Certaines comorbidités sont fréquentes au cours du rhumatisme psoriasique (RPS) et sont bien connues comme les comorbidités cardiovasculaires. Cette étude israélienne a recherché l’existence de comorbidités endocriniennes

Dans le rhumatisme psoriasique (RPS), contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, l’efficacité du méthotrexate (MTX) est mal établie, principalement par manque d’études bien conduites.

 

Les dysthyroïdies sont associées à certains rhumatismes inflammatoires ou peuvent majorer les symptômes douloureux.
Bien que l’association entre dysthyroïdie et lombalgie ait déjà été rapportée, c’est la 1ère fois qu’a été recherchée une association avec les discopathies dégénératives.
Les auteurs ont évalué, chez près de 5000 patients, la prévalence des discopathies dégénératives radiographiques

Nous prescrivons tous à nos patients gonarthrosiques ou coxarthrosiques de faire des exercices physiques et parfois de la kinésithérapie, mais quel en est le bénéfice exact ?
C’est la question à laquelle ont voulu répondre JH Abbott et coll. par cette étude de 2 ans au cours de laquelle les patients gonarthrosiques ou coxarthrosiques ont été randomisés

Traumeel (Tr14) et Zeel (Ze14) sont des extraits d’une dizaine de produits naturels ou minéraux tels que l’arnica, le calcium sulfide, belladona et autres produits issus des plantes.
Les patients ayant une gonarthrose symptomatique ont été randomisés dans cet essai en deux groupes : injections intra-articulaires de Tr14/Ze14 1 fois par semaine pendant 3 semaines (n=119) ou injections de soluté salin (n=113).

L’arthrose digitale a des facteurs de risques cliniques connus, notamment les antécédents familiaux, l’obésité et le vieillissement.
Les produits avancés de glycation (AGE) sont des protéines modifiées sur lesquelles se sont « accrochés » des sucres au cours du vieillissement (mais aussi du diabète), et sont impliquées tant dans la physiopathologie de l’arthrose que du vieillissement.

La formation des ostéophytes st un phénomène mal connu faisant intervenir des facteurs de croissance tel que BMP2 et des cytokines tel que le TGFβ.
Dans un modèle d’arthrose expérimentale induite en déstabilisant le ménisque interne des genoux des souris (modèle DMM), la surexpression de BMP2 au niveau du cartilage induit plus de formation d’ostéophytes que dans le souris DMM exprimant BMP2 de manière physiologique.

L’ATP est impliqué dans la transmission du signal douloureux. Les récepteurs P2X3 sont impliqués dans les transmission douloureuse neuronale impliquant l’ATP au sein des tissus lésés ou inflammatoires et participent aux phénomènes d’hyperalgie.
Un antagoniste sélectif du récepteur P2X3 (AF-219) a fait l’objet d’une phase II sur 4 semaines dans la gonarthrose douloureuse.

Cette étude de phase II a randomisée contrôlée versus placebo a évalué l’apremilast, inhibiteur de la phosphodiestérase 4 dans l’arthrose érosive, forme particulièrement inflammatoire d’arthrose.
Le schéma de l’étude comportait 4 parties : 35 jours de pré-randomisation, 91 jours de phase randomisée versus placebo, 77 jours de phase ouverte, et 28 jours de suivi observationnel (pour juger de l’aggravation de l’arthrose digitale à l’arrêt du traitement).

Dans l’étude de non infériorité MOVES de l’association « chondroïtine sulfate + glucosamine hydrochloride » a été comparée au célécoxib (200 mg par jour) chez 606 patients gonarthrosiques ayant une douleur sévère (âge moyen 62 ans, 84% de femmes, 63% stade de kellgren Lawrence II).
L’association à 6 mois de chondroïtine et glucosamine ne donnait pas de moins bons résultats que le celecoxib

Le contexte
Evaluer la trajectoire préopératoire des patients, avant chirurgie de prothèse du genou, pour prédire l’évolution post-opératoire. Ceci pourrait avoir un impact, et justifier une prise en charge plus précise des douleurs pré-opératoires pour améliorer la suite.

L’étude
Les données ont été issues de la cohorte Osteoarthritis Initiative (OAI), une cohorte qui évalue annuellement les patients atteints d’arthrose.