Le blisibimod est un inhibiteur de BAFF utilisable par voie sous-cutanée. Pétri et coll. présentent les résultats d’un essai de phase 2b qui a inclut 547 patients lupiques répondant aux critères 

Il existe un surrisque vasculaire au cours du lupus systémique, mais peu d’études ont évalué précisément le surrisque thromboembolique.

Il est admis par les groupes ASAS OMERACT que 3 lésions inflammatoires vertébrales ou plus sont une IRM vertébrale positive et que les lésions graisseuses à l’IRM vertébrale sont associées à une spondyloarthrite axiale.
549 patients faisant partie de la cohorte DESIR et qui avaient une IRM vertébrale ont été inclus dans l’étude.
Les faux positifs étaient constatés dans 6% des cas. Avec un cut off égal ou supérieur à 2 lésions

Les lésions vertébrales IRM ne sont pas incluses dans la définition ASAS d’une IRM positive de SpA axiale. Elles peuvent survenir en l’absence d’atteinte IRM sacro-iliaque sans que l’on sache avec quelle fréquence et s’il est utile de faire une IRM vertébrale lorsque les sacro-iliaques sont indemnes.
650 patients faisant partie de la cohorte DESIR ont eu à la fois une IRM sacro-iliaque et vertébrale qui ont été lues par 2 lecteurs indépendants.

L’amélioration de la PR pendant la grossesse est connue depuis longtemps, les données concernant la spondyloarthrite et le rhumatisme psoriasique sont plus rares.
Les grossesses et leur devenir ont été analysées chez 37 PR dont 10 avaient une polyarthrite juvénile) et 17 spondylarthropathies. 96,5% des PR et 80% des SA se sont améliorés pendant la grossesse ou leur maladie est restée stable 40% des rhumatismes psoriasiques se sont aggravées.

Dans la PR une augmentation de la mortalité a été rapportée. Les informations concernant la spondyloarthrite sont plus rares mais une augmentation de la mortalité a été signalée.
Entre 2001 et 2006, 8600 patients ayant une SA ont été identifiés en Suède et appariés avec 40460 sujets contrôles pour l’âge et le sexe. Il y a eu jusqu’en 2012 respectivement 496 et 1533 morts, dues dans 34% et 31% des cas à une maladie cardio-vasculaire.

Il s’agit de données tirées de la cohorte DESIR (lombalgie inflammatoire évoluant de 3 mois à 3 ans chez un sujet de moins de 50 ans. Le pronostic médiocre était défini par un BASFI supérieur au 75ème percentile de progression à 2 ans.
Sur 513 patients (54,4% de femmes, âge moyen 34 ans, 72,2% remplissant les critères ASAS) un quart remplissait les critères d’évolution fonctionnelle médiocre. Cette évolution était constatée surtout

Au cours de la PR établie, l’objectif ciblé peut être le faible niveau d’activité (LDA). Cet objectif peut justifier le recours à un biomédicament ; traitement non dénué d’effets secondaires et particulièrement coûteux.

Ces dernières années plusieurs études ont été conduites ou initiées pour répondre à la question de la conduite à tenir chez un malade traité par biomédicament et en situation de rémission prolongée. 

Le TCZ a fait l’objet d’un important programme de développement dans le traitement de la PR. L’étude FUNCTION correspond à l’étude dite pivot conduite dans le cadre du traitement de PR récentes, naïves de traitement par MTX et biologiques.

L’aprémilast (APR) est un inhibiteur spécifique de la phosphodiestérase 4, administré per os, qui module les réponses immunitaires. L’étude PALACE 4 est la 4° étude pivot du développement de l’APR dans le rhumatisme psoriasique (RPS). Elle a la particularité de s’adresser à des patients naïfs de traitement de fond, qu’il soit conventionnel ou biologique.
La randomisation initiale comportait 3 groupes thérapeutiques : APR 20 mgx2/j, APR 30 mgx2/j, placebo (PBO). A S16,

L’obésité semble associée à une augmentation du risque de développer un rhumatisme psoriasique (RPS) chez les patients ayant un psoriasis cutanée (PSO). Les relations entre l’IMC et les caractéristiques du RPS ont été étudiées dans la cohorte de patients atteints de RPS de Toronto. Ont été sélectionnés 305 patients ayant une RPS d’apparition récente (≤ 2 ans après le diagnostic) et 498 patients ayant un PSO.