Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par tocilizumab chez l’insuffisant rénal chronique
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’existence d’une insuffisance rénale chronique (IRC) rend difficile la prise en charge thérapeutique de sujets ayant une PR : contre-indication aux AINS et contre-indication relative au MTX.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Anti-CCP et atteinte pulmonaire interstitielle chez les patients avec et sans PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Il s’agit d’une étude rétrospective conduite chez les patients âgés de plus de 18 ans pour lesquels un test anti-CCP a été réalisé entre 2007 et 2012.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Présence d’anti-CCP chez les patients avec une atteinte pulmonaire
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Une pneumopathie interstitielle peut être idiopathique ou associée avec différentes étiologies comme la PR. Il est habituel devant une pneumopathie interstitielle de rechercher des facteurs rhumatoïdes et anti-CCP afin de retrouver une étiologie.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Accident cardio-vasculaire et poussées de PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de ce travail était d’évaluer la corrélation entre les poussées et les manifestations cardio-vasculaires (CV).
Méthodes
Etude rétrospective à partir de 535 patients atteints de PR sans antécédents cardiovasculaires et 534 non PR.
La poussée était définie par toute aggravation de la maladie entrainant une initiation, un changement ou une augmentation des traitements.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Risque cardiovasculaire et PR sous AINS
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Introduction
Il existe une augmentation du risque CV dans la PR et une augmentation du risque CV avec les AINS. Mais des études ont déjà suggéré que le risque CV avec les AINS serait moindre dans la PR
Objectif
Evaluation du risque CV chez les patients atteints de PR en fonction de la prescription des AINS.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Accident cardiovasculaire et cholestérol dans la PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Objectif
Evaluer l’association entre le taux bas de LDL et la survenue d’accidents CV dans une cohorte de PR versus deux cohortes de non PR.
Méthodes
Etude rétrospective sur deux cohortes de PR comparées à deux autres cohortes, une constituée de la population générale et l’autre de patients arthrosiques entre janvier 2007 et décembre 2011.
Pour être inclus, les patients devaient être traités
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Impact des corticoïdes sur la rémission et le taux d’infections dans une population de PR en rémission traitée par infliximab
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif du travail était d’étudier l’utilisation des corticoïdes chez les patients en rémission et de leur utilité pour maintenir la rémission ainsi que leur impact sur la survenue des infections.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
L’exercice est associé à un moindre risque CV
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Plusieurs études ont déjà montré que l’exercice permet d’améliorer la douleur, la raideur et l’HAQ chez les patients atteints de PR, l’objectif de celle-ci est de voir si la pratique régulière de l’exercice permet de réduire les risques CV dans une population de patients atteints de PR.
Méthodes
Etude observationnelle.
L’exercice rapporté par les patients était converti en équivalent métabolique mesuré en minutes par semaine : METmin/sem.
La TA, la circonférence abdominale,
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Cancers et anti-TNFα associés à un traitement de fond immunosuppresseur : résultats de la pharmacovigilance française
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
G. Pugnet a présenté les résultats issus de la pharmacovigilance française concernant le risque néaoplasique chez les patients traités par anti-TNFα selon l’association ou non à un traitement de fond synthétique immunosuppresseur (MTX, léflunomide,
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
L’incidence d’apparition d’un rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis est d’environ 3% par an et est stable dans le temps
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
Il existe de nombreuses études sur la prévalence du rhumatisme psoriasique (RPS) chez les patients atteints d’un psoriasis cutané (PSO), il existe peu de données sur son incidence. Dans cette présentation, l’équipe de Dafna Gladman de Toronto a présenté les données sur l’incidence du RPS dans une cohorte prospective de patients atteints de PSO et sélectionnés à l’inclusion par l’absence de RPS.
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Risque de cancer chez les patients atteints d’un rhumatisme psoriasique et traités par anti-TNF
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
L’analyse de la littérature montre que le psoriasis cutané s’accompagne d’une augmentation de fréquence des cancers cutanés non mélanomateux (CCNM), cancers spinocellulaire (SIR = 5,3) et cancers basocellulaires (SIR = 2) [1]. Ceci est imputé au moins en partie aux traitements, PUVA thérapie, ciclosporine et peut-être méthotrexate.
7Une étude hollandaise publiée online [2] a comparé le risque de CCNM chez des patients traités par anti-TNF, soit pour un psoriasis cutané (PSO), soit pour une polyarthrite
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
L’efficacité de l’aprémilast dans le rhumatisme psoriasique se maintient à 2 ans avec une bonne tolérance : résultats de l’étude PALACE 1
Dr Edouard Pertuiset CH René-Dubos - Pontoise
L’aprémilast (APR) est un inhibiteur spécifique de la phosphodiestérase 4, administré per os, qui module les réponses immunitaires. La première étude pivot de phase 3 de l’APR dans le rhumatisme psoriasique (RPS), appelée PALACE 1, a concerné 504 patients atteints d’un RPS évoluant depuis en moyenne 7-8 ans et actif malgré des traitements de fond conventionnels et/ou biologiques.
La randomisation initiale comportait 3 groupes thérapeutiques : APR 20 mgx2/j, APR 30 mgx2/j, placebo (PBO). Les résultats à 6 mois