Le traitement de la PR récente et potentiellement sévère peut conduire à la prescription d’emblée d’un agent biologique anti-TNFα. Pour autant, l’association retardée du biomédicament peut s’accompagner de bons résultats à l’image de l’étude contrôlée réalisée avec l’adalimumab (étude OPTIMA).
L’étude multicentrique japonaise HOPEFUL-1 est une étude de phase 3, réalisée chez des patients naïfs de méthotrexate et de biothérapies. La polyarthrite évolue depuis moins de 2 ans. Il s’agit d’une polyarthrite active

La goutte est une affection dont l’incidence augmente ; augmentation étroitement liée à la progression du surpoids et de l’obésité. La prise en charge non médicamenteuse repose notamment sur l’adoption de règles hygiénodiététiques le plus souvent un régime hypocalorique pauvre en purines d’origine animale. Pour autant, il est de règle de retenir que sous régime alimentaire la diminution moyenne de l’uricémie n’est que de l’ordre de 10 mg/L.

Ces auteurs grecs ont ainsi souhaité évaluer l’effet hypouricémiant d’un régime de type méditerranéen.

La synovite villonodulaire hémopigmentée (SVN) est une affection synoviale bénigne, relativement rare et qui affecte principalement le genou. Son incidence annuelle a été estimée aux Etats-Unis à 1,8 cas par million d’habitants. Il s’agit le plus souvent de formes dites diffuses et qui exposent principalement au risque de récidive (évaluée dans la littérature entre 9 et 46%).

Nous ne disposons que de peu de données concernant la prise en charge de cette pathologie articulaire synoviale, d’où l’intérêt de cette importante série rétrospective néerlandaise.

Une 1^ère étude transversale a retrouvé des taux de testostérone chez l’homme (mais aussi chez la femme) significativement inférieurs comparativement à une population témoin.

La testostérone est susceptible d’intervenir sur plusieurs mécanismes physiopathogéniques de la PR, mais une seule étude prospective sur un petit effectif n’avait à ce jour pas retrouvé d’association significative entre l’existence de taux sériques bas et le risque d’augmentation de l’incidence de la PR.

Cette nouvelle publication repose sur la cohorte dite de Malmö (MPMP) : cohorte qui entre 1974 et 1992 a inclus

Il existe, au cours de la PR, une surmorbi- mortalité d’origine cardiovasculaire estimée à environ 50 à 60% ; celle-ci est secondaire à la fréquence élevée des facteurs de risque cardiovasculaires dits classiques et des facteurs plus spécifiquement liés à la maladie inflammatoire chronique.
Ainsi est-il particulièrement important chez les sujets ayant une PR de rechercher et de corriger toute comorbidité susceptible d’avoir un impact cardiovasculaire comme une dyslipidémie ou une hypertension artérielle (HTA).Or, en pratique quotidienne, l’existence d’une grande affection

En 1990, l’ACR publiait les premiers critères de classification de la fibromyalgie. Ces derniers ont été particulièrement critiqués au cours de ces 20 dernières années, d’où en 2010 une nouvelle proposition par F. Wolfe et al. (Arthritis Care Res (Hoboken) 2010;62 :600-10).
Ces critères préliminaires ont été modifiés en 2011 et cette publication avait pour objectif principal de valider ces critères modifiés.
Il s’agit d’une étude conduite par 8 praticiens chez 321 patients dont 135 répondent aux critères ACR 1990 de la fibromyalgie et

Le recours aux agents biologiques anti-TNFα est en règle proposé aux spondyloarthrites en échec aux AINS et répondant soit aux critères de New York, soit maintenant aux critères ASAS 2011.
Nous n’avons que peu de données prospectives issues d’études observationnelles, d’où l’intérêt des résultats de cette analyse de la cohorte française DESIR : cohorte multicentrique prospective qui a inclus 708 patients souffrant de rachialgies inflammatoires de plus de 3 mois mais moins de 3 ans et retenues comme très évocatrices d’une spondyloarthrite débutante.
Les premières inclusions ont débuté

Le tofacitinib est ce que l’on appelle une « petite molécule » disponible par voie orale et dont le mécanisme d’action principal passe par l’inhibition de JAK kinases notamment JAK-3.
Cette publication détaille les données de tolérance infectieuse et de mortalité constatée à partir de l’ensemble des patients traités dans le cadre du programme de développement du produit, c’est-à-dire 6 études de phase II, 5 études de phase III et 2 extensions long terme en ouvert.
Les données ont été bloquées au mois d’avril 2012, ce qui représente 4 789 patient et 8 460 patient-années d’exposition.

La PR se caractérise par une surmorbi- mortalité d’origine cardiovasculaire ; cette dernière étant secondaire à la prévalence élevée des facteurs de risque cardiovasculaire classiques comme l’hypertension, le tabac, le diabète… mais aussi de facteurs plus spécifiques dont le syndrome inflammatoire chronique.
Quelques études récentes ont suggéré une possible diminution de l’incidence des accidents cardiovasculaires coronariens chez les patients traités par MTX et/ou anti-TNFα. Les résultats restent controversés,

L’étude des momies égyptiennes permet d’aborder l’épidémiologie voire la physiopathogénie de certaines maladies squelettiques. Ainsi le diagnostic de spondylarthrite ankylosante (SA) a été évoqué en particulier chez au moins 3 pharaons que sont Amenhotep II, Ramsès II et son fils Merenptah.
Pour autant, le diagnostic de SA a été secondairement discuté voire réfuté notamment pour le pharaon Ramsès II ; le diagnostic d’hyperostose vertébrale ayant été retenu mais à l’époque sur une étude  uniquement radiographique.

Les douleurs musculosquelettiques sont volontiers associées à l’influence de la météorologie et notamment au temps froid et humide. Ceci est mis en avant qu’il s’agisse de douleurs chroniques arthrosiques ou de rhumatismes inflammatoires comme la polyarthrite.
Pour autant, nous ne disposons que de rares études scientifiques bien conduites. La méthodologie en double aveugle est effectivement difficile à mettre en place !!!
Dans cette publication récente les auteurs ont envisagé une étude de type cross over à la recherche

Si le rituximab (RTX) est aujourd’hui largement utilisé pour traiter les poussées de granulomatose avec polyangéite (GPA) (ancienne maladie de Wegener), la place des immunosuppresseurs associés ou non n’est pas encore bien définie.  
Azar et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective monocentrique ayant rassemblé 89 patients en rechute de GPA. Tous ces patients étaient traités pour une rechute de la maladie avec au moins un cycle de RTX. Tous ces patients ont été mis en rémission.