Rhumatismes microcristallins
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2015 ; 67 : 555-62
Risque nocturne des crises de goutte
Dr Véra Lemaire Paris
Une enquête sur l’heure de la crise de goutte a été faite par internet pendant un an. 724 goutteux ont répondu. Il s’agissait de 68,2% d’hommes, âgés en moyenne de 54 ans dont l’IMC était de 30,6. La goutte évoluait depuis 5 ans, 68% consommaient des boissons alcoolisées, 28,6% étaient traités par les diurétiques, 45,4% par l’allopurinol, 54,3% par les AINS, 25,6% par la colchicine.
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2015 ; 67 : 527-34
La vascularite urticarienne hypocomplémentémique
Dr Véra Lemaire Paris
Cinquante-sept patients qui avaient une urticaire chronique, une vascularite leucocytoclasique histologique et une hypocomplémentémie (syndrome de McDuffie) ont été analysés par le groupe français d’étude des vascularites sur une période de 20 ans.
Il s’agissait de 74% de femmes, l’âge moyen était de 45 ans au diagnostic. Le plus souvent il s’agissait d’une maladie idiopathique, dans 25% des cas existait une maladie auto-immune associée, le plus souvent lupus ou syndrome de Sjögren.
Polyarthrite rhumatoïde/Prise en charge et traitements
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2015 ; 67 : 334-43
Traitement de la PR par le decernotinib
Dr Véra Lemaire Paris
Le decernotinib est un inhibiteur sélectif de JAK-3.
Dans une étude de phase IIa 204 PR active malgré un traitement à action retardée ou plus ont été traités pendant 12 semaines par 4 doses de decertonib (2 fois par jour 25 mg, 50mg, 100mg ou 150mg) ou un placebo.
Maladies systémiques
Abstract
Source : Ann Rheum. Dis 2015 ; 74 : 526-31
Belimumab dans le traitement du syndrome de Sjögren primitif
Dr Véra Lemaire Paris
Trente patients qui avaient un syndrome de Sjögren primitif ont été traités par le belimumab à la dose de 10mg/kg aux semaines 0,2 et 4 puis toutes les 4 semaines jusqu’à la semaine 24.
Ils avaient des anticorps anti-SSA et/ou des complications systémiques, ou une hypertrophie des glandes salivaires ou une maladie qui évoluait depuis moins de 5 ans ou des marqueurs biologiques d’activation des cellules B (augmentation des IgG ou des chaînes légères libres ou de la
Prise en charge et traitements/Arthrose
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2015 ; 74 : 557-63
THS et survie des prothèses totales de hanche ou de genou
Dr Véra Lemaire Paris
2 700 femmes prenant un traitement hormonal substitutif pendant au moins 6 mois et qui ont eu une prothèse totale de genou ou de hanche pour arthrose ont été comparées à 8100 non utilisatrices ayant eu la même intervention avec un recul de 3,3 ans. L’âge moyen était de 64,7 ans, l’IMC à 28,5kg/m2.
Prise en charge et traitements/Maladies musculosquelettiques
Abstract
Source : Spine 2015 ; 40 : E234-41
Fixation chirurgicale de la spondylolyse lombaire : des résultats incertains ?
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude prospective 47 patients qui avaient une spondylolyse résistante au traitement médical ont été opérés par fixation par vis d’une spondylolyse lombaire et suivis un an. Le traitement médical conservateurs comportait pendant au moins 6 mois des médicaments, un traitement physique et des injections.
Un jour après la chirurgie les patients étaient autorisés à déambuler. Ils portaient un corset pendant 6 semaines et les activités sportives étaient interdites pendant 3 mois. L’âge moyen était de 22,7 ans, il
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2015 ; 42 : 316-22
Les statines sont-elles associées à une évolution plus favorable de l’artérite à cellules géantes ?
Dr Véra Lemaire Paris
Cent trois patients (80 femmes, âge moyen 74,8 ans) qui avaient une artérite à cellules géantes ont été comparés à 606 sujets contrôles. 27,2% des patients et 23,4% des contrôles étaient traités par les statines, le plus souvent la simvastatine.
Il n’y avait pas d’association du traitement par les statines avec la survenue de l’artérite à cellules
Ostéoporose
Abstract
Source : BMJ 2015 ; 350 :h696
Durée du séjour hospitalier après fracture de hanche et mortalité à court terme après la sortie
Dr Véra Lemaire Paris
Le devenir de 116.111 patients ayant eu une fracture de hanche a été étudié en Suède entre 2006 et 2012.Il s’agissait de 3,5% de la population à risque ; l’âge moyen était de 82 ans. 25,9% des patients sont morts dans l’année suivant la fracture. L’âge était le facteur le plus important du risque de mort.
La durée de séjour à l’hôpital a diminué de 14 jours en 2006 à 11,6 en 20122. Il y avait une association non linéaire entre la durée du séjour hospitalier et la mortalité après la sortie avec un seuil à 10 jours.
Autres
Abstract
Source : JAMA Ophtalmol 2014 : 132 : 1199-1208
Hydroxychloroquine et la rétine
Dr Véra Lemaire Paris
Il est recommandé chez les patients traités à long terme par l’hydroxychloroquine une consultation ophtalmologique régulière pour dépister la maculopathie.
Parmi 18.051 patients suivis pour PR ou maladie lupique 35% (6.339) étaient traités par l’hydroxychloroquine. 7,8% (1409) étaient traités au moins 4 ans.
Dans 27,9% des cas, il n’y avait pas eu de consultation ophtalmologique régulière
Ostéoporose
Compte Rendu
Source : Osteonews mars 2015
Efficacité de l’abaloparatide sur les fractures vertébrales et non-vertébrales au cours de l’ostéoporose post-ménopausique : résultats d’un essai de phase 3
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
L’abaloparatide (ABL) est un analogue de la PTHrP en développement dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique.
L’étude ACTIVE est un essai de phase 3, en double aveugle avec 2.463 femmes ménopausées randomisées pour recevoir soit de l’ABL (80µg en SC/jour) soit un placebo (PBO) ou encore du tériparatide (TPT, 20µg en SC/j) en ouvert pour une durée totale de 18 mois. L’étude a été menée à terme par 1.901 (78%) patientes.
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int. 2015;26:1295-1302.
Effets de l’alendronate et de la vitamine D en cas d’hyperparathyroïdie primitive normocalcémique
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Il existe un retentissement osseux et rénal en cas d’hyperparathyroïdie primitive normocalcémique (HPTNC). L’HPTNC une forme particulière d’hyperparathyroïdie asymptomatique.
L’effet d’un traitement par bisphosphonate dans ce contexte sur la densitométrie osseuse (DMO) et les marqueurs du remodelage osseux (MRO) est largement méconnu. Les auteurs de cette étude ont également évalué l’efficacité et la tolérance d’une supplémentation en vitamine D seule.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mars 2015
« Bien manger pour mieux vivre sa ménopause »
Le magazine signale que « le site britannique du Daily Mail a publié un guide de survie à la ménopause en plusieurs articles. L'un d'entre eux se focalise sur le rôle essentiel joué par l'alimentation ». Il rappelle que « la baisse d’hormones, en particulier d’œstrogènes, est liée à une augmentation des risques de problèmes de santé à long terme tels que l’ostéoporose ou des troubles cardiaques. Faire particulièrement attention à son hygiène de vie dès l’âge de 40-50 ans permet de protéger l’organisme et mieux le préparer à cette chute d’hormones ».