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Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2014
SA et SA non radiographique : des maladies différentes ?
Dr Véra Lemaire
Paris
La classification ASAS des spondyloarthrites axiales distingue 2 bras : le bras imagerie et le bras clinique. A l’intérieur du bras imagerie il existe deux sous groupes : les SA non radiographiques et la spondylarthrite ankylosante.
Dans la cohorte « Esperanza » de patients âgés de moins de 45 ans et dont les symptômes duraient depuis 3 à 24 mois, sur 775 patients, 291 remplissaient les critères de SpA axiale : 194 dans le bras imagerie dont 43,8% non radiologique et 56 ,2% SA ; 97 étaient SA dans le bras clinique (B27+).
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Un travail physique amplifie l’effet de l’activité de la maladie sur le développement des syndesmophytes
Dr Véra Lemaire
Paris
Le rôle d’un stress mécanique dans le développement des syndesmophytes a été montré chez l’animal par suspension par la queue qui prévient la charge mécanique sur les pattes et diminue la formation osseuse.
Les effets d’un travail physique ont été étudiés dans la cohorte OASIS de 184 patients suivis jusqu’à 12 ans : 70% d’hommes, 83% HLAB27 positifs, 39% de fumeurs
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2014
L’efficacité du MTX sous-cutané chez des patients en échec de MTX per os
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Il s’agit d’une étude rétrospective avec des données collectées entre 2003 et 2011 sur un seul site en Angleterre.
Résultats :
112 patients avec une PR, d’une moyenne d’âge de 60 ans avec une durée de la maladie de 9 ans et une dose moyenne de MTX de 19,35 mg/s.
Parmi ces 112 patients, 49 sont passés à la forme sous-cutanée, 20 du fait de la tolérance et 29 suite à l’efficacité.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Maintien thérapeutique d’une 1ère ligne d’anti-TNF dans le traitement de la PR
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
A partir d’un registre qui inclut les PR suivies entre Octobre 1999 et Mai 2014 en Italie. Le maintien thérapeutique du 1er anti-TNF a été calculé.
Cette étude a été conduite sur 12 ans. 583 patients ont été traités avec un 1er anti-TNF : 179 par l’etanercept, 222 par infliximab, 182 par l’adalimumab.
Il n’y avait pas de différence significative en ce qui concerne l’âge, le sexe, la durée de la
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Prise en charge du traitement par anti-TNF chez les patients qui doivent bénéficier d’une arthroplastie : revue systématique
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de ce travail est de revoir la littérature et de faire une méta-analyse sur les infections sévères chez les patients exposés aux anti-TNF au moment d’une chirurgie orthopédique.
Résultats :
11 études ont finalement été retenues pour l’extraction des résultats.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2014
L’utilisation des traitements de fond après un infarctus du myocarde est associée à une diminution du risque d’événements cardiovasculaires
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif était chez les patients âgés et atteints de PR qui ont un IDM d’étudier le risque d’avoir un nouvel IDM en fonction du traitement de fond
Il y a eu 17 451 PR qui ont été sélectionnées à partir du MEDICARE : patients de plus de 65 ans qui avaient eu un IDM et une PR
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Activités de la goutte chez des patients traités aux Etats-Unis, en Grande-Bretagne et en Allemagne
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Morlock et collaborateurs ont évalué sur trois bases de données nationales aux Etats-Unis, en Grande-Bretagne et en Allemagne, la proportion de patients ayant une goutte contrôlée sous traitement hypouricémiant
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2014
L’utilisation de l’hydroxychloroquine est associée à une amélioration du profil lipidique chez les PR
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Les maladies cardiovasculaires sont une des causes de morbidité et de mortalité dans la PR et l’utilisation de l’hydroxychloroquine est un traitement de fond conventionnel peu cher et avec un très faible taux d’effets secondaires.
L’objectif de cette étude était de regarder l’association entre hydroxychloroquine et anti-TNF sur la concentration en lipides et en glucose dans une cohorte de PR.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Les patients doivent-ils réduire la dose des corticoïdes chez les patients après avoir ajouté un biologique ?
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Les corticoïdes sont fréquemment associés au traitement de fond de la PR surtout chez patients en échec de traitements conventionnels et ils exposent à des problèmes infectieux.
Le but de cette étude est donc de savoir si l’augmentation du risque d’infection sévère secondaire à l’adjonction d’un biologique peut être éliminé si les patients réduisent les corticoïdes.
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Fréquence du dosage de l’uricémie chez des patients sous traitement hypouricémiant
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Le traitement hypouricémiant (THU) de la goutte a pour objectif d’obtenir une uricémie cible, définie dans les anciennes recommandations européennes et américaines, comme un taux sanguin inférieur à 360 µmol/l.
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Dépenses annuelles liées à la goutte dans la population américaine 2005-2011
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
Les dépenses annuelles totales de santé toutes causes confondues, les dépenses médicales annuelles par personne toutes causes et liées à la goutte ont été analysées dans une base de données nationale américaine entre 2005 et 2011.
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : ACR 2014
Recours aux soins et qualité de vie de la goutte exacerbés par les comorbidités : résultats issus d’une enquête nationale 2012-2013 sur la santé et le bien être
Pr Hang-Korng Ea
Hôpital Lariboisière - Paris
La goutte est associée à de nombreuses comorbidités dont l’impact sur la qualité de vie des patients et le recours aux soins n’est pas connu.
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