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Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int 2015 In Press DOI 10.1007/s00198-014-3009-6
Association entre la masse grasse, la masse maigre et la perte osseuse : résultats de la cohorte Dubbo
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer le caractère prédictif des valeurs initiales de la masse grasse et de la masse maigre mesurées par DEXA sur la perte osseuse (%/an) dans une cohorte d’hommes et de femmes de la Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study (DOES).
La DMO par DEXA a été évaluée environ tous les 2 ans de 2000 à 2010 avec un suivi moyen de 6 ans (2-10 ans). Seuls les sujets avec au moins 2 mesures au cours de cette période ont été inclus dans cette étude avec un total de 717 personnes de plus de 50 ans (204 hommes et 513 femmes).
Attention au traitement des confrères
Imagerie
Cas Clinique
Source : Osteonews février 2015
Attention au traitement des confrères
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Mme T., chirurgien-dentiste de 64 ans, a bénéficié d’une mise en place de prothèse totale de hanche.
L’intervention s’est parfaitement déroulée. A J3, elle a fait une rotation brutale sur elle-même et a ressenti une violente douleur de la hanche.
Une radiographie a été réalisée :
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2015
« L’ostéoporose n’est pas une fatalité ! Tous nos conseils pour préserver vos os »
Le Dr Éric Lespessailles, rhumatologue à l’hôpital La Source, d’Orléans, livre au magazine ses conseils concernant l’ostéoporose. Le spécialiste conseille de « préven[ir] tout au long de l’année ». Il révèle que « l’os est un tissu vivant qui se régénère à tout âge, pas seulement jusqu'à 30 ans comme on le croit souvent. Vous pouvez donc optimiser sa qualité ». Le rhumatologue conseille de « veille[r] à [son] apport en calcium indispensable à la minéralisation des os ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2015
« Un nouvel espoir contre l’ostéoporose »
« Les traitements actuels permettant de lutter contre la perte osseuse liée à l’ostéoporose suppriment les ostéoclastes, des cellules destructrices de l’os. Problème, la présence de ces ostéoclastes stimule d’autres cellules qui elles favorisent, la formation osseuse. Un vrai dilemme que, semble-t-il, viennent de résoudre des chercheurs du CNRS, de l’INSERM et des universités de Montpellier et de Jean Monnet-Saint-Etienne », révèle le journal.
Ostéoporose
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Source : Osteonews février 2015
« Ménopause : les traitements hormonaux augmenteraient le risque de cancer de l'ovaire »
La journaliste Hélène Bour signale que « les traitements hormonaux substitutifs (THS) prescrits contre les désagréments de la ménopause augmenteraient de 40% les risques de cancer de l'ovaire, selon une nouvelle étude scientifique internationale [publiée dans la revue scientifique The Lancet] ».
« Voilà une étude qui risque de donner du fil à retordre aux gynécologues »,
poursuit-elle. Elle précise que « cette nouvelle analyse statistique regroupe 52 études épidémiologiques, impliquant au total 21 488 femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, dont 55% avaient suivi un THS durant la ménopause pendant 6 ans en moyenne ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2015
« Une meilleure observance des médicaments prescrits pourrait sauver des vies »
Le journal indique que « 25% des médicaments prescrits par les médecins ne seraient jamais consommés par les patients. Cette non-observance serait responsable de 12.000 décès par an », selon l'Observatoire Jalma. Il précise que dans son observatoire intitulé "Les enjeux de l'observance en France", le cabinet de conseil Jalma « s'inquiète du manque de rigueur quant à la prise des médicaments prescrits par les médecins ».
Ostéoporose
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Source : Osteonews février 2015
« Le lait est-il bon pour la santé ? »
La journaliste Ania Nussbaum indique que selon Syndilait, syndicat des fabricants de lait, « les ventes de lait en France ont baissé de presque 3% en 2014 en volume ». « En dix ans, elles ont reculé de 10%. La faute en est à la désaffection des Français pour le petit déjeuner et pour la cuisine à base de lait, mais aussi aux « courants antilait » », poursuit le président du syndicat, Giampaolo Schiratti. « Alors que le ministère de la santé recommande de consommer trois produits laitiers par jour, le breuvage blanc est parfois accusé de causer des troubles de la digestion, voire des pathologies. Le lait de vache, le plus couramment consommé en France, est-il bénéfique pour la santé ? », se demande le journal. A l’affirmation : « Boire du lait est indispensable pour nos os », le journal répond « Faux ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews février 2015
« Ménopause précoce : certains produits du quotidien mis en cause »
Le journal signale que « selon une étude américaine, [menée par des chercheurs de l'Université de Washington à Saint Louis (Etats-Unis), dont les résultats ont été publiés dans la revue scientifique américaine PLOS ONE], certaines substances chimiques, contenues dans des produits du quotidien, pourraient accélérer le processus de la ménopause de 4 ans. Parmi eux, les phtalates et des pesticides ». « Conduite pendant dix ans sur  31.575 femmes dont 1.442 ménopausées de 61 ans en moyenne, l'étude a mesuré les niveaux dans le sang et l'urine de 111 produits chimiques soupçonnés d'accélérer le processus de la ménopause », indique l’article.
Polyarthrite rhumatoïde
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Source : Parkinson - neuroscoop février 2015
« C'est votre ventre qui va vous soigner »
Le magazine note que le tube digestif, « siège d’une partie de notre immunité et de millions de neurones, est l'une des clés de notre santé ». L’hebdomadaire relève en effet que « c’est là que se concentrent 70 à 75% des cellules chargées de nos défenses immunitaires. Sans parler des 100 millions de neurones qui le tapissent et des 100.000 milliards de bactéries qui y prolifèrent. Ce microbiote, comme on l'appelle désormais, pèse près de 2 kg. Un véritable organe... Mais un organe négligé, faute d'outils pour l'examiner ».
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Medicine 2014 ; 93:340-9.
Fibrose pulmonaire associée aux vascularites à ANCA : toujours une corticothérapie combinée
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La fibrose pulmonaire est une manifestation inhabituelle des vascularites à ANCA le pronostic de ces formes semble plus mauvais.
Comarmond et coll. rapportent les données rétrospectives de 49 patients ayant une vascularite à ANCA compliquée de fibrose pulmonaire. Quarante patients souffraient d’une micropolyangéite (MPA) et 9 d’une granulomatose avec polyangéite (GPA).
Le diagnostic de fibrose pulmonaire précédait les premiers symptômes de vascularites dans
Quelles vaccinations faut-il recommander chez des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques ?
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Nat Rev Rheumatol 2014 ; Dec 9. [Epub ahead of print].
Quelles vaccinations faut-il recommander chez des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La réponse vaccinale observée chez des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques peut varier en fonction des traitements corticoïdes et immunosuppresseurs en cours.
Bien qu’il y ait quelques cas d’exacerbation de maladies auto-immunes après vaccination, les recommandations vaccinales pour les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques rejoignent celles de la population générale :
Arthrose/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Intern Med 2015 ; 162:46-54
Efficacité comparée des traitements pharmacologiques dans la gonarthrose : résultats d’une méta-analyse en réseau… en faveur des acides hyaluroniques !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
En l’absence d’étude comparative dite « face à face », il est toujours difficile d’évaluer l’efficacité d’un traitement par rapport à un autre. Pourtant, grâce à un modèle statistique permettant les comparaisons indirectes en réseau, on peut « approcher » l’efficacité et/ou la tolérance comparative de différentes thérapeutiques.
Dans la gonarthrose, plusieurs modalités thérapeutiques médicamenteuses peuvent être proposées dont certaines ayant une efficacité encore controversée.
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