Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Quelles caractéristiques de la douleur dans la douleur de la PR ? Faut-il en tenir compte dans l’échec des biothérapies ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Le contexte
La douleur articulaire est souvent évaluée sur son intensité plus que sur sa qualité et ses dimensions. Analyser la douleur articulaire de la polyarthrite rhumatoïde de façon plus précise pourrait permettre de mieux comprendre les difficultés thérapeutiques et de proposer des traitements plus adaptés, notamment dans le cas des échecs aux biothérapies.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par anti-CSF1R : résultats préliminaires
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’activation du CSF1R (Colony Stimulating Factor 1 Receptor) par l’IL34 ou le CSF1 conduit à une activation, différenciation et survie des monocytes, macrophages et ostéoclastes. L’activation de CSF1R s’accompagne d’une production de cytokines proinflammatoires et constitue ainsi une cible thérapeutique potentielle dans la PR.
FPA008 est une IgG4 humanisée anti-CSF1R ayant démontré sa potentielle efficacité dans le cadre de modèles animaux. Ce travail reprend les premiers éléments de tolérance et
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par abatacept sous-cutané : quid du retour aux perfusions hospitalières ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’abatacept constitue l’un des principaux traitements biologiques de la PR, disponible jusqu’au tout début de l’année 2014 par voie uniquement intraveineuse (une perfusion toutes les 4 semaines). Nous disposons en France depuis le début du mois d’Avril 2014 de la possibilité de recours à la voie sous-cutanée précédée ou non d’une dose de charge (schéma d’administration sous-cutané de 125 mg par semaine).
Ce travail italien fait état de 48 patients pour lesquels les auteurs ont proposé entre Octobre 2013 et Avril 2014 le passage de la voie IV
Arthrose
Compte Rendu
Dans l’arthrose, est–il utile de fractionner son activité pour mieux avancer ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Le fractionnement des activités semble être une réponse comportementale à la présence de douleur et de fatigue, dans les états douloureux ostéo-articulaires.
Arthrose
Compte Rendu
Prothèse de genou : quel suivi à 15 ans ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Il existe peu d’études à très long terme (10 ans) sur la chirurgie de genou, alors que l’on sait que le délai d’évaluation est un facteur important de la satisfaction des patients.
Arthrose
Compte Rendu
La chirurgie bariatrique pour ne plus souffrir du genou ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
L’obésité est un facteur de risque d’arthrose du genou et l’amaigrissement est connu pour améliorer les symptômes. La plupart des études de suivi après chirurgie bariatrique sont des études prospectives et l’objectif de l’étude était d’assurer un suivi prospectif.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Mise au point : lupus néonatal : ce que le clinicien doit savoir
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Chez une femme enceinte avec anticorps anti-SSA/Ro, le risque de BAV fœtal est d’environ 2 %. En cas d’antécédent de BAV, le risque de récurrence est autour de 18 %. Les anticorps anti-SSA/Ro ont la particularité d’être capable de fixer le cardiomyocyte en apoptose. La physiopathologie du lupus néonatal cardiaque est complexe,
SAPL/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Patients SAPL sans AVK : quel devenir ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le traitement anticoagulant au long cours est le traitement de référence du SAPL artériel ou veineux. En pratique cependant parfois, les anticoagulants sont arrêtés chez certains patients.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Efficacité du sifalimumab dans le lupus systémique modéré à sévère : résultats d’un essai de phase 2b
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le sifalimumab est un anticorps monoclonal anti-interféron α. Khamashta et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle, versus placebo de phase 2b qui a inclus 431 patients lupiques séropositifs
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Anti-TNF et maladie de Behçet : quelle tolérance ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Alors que les anti-TNFα constituent une alternative intéressante dans le traitement de l’uvéite réfractaire de la maladie de Behçet, il y a peu de données actuellement sur l’efficacité et la tolérance des anti-TNF
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Fcγ2B récepteur humain soluble recombinant : traitement prometteur dans le lupus systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le SM101 et un Fcγ récepteur IIB soluble recombinant humain non glycosylé capable de fixer la fraction Fc des complexes humains et empêcher leur fixation sur le récepteur Fc des cellules immunitaires.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Lupus systémique et traitement corticoïde : attention à la dépression induite !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Environ 30 % des patients lupiques rapportent des signes de dépression. Les facteurs de risque de dépression dans le lupus sont transversaux.