On sait qu’il existe notamment dans la polyarthrite rhumatoïde une augmentation significative des risques infectieux, d’où l’intérêt préventif de certaines vaccinations. Diverses recommandations nationales et internationales mettent en avant l’intérêt de certaines vaccinations avant même l’introduction du méthotrexate et a fortiori au moment de l’initiation d’une 1^re thérapie ciblée.

Les biothérapies ciblant le TNF ou l’interleukine 17 (IL17) ont profondément modifié la prise en charge de la spondyloarthrite axiale, avec des bénéfices démontrés sur la douleur, la fonction et la qualité de vie dans les essais randomisés contrôlés. Toutefois, des observations récentes suggèrent que les effets thérapeutiques rapportés dans les essais cliniques pourraient diminuer au fil du temps.

« Les médicaments GLP-1 [sémaglutide] pourraient être liés à un risque légèrement plus élevé d'ostéoporose et de goutte, selon une étude présentée lundi 9 mars 2026, à l'occasion de la réunion annuelle de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédistes », révèle Gwendoline Beauchet dans Marie Claire.

L’hydroxychloroquine (HCQ), dérivée de la chloroquine, a été synthétisée en 1946 et s’est imposée comme le principal antipaludéen utilisé en rhumatologie. Son absorption digestive est d’environ 70 %, avec une métabolisation hépatique (cytochrome P450) et une élimination rénale partielle.

La néphropathie lupique touche 25 à 50 % des patients lupiques et reste associée à un risque d’insuffisance rénale terminale. Les rechutes rénales sont fréquentes et aggravent le pronostic rénal. Les recommandations EULAR/ERA-EDTA et KDIGO définissent la réponse rénale complète (CRR) comme une protéinurie <500 mg/24 h et une fonction rénale stable. Cependant, la durée minimale de CRR nécessaire pour prévenir les complications à long terme n’est pas clairement établie.

Les données récentes sur la survenue de la maladie rénale chronique (MRC) non terminale, des événements CV et infectieux à long terme restent limitées, alors même que ces complications influencent les décisions thérapeutiques et la prise en charge globale.

La pseudo-polyarthrite rhizomélique est un rhumatisme inflammatoire fréquent et notamment chez le sujet âgé. C’est une pathologie d’actualité avec le développement de l’imagerie TEP-scanner et surtout d’opportunités thérapeutiques à visée d’épargne cortisonique : biothérapies anti-interleukine 6, inhibiteurs de Janus kinases.

En ce début d’année 2026, deux études originales sont publiées dans la revue Rheumatology et concernent l’évaluation de la réponse vaccinale contre le zona chez les sujets ayant notamment une polyarthrite rhumatoïde et traités par inhibiteurs de Janus kinases.

Le psoriasis (PSO) s’accompagne en moyenne dans 30 % des cas d’un risque incident à 10 ans de rhumatisme psoriasique (PSA). Plusieurs études observationnelles ont conduit à identifier une stratégie dite d’interception : le traitement d’un PSO notamment par biothérapies pouvant logiquement s’associer à une diminution du risque d’apparition de PSA. Quelques données suggèrent que le bénéfice serait plus significatif lorsque les PSO sont traités par anti-IL23 que par anti-IL17.

La prévalence de la PID chez les patients atteints de maladie de Sjögren varie de 16 à 25 % selon les modalités diagnostiques, et son évolution clinique est hétérogène, allant de formes stables à des formes progressives. Les options thérapeutiques reposent principalement sur l’expérience acquise dans d’autres connectivites et sur des séries de cas limitées, sans groupe comparateur ni homogénéité des schémas thérapeutiques.

En France, la Banque nationale de données de maladies rares (BNDMR) a été créée en 2013 pour centraliser les données des patients suivis dans les centres experts, avec codage selon l’ORPHAcode et possibilité d’indiquer le statut du diagnostic (« confirmé », « probable », « en cours d’investigation »).

Les maladies inflammatoires chroniques (IMIDs) font volontiers l’objet de thérapeutiques dites ciblées et potentiellement immunosuppressives. Il existe un surrisque infectieux et notamment de zona, d’où l’importance de la vaccination contre le VZV. Cette vaccination est encore plus importante chez les sujets traités par JAK inhibiteurs, alors que quelques études démontrent une moins bonne réponse vaccinale contre le zona chez les sujets traités par JAKi.