Biomédicaments
Abstract
Source : Ann Rheum Dis 2014 ;73 :2215-17
Anakinra dans le traitement de la péricardite récidivante résistante au traitement de l’adulte
Dr Véra Lemaire Paris
Dix patients qui avaient une péricardite idiopathique récurrente résistante au traitement ont été traités par l’anakinra 100mg/j sous cutané pendant 6 mois puis à dose alternée pendant encore 6 mois.
Le diagnostic reposait sur les 3 critères suivants : un épisode initial de péricardite aigüe documenté, une réapparition de la douleur thoracique attribuable à une péricardite aigüe et au moins 3 constatations suivantes : frottement péricardique, fièvre, ECG typique, épanchement péricardique et augmentation de la CRP.
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2014;99:E2207–E2215.
Quel avenir pour les calcilytiques dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer l’efficacité et la tolérance d’un calcilytique ou antagoniste du récepteur sensible au calcium (CaSR) (MK-5442 ou JTT-305 ou encaleret) au cours d’un essai thérapeutique randomisé et en double aveugle de phase 2.
383 femmes ménopausées et ostéoporotiques (T score < -2,5 à l’un des sites suivants : rachis, hanche totale, col fémoral ou trochanter) ont reçu soit un placebo soit de l’encaleret per os tous les jours aux posologies suivantes : 2,5/5/7,5/10/15 mg.
L’objectif principal était
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2014;99:4133–4140.
Résultats d’un essai randomisé, en double aveugle, contre placebo évaluant l’efficacité de l’alendronate dans le traitement de la dysplasie fibreuse des os
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
La dysplasie fibreuse est une maladie osseuse rare pouvant occasionner des déformations, des fractures, des douleurs ainsi qu’un impact fonctionnel. Les bisphosphonates (particulièrement IV) sont utilisés dans le traitement de cette maladie bien que les preuves d’efficacité soient limitées.
Les auteurs de cette étude ont évalué pour la première fois dans un essai randomisé, en double aveugle, contre placebo l’efficacité de l’alendronate dans le traitement de la dysplasie fibreuse des os.
Quarante participants (atteinte polyostotique, 24 adultes et 16 enfants) ont été inclus
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2014;99:4101-4108.
Quelles sont les variations de la densité minérale osseuse après le traitement d’un cancer des testicules ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les patients ayant un cancer des testicules ont un excellent pronostic à long terme mais des données récentes suggèrent une augmentation du risque de fractures vertébrales asymptomatiques. Par ailleurs, nous ne disposons pas de données densitométriques longitudinales dans ce cadre pathologique.
Les auteurs de cette étude ont donc évalué les variations densitométriques chez des patients traités pour un cancer des testicules avec ou sans chimiothérapie.
Soixante-trois patients,
Imagerie
Cas Clinique
Source : Osteonews décembre 2014
La dorsalgie est de diagnostic délicat
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Mme T., née en 1979, présente des dorsalgies d’horaire mixte depuis plusieurs années.
La radiographie est normale. Devant la persistance des douleurs, une scintigraphie osseuse est prescrite.
Le radiologue signale une hyperfixation gauche de T5.
Une IRM est alors prescrite :
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Les bisphophonates : un nouveau traitement anti-cancer ? »
Le magazine rappelle qu’« on connaît depuis longtemps leur effet bénéfique sur l’ostéoporose : les bisphophonates simulent, par leurs formes, les molécules de pyrophosphate qui se trouvent dans l'os ». « Les bisphophonates diminuent sensiblement, à la ménopause, le risque de fractures dues à la déminéralisation osseuse. Mais deux études récentes montrent qu’ils seraient également efficaces contre certains cancers agressifs comme celui du poumon, du sein et du colon. Et qu’ils protègeraient les femmes du risque de développer un cancer de l’endomètre (la muqueuse de l’utérus) », explique l’article.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Ménopause : des solutions naturelles pour nous aider »
Le bimestriel indique que « l’homéopathie, sans danger et sans effets secondaires (…) aide les femmes à mieux aborder la période de la ménopause atténuant bouffées de chaleur, prises de poids, insomnies, ostéoporose, troubles de la libido, etc. ». Il recommande « en traitement de fond » : « Belladonna (en 9 CH, 3 granules 1 fois par jour) », « FSH (en 9 CH, 3 granules 1 fois par jour) ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Les produits laitiers, difficile de s’en passer »
Le magazine rappelle que « laitages et eaux calciques, [sont] amis des os ». « Malgré les polémiques, les autorités de santé recommandent toujours deux à trois laitages (lait, yaourt, fromage) par jour pour prévenir l’ostéoporose », poursuit-il. « Ce sont nos meilleures sources de calcium facilement assimilable, devant les eaux calciques, les fruits et légumes et les oléagineux. Si on les exclut, il est difficile d’atteindre les 1200 milligrammes conseillés aux femmes de plus de 50 ans », conclut le magazine.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« 10 pistes pour ralentir le vieillissement »
Le magazine conseille de « se muscler en douceur ». Il note que « la musculature peut s'améliorer à tous les âges de la vie. Les exercices de musculation donnent une bonne force et un bon volume musculaire ». « Ils permettent aussi d’améliorer la densité osseuse et ainsi de prévenir l'ostéoporose. De plus, l'entraînement en musculation évite l'atrophie musculaire et assure une apparence physique plus jeune. Les hommes et les femmes devraient tous faire ce type d'exercices », explique le magazine.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews décembre 2014
« Equilibrer ses hormones »
Le magazine se penche sur les bénéfices et les risques du traitement hormonal de la ménopause (THM). Il indique notamment que « c’est une solution indiquée, car efficace, lorsque les troubles climatériques nuisent à la qualité de vie ». « Le THM et très efficace contre les troubles de la ménopause et diminue de moitié le risque d’ostéoporose. La carence hormonale entraîne en et une baisse de la production du tissu osseux et une accélération de la perte osseuse», explique le Dr de Kervasdou, gynécologue et auteur de Au bonheur des femmes, éditions Odile Jacob.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2014 ; 26(5):520-7.
Les 14 messages clés sur le syndrome de Sjögren de ces 12 derniers mois
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le diagnostic de syndrome de Sjögren repose sur le critère américano-européen de 2002. Sur la base de ces critères, la prévalence de ce syndrome est de l’ordre de 1 à 9 pour 10 000 en région parisienne, avec une incidence annuelle aux Etats-Unis de 4,2 cas pour 100 000 habitants.
Voici les messages clés des données de ces 12 derniers mois sur le syndrome de Sjögren :
- Les études récentes multicentriques qui ont inclus plus de 2 500 patients européens ont confirmé définitivement que le syndrome de Sjögren primitif était incontestablement une maladie systémique auto-immune ;
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2014 ; 53(11):2023-9.
Lupus systémique : à quel âge la ménopause ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’âge de la ménopause naturelle est habituellement dépendant de plusieurs facteurs notamment génétiques mais interviennent aussi des facteurs socio-économiques, ethniques et des facteurs associés au style de vie. Il est classique de considérer qu’au cours du lupus la ménopause est plus précoce, particulièrement chez les femmes ayant reçu du cyclophosphamide (CYC).
Alpizar-Rodriguez et coll. ont étudié une population de 961 femmes lupiques. Au moment de l’analyse, 81,6% d’entre elles n’étaient pas ménopausées, 7,9% avaient une ménopause naturelle, 6,3% étaient