journal.
Ostéoporose
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Source : Osteonews février 2015
« Ménopause : les traitements hormonaux augmenteraient le risque de cancer de l'ovaire »
La journaliste Hélène Bour signale que « les traitements hormonaux substitutifs (THS) prescrits contre les désagréments de la ménopause augmenteraient de 40% les risques de cancer de l'ovaire, selon une nouvelle étude scientifique internationale [publiée dans la revue scientifique The Lancet] ».
« Voilà une étude qui risque de donner du fil à retordre aux gynécologues », poursuit-elle. Elle précise que « cette nouvelle analyse statistique regroupe 52 études épidémiologiques, impliquant au total 21 488 femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, dont 55% avaient suivi un THS durant la ménopause pendant 6 ans en moyenne ».
Ostéoporose
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Source : Osteonews février 2015
« Une meilleure observance des médicaments prescrits pourrait sauver des vies »
Le journal indique que « 25% des médicaments prescrits par les médecins ne seraient jamais consommés par les patients. Cette non-observance serait responsable de 12.000 décès par an », selon l'Observatoire Jalma. Il précise que dans son observatoire intitulé "Les enjeux de l'observance en France", le cabinet de conseil Jalma « s'inquiète du manque de rigueur quant à la prise des médicaments prescrits par les médecins ».
Ostéoporose
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Source : Osteonews février 2015
« Le lait est-il bon pour la santé ? »
La journaliste Ania Nussbaum indique que selon Syndilait, syndicat des fabricants de lait, « les ventes de lait en France ont baissé de presque 3% en 2014 en volume ». « En dix ans, elles ont reculé de 10%. La faute en est à la désaffection des Français pour le petit déjeuner et pour la cuisine à base de lait, mais aussi aux « courants antilait » », poursuit le président du syndicat, Giampaolo Schiratti. « Alors que le ministère de la santé recommande de consommer trois produits laitiers par jour, le breuvage blanc est parfois accusé de causer des troubles de la digestion, voire des pathologies. Le lait de vache, le plus couramment consommé en France, est-il bénéfique pour la santé ? », se demande le journal. A l’affirmation : « Boire du lait est indispensable pour nos os », le journal répond « Faux ».